Presentaciуn de PowerPoint

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MICROBIOLOGÍA CLÍNICA Y SANITARIA TEMA 20. VIRUS
RESPIRATORIOS

• VIRUS RESPIRATORIOS
• ORTOMIXOVIRUS
• PARAMIXOVIRUS (VRS)
• ADENOVIRUS
• RHINOVVIRUS
• CORONAVIRUS

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MICROBIOLOGÍA CLÍNICA Y SANITARIA TEMA 20. VIRUS
RESPIRATORIOS
VIRUS DE LA GRIPE Familia Ortomyxoviridae Género
Influenzavirus Tipos proteínas de la matriz (M)
y de la nucleocápside (NP) Tipo A Infecta de
forma natural a numerosas especies animales. Da
lugar a pandemias. Tipo BAfecta sólo a la
especie humana. No produce pandemias. Tipo C
Casos esporádicos. Cuadros leves
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MICROBIOLOGÍA CLÍNICA Y SANITARIA TEMA 20. VIRUS
RESPIRATORIOS
VIRUS DE LA GRIPE. ESTRUCTURA Virus
pleomórfico Nucleocápside ARN monocatenario- Nuc
leoproteina NP Envoltura Bicapa
lipídica Espículas Neuraminidasa NA (A y
B) hemaglutinina HA (A, B y C) Proteína de
matriz M
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RESPIRATORIOS
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MICROBIOLOGÍA CLÍNICA Y SANITARIA TEMA 20. VIRUS
RESPIRATORIOS
VIRUS DE LA GRIPE MULTIPLICACIÓN Adsorción
unión de las HA Penetración y liberación del
ARN Síntesis del ARN en el núcleo ARN ARN
Síntesis de proteínas virales
Ensamblaje Liberación mediado por NA
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MICROBIOLOGÍA CLÍNICA Y SANITARIA TEMA 20. VIRUS
RESPIRATORIOS
VIRUS DE LA GRIPE ESTRUCTURA ANTIGÉNICA ARN
viral 10 polipéptidos HEMAGLUTININA (13
tipos) NEURAMINIDASA (9 tipos) Cambio antigénico
(shift) cambio de un subtipo a otro por cambios
en la HA y NA A subtipos (humanos H1N1, H2N2,
H3N2 y animales) B subtipos (no existen) C
subtipos (no existen) Deriva antigénica (drift)
variaciones dentro de un subtipo
Tipo A
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RESPIRATORIOS
VIRUS DE LA GRIPE INMUNIDAD HUMORAL Infección
primaria Ac IgM máximo hacia la 2ª
semana Ac IgA máximo hacia la 2ª
semana Ac IgG Máximo hacia la 3ª
semana Reinfección IgA y IgG CELULAR
linfocitos T citotóxicos
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RESPIRATORIOS
PECADO ORIGINAL ANTIGÉNICO 1. Frente a la cepa
infectante (cinética 1ª) 2. Frente a los
antígenos comunes de subtipos (2ª) 3. Frente a
la cepa que produjo la primoinfección (2ª)
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RESPIRATORIOS
VIRUS DE LA GRIPE PATOGÉNESIS Persona infectada
(PI 1-2 días) Excreción del virus (1-4
días) Multiplicación en el epitelio
respiratorio Liberación e infección de nuevas
células
Clínica Fiebre, mialgia, cefalea, escalofríos,
tos, rinorrea, dolor de garganta
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RESPIRATORIOS
VIRUS DE LA GRIPES DIAGNÓSTICO Directo
Cultivo del virus Detección de
antígenos Indirecto Uso limitado debido a
reacciones cruzadas
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RESPIRATORIOS
VIRUS DE LA GRIPE EPIDEMIOLOGÍA Distribución
mundial Reservorio tipo A hombre y animales,
tipo B sólo hombre Transmisión secreciones
respiratorias Dos tipos de modelos
epidémicos PANDEMIAS cada subtipo introducido
da lugar a una pandemia y desplaza al subtipo
anterior EPIDEMIAS por virus similares que
aparecen sincrónicamente en diferentes países.
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RESPIRATORIOS
PANDEMIAS INFLUENZA A
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MICROBIOLOGÍA CLÍNICA Y SANITARIA TEMA 20. VIRUS
RESPIRATORIOS
PREVENCIÓN

• VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

• VACUNA MEJOR SELECCIÓN DE LOS PRINCIPALES TIPOS
  ANTIGÉNICOS
• ACTUALMENTE 2004/2005
• tipo A A/New Caledonia/20/99(H1N1)
• tipo A A/Fujian/411/2002(H3N2)
• tipo B B/Shanghai/361/2003
• Cada año se elige cuales variantes de cada
  subtipo es el más apropiado para protección óptima

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RESPIRATORIOS
VIRUS RESPIRATORIO SINCITIAL Virus de
ARN Responsable de bronqueolitis Causa de
infección nosocomial Diagnóstico Muestra
exudado nasofaríngeo Detección de Ag Cultivo
lento Transmisión aerosoles y fomites Tratamiento
oxigenoterapia y ribavirina Transmisión
aerosoles, contacto persona-persona
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RESPIRATORIOS
ADENOVIRUS Virus de ADN Se conocen 115 serotipos
implicados en multitud de cuadros
clínicos Producen infecciones respiratorias,
conjuntivitis y diarreas. Evolución
benigna Diagnóstico cultivo Transmisión
secreciones respiratorias y oculares
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RESPIRATORIOS
RINOVIRUS Virus de ARN Principal responsable de
infección de vías respiratorias altas no
complicadas Diagnóstico cultivo a partir de
exudado faríngeo o aspirado nasal Transmisión
aerosoles manos contaminadas
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RESPIRATORIOS

• CORONAVIRUS
• ARN m(), simetría helicoidal.
• Con envuelta, con proyecciones periféricas.
• Infección TR (niños y lactantes), similar a
  rinovirus.
• Ocasionalmente Neumonía, gastroenteritis.
• SRAS-CoV (Neumonía asiática)
• 2002, China.
• gt 8000 casos declarados ( 800 muertes).

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RESPIRATORIOS
SINDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO

• No tratamiento.
• Diagnóstico Detección Acs (ELISA/IFI), PCR,
  Cultivo.
• Transmisión contacto directo y cercano (gotitas
  respiratorias). P. entrada mucosas (oral, nasal,
  ojos).
• Manos ( superficies y objetos contaminados)?.
• Eliminación por heces?.