SOBREPESO Y OBESIDAD

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SOBREPESO Y OBESIDAD
UNIVERSIDAD VERACRUZANA
CENTRO DE ESTUDIOS Y SERVICIOS DE SALUD
EN TU PROYECTO DE VIDA TU SALUD ES PRIMERO
BEATRIZ TORRES FLORES
ENRIQUE GONZÁLEZ DESCHAMPS
FERNANDA REMES MARTÍNEZ FABIOLA VERGARA
COUARY ILICH VERANO RAMÍREZ RODRÍGUEZ
PROGRAMA DE EDUCACION PARA LA SALUD
ELABORADO EN JUNIO DEL 2006
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Sobrepeso - obesidad

• Son trastornos de la composición orgánica por un
  exceso absoluto o relativo de grasa corporal.
• En la actualidad se consideran una epidemia
  internacional ,en todas las etapas de la vida.
  México no escapa a éste fenómeno.
• El sobrepeso y la obesidad aumentan en las
  últimas décadas de la persona.

3

• Se atribuyen a cambios ambientales, que promueven
  el consumo de alimentos y que favorecen la
  inactividad física.
• También se puede inducir por medicamentos.
• Tienen mayor número de hospitalizaciones y
  consultas médicas que los delgados.

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• Nutrientes o nutrimentos son sustancias que el
  organismo es incapaz de producir en cantidades
  suficientes y son aportadas por la alimentación.
• El ser humano necesita de nutrientes para su
  crecimiento y reproducción , al proporcionar
  energía, vitaminas , minerales y agua y que
  varían con la edad, sexo y condiciones
  fisiológicas.
• Es posible mantener la vida con mínimas
  cantidades de nutrientes.

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• Los adipocitos son células que se encuentran en
  depósitos de tejido adiposo, sirven para
  almacenar el exceso de energía y liberarla cuando
  se requiera.
• La acumulación excedida de éstas células en el
  organismo, da origen a algunas enfermedades.
• Al tener la nutrición correcta y actividad física
  adecuada, se logra la cantidad necesaria de
  tejido graso.

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Sobrepeso y Obesidad

• Es un desajuste en el balance de energía a
  largo plazo, que el consumo de calorías excede al
  gasto energético diario.

7

• La causa del sobrepeso y la obesidad es
  sencilla y clara se debe a una ingesta alta de
  los nutrientes, en relación a las necesidades del
  consumo de energía de la persona.

8

• Son cuatro los factores principales, los que
  regulan la ingesta de alimentos
• 1.- Índice metabólico
• 2.- Control del apetito
• 3.- La llamada resistencia a la insulina
• 4.- Gasto energético

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• La mayoría de las personas que presentan
  sobrepeso y obesidad se debe a causas
  desconocidas y en raras ocasiones por
  enfermedades definidas.

10
Factores de riesgo

• El sobrepeso y obesidad da lugar a padecer
  ciertas enfermedades.

11

• Para conocer el grado de obesidad existe el
  método clínico, que utiliza el índice de masa
  corporal y la antropometría .
• El área de nutrición cuenta con el Futrex ,
  equipo útil, para evaluar la composición
  corporal, mediante un rayo de luz infrarroja.

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El Futrex proporciona los siguientes datos

• A.- Mide el porcentaje de grasa corporal
• B.- Kilogramos de grasa del cuerpo
• C.- Los litros de agua de la persona

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Clasificación de obesidad
ÍNDICE DE MASA CORPORAL
Kg/m²
lt 18.5 Bajo peso 18.5-24.8
Normopeso 25-29.9 Sobrepeso 30.0
Obesidad
CRITERIOS DE LA OMS
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Tipo de obesidad

• Androide Ginecoide

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Porque debes reducir tu peso?

• El sobrepeso y la obesidad se asocian a un
  gran número de enfermedades, que repercuten en tú
  salud , esperanza y calidad de la vida. Además
  perjudica la actividad laboral y tú presencia
  social.

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Efectos adversos del sobrepeso y la obesidad

• Diabetes Mellitus tipo 2
• Presión Arterial elevada
• Enfermedades del corazón
• Cáncer
• Apnea de sueño
• Lípidos elevados en sangre
• Enfermedades en vesícula biliar, pulmones ,
  huesos y de otros órganos.

