LA PIEL

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LA PIEL
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FUNCIONES DE LA PIEL

• Cubierta externa de cuerpo humano, efectúa
  un variedad de funciones, entre las cuales
  encontramos
• Termoregulación por la evaporación del
  sudor a través de la piel y por aislamiento
  proporcionado de la grasa y vellos corporal.
• Protección de los tejidos más profundos de la
  invasión de organismos patógenos.
• Excreción El sudor posee diversidad de
  sustancias (sales inorgáncas, urea, ácido úrico,
  amoniaco y creatinina) compuesto por un 99
  liquido.
• Capacidad sensitiva Establece conexión con el
  ambiente por medio de sus terminaciones
  nerviosas.
• Función secretora las glándulas sebáceas de la
  piel secretan grasa, la cual previene la
  resequedad y agrietamiento de la piel.
• Función nutricional La piel posee el esteroide
  -7-dihidrocolesterol, el cual es transformado a
  vitamina D cuando se expone ante la luz
  utravioleta.

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ESTRUCTURA DE LA PIEL

• La piel no sólo es la cubierta externa de
  nuestro cuerpo, sino un órgano importante que
  constituye la sexta parte del peso corporal.
  Tiene tres capas distintas
• La epidermis,es la capa mas fina constituida por
  queratinocitos, que contienen queratina que es
  una proteína particularmente dura que forma parte
  del pelo y las uñas y por la capa basal. Contiene
  20 de agua, que ayuda a conservar la piel suave,
  lisa y flexible.
• Su proceso patologico es la descamación
  velocidad de descamación alterada, malformación
  del estrato corneo mas poroso (psoriasis,
  dermatitis exfoliativa, dermatosis ictiosica)
  acantalosis por anticuerpo penfigo

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• La epidermis también contiene melanocitos
  que producen melanina(el pigmento de la piel). Su
  proceso biologico es la melanogénesis
  maduración de la melanina
• Su patología cuando hay un aumento de la
  melanización enfermemdad de Addison y cuando
  disminuye esta albinismo

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• La dermis, es la capa media de la piel que da
  consistencia, resistencia y
• elasticidad a la piel además de permitir la
  nutrición e inervación. Esta
• compuesta por Vasos sanguíneos. Vasos
  linfáticos.Folículos pilosos.
• Glándulas sudoríparas. Fibras de colágeno.
  Fibroblastos. Nervios.  
• PROCESOS BIOLOGICOS
• 1.- Maduración del colageno degeneración solar
  del colageno, degeneración del tejido elástico
  elastosis solar, seudoxantoma.
• 2.- Reactividad inflamatoria, cicatrización de
  heridas
• interviene en el eritema, edema, extravasación,
• la dermis reticular se afecta por enfermedades
  sistemicas esclerodermia,
• dilatación y constricción fenomeno de raynaud,
• oclusión (trombosis intravascular) purpura
  fulminante,
• inflmación de vénulas aguda, subaguda y crónica
  vasculitis
• necrosante

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• La capa subcutánea, es la capa más profunda de la
  piel. Está compuesta por una red de células de
  colágeno y grasa, que ayuda a conservar el calor
  corporal y protege el cuerpo contra lesiones
  puesto que amortigua los impactos.

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ESTRUCTURA DE LA PIEL Y SUS PARTES
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(No Transcript)
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TIPOS DE MELANOMAS
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QUÉ ES UN LUNAR?

• Una acumulación benigna de células pigmentarias.
  Por lo tanto, aquella persona que tiene lunares
  no se tiene que preocupar. Lo único que
  recomiendan los dermatólogos es que, por lo
  menos, una vez a lo largo de su vida acuda a un
  control dermatológico . Debido que con el tiempo
  se puede convertir en un melanoma.

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LA MODIFICACION DE UN LUNAR

• Si nota aumento de tamaño, se cambia de color, se
  inflama, duele, pica o aparece una costra, tiene
  que acudir inmediatamente al dermatólogo. Un
  melanoma surge espontáneamente o a través de la
  modificación de algún lunar. El melanoma es un
  tipo de cáncer de piel. Se forma por una
  concentración de melanocitos malignos. Cuando la
  concentración es de melanocitos benignos aparecen
  las pecas, lunares y léntigos. La mayoría de
  veces este tumor esta relacionado con la
  exposición de forma prolongada a la acción de las
  radiaciones solares.

