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Obesidad

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Cruz Contreras (Luis Humberto) Estado de exceso de masa de tejido adiposo IMC (kg/m2), antropometr a (pliegues cut neos, densitometr a, CT, MRI q. – PowerPoint PPT presentation

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Title: Obesidad


1
Obesidad
  • Cruz Contreras
  • (Luis Humberto)

2
Definición
  • Estado de exceso de masa de tejido adiposo
  • IMC (kg/m2), antropometría (pliegues cutáneos,
    densitometría, CT, MRI q.
  • Obesidad - IMC gt 30 kg/m2
  • Sobrepeso IMC gt25 kg/m2

3
  • Umbral controversial
  • Distribución de la grasa

4
Prevalencia
  • US
  • 30.5 IMC gt 30
  • 64 IMC gt25
  • México
  • Sobrepeso 40 hombres, 36 mujeres
  • Obesidad 18.6 hombres, 28.1 mujeres
  • Villa, Escobedo, Mendez Sánchez. Gac Méd Méx Vol.
    140, Suplemento No. 2, 2004

5
Prevalencia
  • Mujeres
  • Sectores bajos recursos
  • gt niños

6
(No Transcript)
7
Fisiología del Balance energético
Peso Corporal
Hormonas Señales Neurales
8
Apetito
Impulsos Vagales Señales hormonales Metabolitos Pé
ptidos hipotalámicos Factores psicológicos Factore
s culturales
9
Gasto energético
  • Metabolismo Basal
  • Gasto digestivo
  • Ejercicio
  • Termogénesis adaptativa

10
Tejido Adiposo
  • Aumento de lípidos intracelulares
  • Aumento de adipocitos

11
Etiología
  • Influencia genética
  • Dieta
  • Disponibilidad de alimentos
  • Factores culturales (composición y cantidad,
    actividad física)
  • Síndromes genéticos y patología específica

12
Patogénesis - obesidad común
  • Aumento de ingesta calórica
  • Disminución del gasto energético
  • Subestima la ingesta
  • El obeso debe comer más
  • Tendencia TMB más bajas
  • Leptina aumentada resistencia a la leptina

13
(No Transcript)
14
Consecuencias de la obesidad
  • Aumento de la mortalidad 50-100
  • Cardiovascular
  • Obesidad moderada disminución de la vida media
    25 años

15
  • Resistencia Insulina y DM2
  • Trastornos reproductivos
  • Enfermedad cardiovascular

16
  • Enfermedad pulmonar
  • Litiasis biliar
  • Cáncer
  • Enfermedades musculoesqueléticas

17
Evaluación
  • Historia clínica (enfocada ob)
  • Exploración física (IMC WH rat)
  • Detectar comorbilidad
  • Acondicionamiento físico
  • Motivación para cambiar el estilo de vida

18
Tratamiento
  • Objetivo mejorar condiciones relacionadas con
    la obesidad y prevenir comorbilidades
  • Cambios en el estilo de vida
  • Farmacoterapia
  • Cirugía

19
Cambios estilo de vida
  • Dieta
  • Porciones más pequeñas, Déficit calórico
  • Substituciones
  • Actividad física (30 min d/7)
  • Terapia conductual

20
Farmacoterapia
  • Anorexiantes centrales
  • Agentes adrenérgicos
  • Sibutramine (meridia) inhibidores de la
    recaptación de 5 HT y Norepinefrina
  • Medicamentos que actúan periférico
  • Orlistat (Xenical) Inhibe lipasas requeridas para
    hidrólisis
  • Antagonista - Endocanabionoides
  • Rimonabant (antioréxico)

21
Cirugía
  • Restrictivas Malabsortivas
  • 30-35 pérdida de peso

22
(No Transcript)
23
(No Transcript)
24
Prevención
  • Educación
  • Fomento

25
(No Transcript)
26
Prevención (ejemplos)
  • Dieta saludable
  • Ejercicio físico
  • NO abusar del tiempo de TV
  • Tomar agua en vez de refresco
  • Comer más fruta
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