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DATOS EPIDEMIOLÓGICOS
Obtenidos en el ESI
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Manejo de sobrepeso y obesidad
Elementos fundamentales

• Consumo de nutrientes de forma balanceada,
  relacionada a la actividad física.
• Actividad física.

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Consumo de nutrientes

• Se recomienda incluir en las comidas, alimentos
  de todos los grupos productos de origen animal,
  lácteos, verduras
• y frutas, cereales,
• leguminosas y grasas.

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Proteínas

• Configuradas por aminoácidos y polipéptidos
  esenciales para la vida. Los alimentos de origen
  animal son ricos en proteínas y en menor
  proporción las leguminosas.
• Aportan además hierro, zinc, fósforo, potasio ,
  sodio, vitaminas, etc.

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Hidratos de Carbono

• Son fuente importante de energía, están
  contenidos en los cereales, tubérculos y frutas .
  Grupo que aporta la mayor parte de las calorías
  que una persona consume al día.
• Aportan fibra vegetal de gran importancia para la
  salud.

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Lípidos

• Contienen ácidos grasos, colesterol y otros ,
  actúan en la formación de hormonas, intercambio
  de sustancias en el cerebro, protege de los rayos
  ultravioleta, transportan ciertas vitaminas y se
  encuentran en las grasas animales, aceites
  vegetales, leche y huevos.
• Almacenadores de energía, absorben ciertas
  vitaminas.

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Nutrientes diarios en adulto sano

• Proteínas 10 15 calorías totales / día
• Hidratos de carbono 50 - 60
• Lípidos 20 25
• Colesterol 300 mg
• Fibra 30 gr / día
• Agua 2 litros / día

Excepto en etapa de crecimiento y embarazo
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Recomendaciones de proteína

• Las carnes y el huevo contienen grasas saturadas
  y colesterol que consumidas en exceso son
  perjudiciales para la salud.
• Debe retirarse la grasa y la piel visible de las
  carnes antes de consumirlas.

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• No excederse en el consumo de huevo .
• Moderar el consumo de embutidos.
• Con el fin de evitar una hiperlipidemia.

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• El pescado contiene grasas insaturadas que tienen
  un efecto beneficioso para la salud ,
  contribuyendo a reducir los niveles de colesterol
  en sangre.

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Recomendaciones de H. C.

• La cantidad a consumir depende del gasto
  energético, varía con la edad , sexo y actividad
  física.
• Es importante consumir hidratos de carbono
  complejos y evitar los simples. Comidos en forma
  moderada no alteran las calorías.
• ( Harinas integrales, cereales, frutas, verduras
  y leguminosas)

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Recomendaciones de Lípidos

• Los nutrientes de origen animal contienen grasas
  saturadas , colesterol y deben evitarse.
• Las grasas saturadas elevan el riesgo de contraer
  enfermedades cardiovasculares, y otras, su
  ingesta debe ser reducida para evitarlas.

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• Los aceites vegetales tienen grasas insaturadas y
  carecen de colesterol.
• Diferencias visibles entre grasas saturadas e
  insaturadas
• Grasas ricas en elementos saturados y elevadas en
  colesterol.
• De origen animal
• Sólidas al medio ambiente
• Grasas ricas en elementos insaturados y sin
  colesterol.
• De origen vegetal
• Líquidas

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Hiperlipidemia

• COLESTEROL elevado en sangre.
• TRIGLICÉRIDOS elevados en sangre.

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Ricos en ácidos grasos Omega 3
Elevan el Colesterol en sangre
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Actividad Física

• Practicar 30 minutos diarios , 3 veces por
  semana
• caminar
• nadar
• subir escaleras
• andar en bicicleta
• realizar deporte
• bailar
• La actividad física variará según las
  características de cada persona.

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Medicamentos

• Encaminados a la pérdida de peso, deben emplearse
  como parte de un programa integral que incluya
  dieta y actividad física para pacientes con IMC
  de 30 kg/m2 o mayor.