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FOTOTIPOS DE PIEL

• Dependiendo de en que estación del año estemos o
  de que hora del día sea, la acción de la
  radicación ultravioleta sobre la piel es
  distinta.
• La clasificación de fototipos, mide los tipos de
  piel en función de la sensibilidad a la radiación
  ultravioleta, la formación de eritemas o pequeñas
  inflamaciones de la piel y sus características.
  Según la clasificación existen seis fototipos.
• El fototipo I engloba a aquellos individuos que
  presentan intensas quemaduras solares,
  prácticamente no se pigmentan nunca y se descaman
  con facilidad. Son personas de piel muy clara,
  ojos azules y con pecas.Su piel es muy blanca. En
  la exposición al sol necesitan ultra protección
  solar.
• Dentro del fototipo II, personas que se queman
  fácil e intensamente, pigmentan ligeramente y
  descaman de forma notoria. Suelen ser individuos
  de piel clara, pelo rubio o pelirrojo, ojos
  azules y pecas. Su piel es blanca. Necesitan
  ultra máxima protección para tomar el sol.
• El fototipo III , son individuos que se queman
  con moderación y se pigmentan. Generalmente son
  razas caucásicas o europeas, caracterizadas por
  tener la piel blanca. Necesitan protección máxima
  extra.

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FOTOTIPOS DE PIEL

• El fototipo IV son personas que se queman
  moderada o mínimamente, se pigmentan con bastante
  facilidad y de forma rápida al ponerse al Sol.
  Tienen la piel blanca o ligeramente marrón, pelo
  y ojos oscuros. Son las razas mediterráneas,
  mongólicas y orientales. Necesitan protección
  extra moderada.
• El fototipo V se caracteriza por quemarse raras
  veces y se pigmentan con facilidad e intensidad.
  Siempre presentan reacción de pigmentación
  inmediata. Son pieles de color marrón que
  necesitan de una protección moderada mínima.
• Finalmente el fototipo VI son individuos que no
  se queman nunca y se pigmentan intensamente.
  Siempre presentan reacción de pigmentación
  inmediata. Son las razas negras. Necesitan de una
  protección mínima.

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ANEJOS CUTÁNEOS

• - Las glándulas de la piel , son las
  glándulas sudoríparas, que están distribuidas por
  toda la piel a excepción de labios y las
  sebáceas, que se localizan en la proximidad de
  los pelos, desembocando en los folículos pilosos.
• - Pelo , se forma en los folículos pilosos,
  es un tallo de queratina.
•   - Uñas , son láminas córneas que cubren la
  cara dorsal de la falange distal de los dedos de
  manos y pies. Sirven de protección y facilitando
  una sensación táctil más discriminativa a las
  yemas de los dedos.
•  

Placa
Yema dedo
Cutícula
Raíz
Tejido óseo
CAPA UÑAS
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• Glandulas sudoriparas ecrinas termoregulación
  secretan agua y sal
• Glandulas sudoripara apocrinas secretan lipidos
  y proteinas.
• Glandulas sebaceas lubrican, secretan lípidos y
  forman los comedones y el acne.
• Foliculos pilosos protección el pelo proteje del
  sol viento y traumatismos, forma el pelo, su
  producción alterada produce la alopecia,
  hirsutismo

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PATOLOGÍA DE LA PIEL

• La observación de la piel es importante porque
  muchas patologías se reflejan en alteraciones
  cutáneas.
•   Abscesos inflamaciones por penetración
  de bacterias en las zonas profundas de la piel,a
  través de folículos pilosos o glándulas sebáceas
  o a través de pequeñas heridas, se desarrolla en
  poco tiempo. Con la penetración a zonas más
  profundas se produce el furúnculo, muy doloroso,
  rojo-azulado, llenos de pus.  
• Acné se produce por la retención de
  secreciones de las glándulas sebáceas, ocasiona
  una inflamación debido a su infección, se
  distinguiran en puntos negros si son
  superficiales, puntos blancos si se encuentran en
  capas profundas. Afecta a las personas entre 25 y
  30 años.
• Ragades inflamaciones que producen
  grietas en labios, lóbulos de las orejas, en los
  dedos de manos y pies. Bastante frecuentes en
  niños pequeños. Los agentes patógenos son
  bacterias y hongos, transmisibles por infección
  directa.

ABSCESO
ACNÉ
RAGADES
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PATOLOGÍAS DE LA PIEL II

• Picaduras de pulgas parasito que se encuentra
  en animales, ocasiona un prurito muy intenso, al
  rascarse se puede infectar.
• Afección por herpes causada por virus
  que es transmitida por gotitas infectantes,
  mucosas y contacto. El primer contacto es muchas
  veces invisible pero puede presentarse como una
  infección febril, la enfermedad comienza a
  agudizarse con fiebre, vómitos y agotamiento, en
  pocas horas se forman unas dolorosas ampollitas
  que explotan, se extienden y suelen formar
  costras. Se curan a los 7-10 días sin dejar
  cicatrices.

