MALБRIA

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MALÁRIA
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• De acordo com a Organização Mundial de Saúde,
  hoje em dia, a malária é de longe a doença
  tropical e parasitária que mais causa problemas
  sociais e econômicos no mundo e só é superada em
  número de mortes pela Aids. Também conhecida como
  paludismo, a malária é considerada problema de
  saúde pública em mais de 90 países, onde cerca de
  2,4 bilhões de pessoas (40 da população mundial)
  convivem com os risco de contágio.

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• Anualmente, sobretudo no continente africano,
  entre 500 e 300 milhões são infectados, dos quais
  cerca de um milhão morrem em conseqüência da
  doença. No Brasil, principalmente na região
  amazônica a malária registra por volta de 500 mil
  casos por ano - no entanto, aqui a letalidade da
  moléstia é baixa e não chega a 0,1 do número
  total de enfermos.

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• A malária é causada por protozoários do gênero
  Plasmodium e cada uma de suas espécies determina
  aspectos clínicos diferentes para a enfermidade.
  No caso brasileiro, destacam-se três espécies do
  parasita o P. falciparum, o P. vivax e o P.
  malarie.

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O Anopheles darlingi, principal vetor da malária
no Brasil

• O protozoário é transmitido ao homem pelo
  sangue, geralmente por mosquitos do gênero
  Anopheles ou, mais raramente, por outro tipo de
  meio que coloque o sangue de uma pessoa infectada
  em contato com o de outra sadia, como
• o compartilhamento de seringas (consumidores de
  drogas),
• transfusão de sangue
• ou até mesmo de mãe para feto, na gravidez.

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Você sabia...

• Apesar da malária poder infectar animais como
  aves e répteis, o tipo humano não ocorre em
  outras espécies (mesmo ainda sem comprovação, há
  a suspeita de que certos tipos de malária possam
  ser transmitidos, sempre via mosquito, de macacos
  para humanos).

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• Em comum, todas as espécies de Plasmodium atacam
  células do fígado e glóbulos vermelhos
  (hemácias), que são destruídos ao serem
  utilizados para reprodução do protozoário.

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• Três fases do Plasmodium primeiro, como
  esporozoíta, assimque é inoculado pelo Anopheles
  na corrente sangüínea,... 
• Quando o mosquito pica o homem, introduz em sua
  corrente sangüínea, por meio de sua saliva.

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• ... depois, reproduzindo-se nas células do
  fígado(grande mancha vermelha ao centro)...
• Uma vez no sangue, os esporozoítas rumam para o
  fígado, onde penetram as células hepáticas para
  se multiplicarem, dando origem a outra fase
  evolutiva chamada merozoíta. Uma parte dos
  merozoítas permanece no fígado e continua a se
  reproduzir em suas células, a outra cai novamente
  na corrente sangüínea e adentra as hemácias para
  seguir com o processo reprodutivo.

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• ... e, finalmente, invadindo, reproduzindo-se e
  destruíndo os glóbulos vermelhos na imagem, os
  círculos em abóbora representam hemácias, sendo
  que aquelascom pequenos pontos vermelhos estão
  infectadas 

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• Dos três tipos de Plasmodium existentes no
  Brasil, o mais agressivo é o P. falciparum, que
  multiplica-se mais rapidamente e,
  conseqüentemente, invade e destroi mais hemácias
  que as outras espécies, causando, assim, um
  quadro de anemia mais imediato. Além disso, os
  glóbulos vermelhos parasitados pelo P. falciparum
  sofrem alterações em sua estrutura que os tornam
  mais adesivos entre si e às paredes dos vasos
  sangüíneos, causando pequenos coágulos que podem
  gerar problemas cardíacos como tromboses e
  embolias.

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Após a picada do mosquito transmissor, o P.
falciparum...

• ...permanece incubado no corpo do indivíduo
  infectado por 12 dias. A seguir, surge um quadro
  clínico variável, que inclui
• calafrios,
• febre alta (no início contínua e depois com
  freqüência de três em três dias),
• dores de cabeça e musculares,
• taquicardia,
• aumento do baço e, por vezes,
• delírios.

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• No caso de infecção por P. falciparum, também
  existe uma chance em dez de se desenvolver o que
  se chama de malária cerebral, responsável por
  cerca de 80 dos casos letais da doença. Além dos
  sintomas correntes, aparece
• ligeira rigidez na nuca,
• perturbações sensoriais,
• desorientação,
• sonolência ou excitação,
• convulsões e vômitos e dores de cabeça, podendo o
  paciente chegar ao coma.
• Por vezes, o quadro da malária cerebral lembra a
  meningite, o tétano, a expilepsia, o alcoolismo
  dentre outras enfermidades neurológicas.

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Ao contrário do P. falciparum, o P. vivax causa
um tipo de malária mais branda

• Raramente mortal, no entanto mais complicada de
  ser tratada. Isso acontece porque o P. vivax se
  aloja por mais tempo no fígado, dificultando a
  medicação. Mais longa que no caso do P.
  falciparum, a incubação dura de 10 a 20 dias, mas
  o P. vivax não costuma ser tão agressivo -
  enquanto o P. falciparum ataca entre 2 e 25 do
  total de hemácias quando está na corrente
  sangüínea, o P. vivax na atinge mais que 1.

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• De início, os sintomas incluem
• mal-estar,
• dores de cabeça e febre ligeira que com o tempo
  podem evoluir para febre entre 39 e 40oC, que se
  repete de dois em dois dias com presença de suor
  intenso e dores musculares.

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O outro causador da malária chama-se P.
malariae...

• ...e possui quadro clínico bem semelhante ao da
  malária causada pelo P. vivax, apenas
  apresentando febre sempre baixa e com surgimento
  de três em três dias. A malária por P. malariae
  também tem recaídas a longo prazo, podendo
  resurgir mesmo 30 ou 40 anos mais tarde.

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• Fontes Comitê de Doenças Tropicais
  (TDR) Organização Mundial de Saúde
  (OMS) Doenças infecciosas e parasitárias,
  Ricardo Veronesi, editora Guanabara Dicionário
  de termos técnicos de medicina e saúde, Luís Rey,
  editora Guanabara-Koogan