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Medicamentos aceptados
Bajo prescripción y control médico

• Sibutramina
• Orlistat
• Metformina
• Mazindol
• Dietipropion

Aprobados por la FDA
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Cirugía en la obesidad

• Cirugía en obesidad extrema. Tiene indicaciones
  específicas.

36
POR TU SALUD Y POR UNA MEJOR CALIDAD DE
VIDA CUIDA TU ALIMENTACIÓN Y PRACTICA
EJERCICIO!
PASA LA VOZ
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GUION Sobrepeso y Obesidad

• Son trastornos de la composición orgánica por un
  exceso absoluto o relativo de grasa corporal.
• Actualmente el sobrepeso es considerado como un
  factor de riesgo de padecer obesidad ya que si se
  continúa con los hábitos que provocaron el exceso
  de peso muy probablemente se presentará ésta en
  un futuro.
• El sobrepeso y la obesidad aumentan en las
  últimas décadas de la persona.
• Se atribuyen a cambios ambientales, que promueven
  el consumo de alimentos y que no favorece la
  actividad física.
• También se puede inducir por medicamentos.
• Tienen mayor número de hospitalizaciones y
  consultas médicas que los delgados.
• En la actualidad se consideran una epidemia
  internacional ,en todas las etapas de la vida.
  México no escapa a éste fenómeno.

38

• Nutrientes o nutrimentos son sustancias que el
  organismo es incapaz de producir en cantidades
  suficientes y son aportadas por la alimentación.
• El ser humano necesita de nutrientes para su
  crecimiento y reproducción , al proporcionar
  energía, vitaminas , minerales y agua y que
  varían con la edad, sexo y condiciones
  fisiológicas.
• Es posible mantener la vida con variaciones
  amplias, en cantidad de los nutrimentos.
• Los adipocitos presentes en múltiples depósitos
  de tejido adiposo, sirven para almacenar el
  exceso de energía y liberarla cuando se necesite.
  
• La acumulación excedida de células grasas en el
  organismo, da origen a algunas enfermedades.
• Al tener la nutrición adecuada ,se logra la
  cantidad correcta de tejido graso.
• El sobrepeso y la obesidad se pueden definir
  como la permanencia de una cantidad absoluta o
  una proporción relativamente elevada de grasa
  corporal.
• El sobrepeso y la obesidad es un desajuste en el
  balance de energía a largo plazo, en que el
  consumo de calorías excede al gasto diario.

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• La obesidad tiene su raíz en factores sociales,
  culturales, de comportamiento, fisiológico,
  metabólicos y genéticos. Es un problema de
  desequilibrio de nutrientes sostenido que se
  traduce en un mayor almacenamiento de alimentos
  en forma de grasa que los requeridos para
  satisfacer las necesidades energéticas y
  metabólicas del individuo. Las personas obesas
  ingieren más energía con los alimentos que las
  personas delgadas. Las obesidad resulta del
  aumento del tamaño y numero de células grasas
  (adipocitos) de una persona.
• La causa del sobrepeso y la obesidad es sencilla
  y clara se debe a una ingesta alta de los
  nutrientes, en relación a las necesidades del
  consumo de energía de la persona.
• Son cuatro los factores principales, los que
  regulan la ingesta de alimentos
• 1.- Índice metabólico
• 2.- Control del apetito
• 3.- La llamada resistencia a la insulina
• 4.- Gasto energético
• La mayoría de las personas que presentan
  sobrepeso y obesidad se debe a causas
  desconocidas y en raras ocasiones por
  enfermedades definidas.

40

• El sobrepeso y obesidad da lugar a sufrir riesgos
  de enfermedades.
• El sobrepeso y obesidad da lugar a padecer
  ciertas enfermedades.
• Para conocer el grado de obesidad existe el
  método clínico, que utiliza el índice de masa
  corporal y la antropometría .
• El área de Nutrición cuenta con el Futrex ,
  equipo muy útil, para evaluar la composición
  corporal, mediante un rayo de luz infrarroja.
• El Futrex proporciona los siguientes datos
• A.- Mide el porcentaje de grasa corporal
• B.- Kilogramos de grasa del cuerpo
• C.- Los litros de agua de la persona
• El Índice de Masa Corporal (IMC) es la forma más
  fácil para saber si se está pasado de peso ya que
  sólo se debe obtener el peso actual (kilogramos)
  y dividirlo por la medida de la estatura (metros)
  elevada al cuadrado y da como resultado el IMC.
• IMC peso (kilogramos) / estatura (metros? )