PICADURA PULGAS

HERPES
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• Sarna o scabiasis afección por un ácaro
  que construye galerías y penetra en la capa
  córnea de la piel, las hembras ponen los huevos y
  nacen larvas que se entierran en la epidermis y
  cuando son adultos vuelven a excavar en la piel.
  Se transmiten por contacto corporal o por objetos
  infectados por lo general ropas. Afecta a manos
  ,pies y nalgas. Al rascarse, la piel puede ser
  infectada por bacterias.
• Picaduras de piojos el piojo es un
  parásito humano que afecta sobre todo a los
  niños, en la cabeza, cuerpo y pubis. Depositan
  los huevos (liendres), minúsculos puntitos
  blancos, y las larvas aparecen a las dos semanas
  y chupan la sangre.
• Psoriasis enfermedad cutánea que puede
  ser hereditaria. Aparición de lesiones en relieve
  de coloración rojiza de pequeño tamaño, cubiertas
  con escamas de color blanquecino. Su evolución es
  muy diversa y pueden aparecer súbitamente nuevos
  brotes.

SARNA
PICADURA PIOJOS
PSORIASIS
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• Micosis los hongos de la piel son
  contagiados por los animales, personas y objetos.
  Son una grave amenaza para los niños por su
  estrecho contacto con los animales domésticos. La
  humedad y el calor propician el crecimiento de
  los hongos que suelen afincarse en zonas
  cutáneas con intensa sudoración.
•  
• .
• Verrugas son tumores benignos de la
  piel, contagiosos e inoculables, debidos a un
  virus. Tienen origen en el estrato córneo de la
  piel. Su tratamiento es difícil porque la persona
  no está inmunizada contra ellas y puede
  infectarse constantemente.

MICOSIS

VERRUGAS
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Vitíligo es una enfermedad degenerativa de la
piel en la que los melanocitos (las células
responsables de la pigmentación de la piel)
mueren, dejando así de producir melanina
(sustancia causante de la pigmentación de la
piel) en la zona donde ha ocurrido la muerte
celular. No es contagioso los procesos que se
dan para su comienzo son inherentes a cada
persona, de ahí que no haya peligro de contagio
alguno. El Melanocito es a célula dendrítica que
deriva de la cresta neural y que migra hacia la
epidermis. La Melanina es producida a partir de
la tirosina del aparato de Golgi y ( RER )
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ÚLCERAS POR PRESIÓN

• Una úlcera por presión , es una superficie de
  daño localizado en la piel y el tejido
  subyacente, roce, fricción o una combinación de
  éstas.Son zonas localizadas de necrosis.

CLASIFICACIÓN DE LA EVOLUCIÓN - primer grado
piel enrojecida, este enrojecimiento no
desaparece al retirar la presión que se ejerce
sobre la zona. - segundo grado la piel se
agrieta a nivel de la epidermis y dermis, se da
la formación de vesículas.
1.
2.
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ÚLCERAS POR ESTADIOS
- tercer grado se da una pérdida de continuidad
de la piel, con la aparición de necrosis del
tejido celular subcutáneo que forma una costra de
color negro llamada escara. (si no responde
tratamiento precisan cirugía ) - cuarto grado es
una úlcera necrótica extensa que alcanza al
músculo, al hueso, e incluso a vasos y nervios.
(si no responde tratamiento precisan cirugía )
3.
4.
- Etiopatogenia Se producen por una presión
prolongada y constante sobre una prominencia ósea
y un plano duro, que origina una isquemia de la
membrana vascular.
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LOCALIZACIÓN DE ÚLCERAS
-  Pueden aparecer en cualquier zona del cuerpo,
siendo más frecuentes en las prominencias óseas
(sacro, caderas y talones).Las UPP son
relativamente frecuentes en el ámbito
hospitalario, afectando sobre todo a pacientes
ancianos, pacientes inmóviles, pacientes con una
patología aguda grave y pacientes con déficit
neurológicos.
- Las úlceras por presión pueden y deben de
evitarse con unos buenos cuidados de enfermería
dentro de un plan general que incluye el trabajo
multidisciplinar del médico, enfermera/o,
paciente y familia. Hay que buscar el tratamiento
ideal para cada tipo de úlcera y en muchos casos,
utilizar diferentes tratamientos, según se
observe la evolución