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• Qué es el Futrex?
• Es un medidor de grasa corporal que fue aprobado
  en el año 1987 por la FDA (Food Drugs
  Administration) de los Estados Unidos, después de
  haber sido validado por medio de estudios
  comparativos en los que a los sujetos evaluados
  se les determinó el porcentaje de grasa.
• En estos estudios se encontró que la medición
  del porcentaje de grasa con Futrex a nivel del
  bíceps guarda la correlación más estrecha con el
  porcentaje de grasa corporal total evaluado por
  los otros métodos.
• Por esto Futrex ha sido validado para medir en
  el centro del bíceps al nivel del punto medio
  entre el pliegue del codo y el pliegue axilar, es
  el único instrumento de evaluación en su género
  que permite medir el porcentaje de grasa local,
  mediante un haz de luz.
• Cómo opera?
• Por medio de un lector óptico por donde sale un
  haz de luz infrarroja que penetra en el cuerpo,
  choca con los componentes internos, y como
  resultado, la luz se dispersa en todas
  direcciones. Parte de esta luz es absorbida por
  el lector óptico que registra el cambio con el
  espectro que se genera de la luz que
  originalmente penetra en el tejido subcutáneo.

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• Qué datos obtenemos con el FUTREX ?
• Se mide el porcentaje de grasa
• Los kilogramos de grasa en el cuerpo
• Y los litros de agua en el cuerpo
• Tipos de obesidad
• Según la distribución de la grasa corporal
  existen los siguientes tipos
• Obesidad androide Se localiza en la cara,
  cuello, tronco y parte superior del abdomen. Es
  la más frecuente en varones.
• Obesidad ginecoide Predomina en abdomen
  inferior, caderas, nalgas y glúteos. Es más
  frecuente en mujeres.
• Ahora, ya sabes cual es tu IMC fíjate en la
  siguiente tabla para que puedas ver la
  clasificación en la cual te encuentras
• Kg/m2

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• Porque debes reducir tu peso?
• El sobrepeso y la obesidad se asocian a un gran
  número de enfermedades, que repercuten en tú
  salud , esperanza y calidad de la vida. Además
  se beneficia la actividad laboral y tú presencia
  social.
• La obesidad y el sobrepeso se asocian a un gran
  número de enfermedades que repercuten en la salud
  , la esperanza , calidad de la vida y en la
  actividad laboral.
• El objetivo inicial del tratamiento debe ser
  reducir alrededor de 10 del peso corporal actual
  del paciente, lo cual disminuye los factores de
  riesgo relacionados con la obesidad. Si se tiene
  éxito y las condiciones del paciente lo permiten,
  se debe intentar una reducción de peso adicional.
• Se debe estar conciente o sea que tu dieta
  incluya de todos los grupos de alimentos (frutas
  y verduras, grasas, cereales y tubérculos así
  como productos de origen animal y leguminosas ).
• Efectos adversos del sobrepeso y la obesidad
• Diabetes Mellitus tipo 2
• Presión Arterial elevada
• Enfermedades del corazón
• Cánceres
• Apnea de sueño
• Lípidos elevados en sangre
• Enfermedades en vesícula biliar, pulmones ,
  huesos y de otros órganos.

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• Las principales causas de morbilidad son las
  siguientes
• Hipertensión arterial. En adultos jóvenes obesos
  entre 20 y 45 años, la prevalencia de
  hipertensión arterial es seis veces mayor que en
  individuos de la misma edad con peso normal. La
  distribución de la grasa en la mitad superior del
  cuerpo tiene mayor probabilidad de elevar la
  presión arterial.
• Diabetes mellitus tipo 2. La obesidad incrementa
  hasta diez veces el riesgo de padecer DM tipo 2.
  La grasa abdominal produce liberación de ácidos
  grasos y ocasiona exceso de síntesis hepática de
  triglicéridos, resistencia a la insulina e
  hiperinsulinemia.
• Enfermedad cardiovascular, tanto la obesidad como
  la distribución de grasa corporal independientes
  contribuyen a los factores de riesgo
  cardiovascular.
• Cáncer. Los hombres con exceso de peso presentan
  una tasa de mortalidad significativamente más
  alta de cáncer de colon, recto y próstata. Las
  mujeres menopausicas obesas presentan mayor
  riesgo de cáncer de mama, ovario y útero.
• Enfermedades biliares. Las mujeres obesas entre
  20 y 30 años tienen un riesgo 6 veces mayor de
  desarrollar enfermedades de la vesícula biliar.
  Hacia los 60 años de edad se puede esperar que
  alrededor de 1/3 de las mujeres obesas, sufran de
  enfermedad biliar. La motilidad de la vesícula
  biliar disminuye se produce infiltración grasa
  del hígado y esteatosis asociada.
• DATOS EPIDEMIOLÓGICOS

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• Manejo de sobrepeso y obesidad
• Consumo de nutrientes de forma balanceada,
  relacionada a la actividad física.
• Actividad física.
• El ejercicio aeróbico es la forma más eficaz de
  perder peso Se recomienda mínimo 30 minutos
• caminar
• bailar
• nadar
• jugar
• subir las escaleras
• andar en bicicleta
• La actividad física variará según las
  características de cada persona.
• Consumo de nutrientes de forma balanceada
• Se recomienda incluir en las comidas alimentos de
  todos los grupos verduras y frutas, pan y
  cereales, leguminosas , lácteos y productos de
  origen animal.

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• Proteína
• Están formadas por animoácidos necesarios para
  construir tejidos, se encuentran en grupo de
  leguminosas y alimentos de origen animal.
• Aporta proteína y son fuente principal de hierro,
  zinc, fósforo, vitaminas, etc.
• Las carnes y el huevo contienen grasas saturadas
  y colesterol que consumidas en exceso son
  perjudiciales para la salud. Por esta razón , se
  recomienda retirar la grasa visible de las
  carnes antes de consumirlas. Prefiera los cortes
  magros (sin grasa) de carne.
• No excederse en el consumo de huevo ( 3 unidades
  semanales son suficientes).
• Moderar el consumo de embutidos.
• Retirar la piel de las carnes de aves. Todo esto
  es recomendable para evitar una
  hipercolesterolemia.
• El pescado contiene grasas insaturadas que tienen
  un efecto beneficioso para la salud ,
  contribuyendo a reducir los niveles de colesterol
  en sangre.
• Hidratos de Carbono
• Son fuente importante de energía, están
  contenidos en los cereales, tubérculos y en las
  frutas .Éste grupo aporta la mayor parte de las
  calorías que una persona consume al día.
• Es importante saber que comidos en forma moderada
  no engordan.
• La cantidad que cada persona debe consumir
  depende de la energía que gasta en el día lo cual
  esta relacionado con su edad , sexo y actividad
  física.

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• Lípidos
• Contienen ácidos grasos que actúan en la
  transportación de las vitaminas como la
  mantequilla, el aceite, la mayonesa
• Son fuente principal de energía y vitamina E. a
  través de las grasas se absorben las vitaminas
  A,K,D,E. Las grasas de origen animal contienen
  grasas saturadas y colesterol. Estas sustancias
  aumentan el riesgo de contraer una enfermedad
  cardiovascular por lo que su ingesta debe ser
  controlada.
• El colesterol es un material ceroso similar a la
  grasa que se halla en todas partes del organismo.
  Proviene de dos fuentes la producida por el
  hígado y la que se consume en la carne y
  productos lácteos. Los trastornos de lípidos se
  presentan cuando la persona tiene un exceso de
  sustancias grasas en la sangre. Entre estas
  sustancias están el colesterol y los
  triglicéridos. Los trastornos de lípidos son un
  factor de riesgo importante en el desarrollo de
  enfermedades cardiacas.
• Existen dos tipos de Lipoproteinas
• Las lipoproteínas de baja densidad (LDL)
  colesterol malo
• Las lipoproteínas de alta densidad (HDL)
  colesterol bueno
• En términos generales se recomienda mantener el
  LDL BAJO y el HDL ALTO.
• Un valor total de colesterol de 200mg/dL
• Los ácidos grasos omega 3 son esenciales para el
  cuerpo humano. Se necesitan incorporar con los
  alimentos para un normal desarrollo del
  organismo.
• Los aceites vegetales y las grasas de las
  semillas y frutas secas tienen grasa insaturadas
  y no contienen colesterol.
• Tanto los aceites como las grasas aportan gran
  cantidad de energía por lo que su consumo debe
  ser limitado.

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• Medicamentos
• Encaminados a la pérdida de peso sólo deben
  emplearse como parte de un programa integral que
  incluya dieta y actividad física para pacientes
  con IMC de 30 o mayor.
• Medicamentos reconocidos
• Sibutramina
• Orlistat
• Metformina
• Mazindol
• Dietipropion
• Cirugía en la obesidad

Aprobados por la FDA
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• Las principales recomendaciones son las
  siguientes
• Los pacientes obesos deben realizar una
  actividad física diaria moderada, hasta alcanzar
  30 minutos o más, preferiblemente todos los días
  de la semana.
• La reducción exclusiva de grasa alimentaría,
  sin reducir las calorías totales, no produce una
  baja de peso. Sin embargo, disminuir la ingesta
  de grasa puede ayudar a disminuir las calorías y
  es saludable para el corazón.
• . Seis meses de tratamiento es un tiempo
  razonable para reducir 10 del peso corporal, o
  sea una disminución de 450 a 900 gramos de peso
  por semana.
• La conservación del peso alcanzado debe ser una
  prioridad después de los primeros 6 meses de
  tratamiento para la reducción de peso.
• El nutriólogo debe tratar inicialmente al
  paciente por lo menos durante seis meses, con una
  terapia centrada en el mejoramiento de sus
  hábitos de vida (alimentación, ejercicio físico y
  salud mental), antes de embarcarse en una terapia
  medicamentosa.
• . Las drogas aprobadas por la Administración de
  Drogas y Alimentos (FDA) para reducción de peso y
  uso prolongado, pueden prescribirse como parte de
  un programa integral que incluye dietoterapia,
  actividad física y soporte psicológico, en
  pacientes cuidadosamente seleccionados (IMC gt30
  sin factores de riesgo adicional, IMC gt27 con dos
  o más factores de riesgo adicional) y que no han
  podido bajar de peso o mantener el peso alcanzado
  con las terapias convencionales no
  medicamentosas.

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• La terapia con medicamentos puede continuarse
  durante la fase de mantenimiento del peso
  alcanzado con el tratamiento convencional. Sin
  embargo, aun no se ha establecido la efectividad
  y seguridad del uso de medicamentos por más de un
  año de tratamiento continuo.
• La cirugía para reducción de peso es una opción
  en pacientes cuidadosamente seleccionados, que
  presenten obesidad clínica severa (IMC de gt40 ó
  IMC de gt35 con otros problemas de salud
  agregados) y cuando otros métodos menos invasivos
  han fallado y el paciente tiene alto riesgo de
  desarrollar alguna enfermedad asociada con la
  obesidad. Se requiere vigilancia médica de por
  vida después de la cirugía.
• Pacientes con exceso de peso y obesos que no
  desean tratamiento, o que no son candidatos para
  un tratamiento de reducción de peso, deben
  recibir educación alimentaría y orientación sobre
  las estrategias y opciones que tienen para evitar
  seguir ganando peso.
• La edad no debe ser un obstáculo para el
  tratamiento de reducción de peso en adultos
  mayores. Una evaluación cuidadosa de los riesgos
  y beneficios potenciales en cada paciente debe
  ser la guía del tratamiento.

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• POR TU SALUD Y POR UNA MEJOR CALIDAD DE VIDA
• CUIDA TU ALIMENTACIÓN Y PRACTICA EJERCICIO!
• Programa de educación para la salud.
  
  Elaborado Julio 2006.

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(No Transcript)
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