INSERTION SOCIALE ET PROFESSIONNELLE DE JEUNES ADULTES I'M'C'

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INSERTION SOCIALE ET PROFESSIONNELLE DE JEUNES
ADULTES I.M.C.

• INTERÊT DE FACTEURS PREDICTIFS DÈS LENFANCE POUR
  AJUSTER LEUR PROJET DE VIE

Dr C Charbonnier / Dr V Bernier-François / Dr P
Pédelucq / Dr V Tsimba Centre Mutualiste de RRF
de Kerpape 56275 Ploemeur
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Introduction

• De grandes difficultés dinsertion
  professionnelle
• Gravité des déficiences
• Transition difficile adolescence / adulte
• Situation économique défavorable
• Étroitesse du milieu protégé
• ? seuls 10 à 29 des IMC travaillent en milieu
  ordinaire (Murphy KP, 2000 / Michelsen SI, 2005)
  
• Quelle insertion sociale en labsence demploi ?
• Faible qualité de vie ?

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Introduction

• Anticiper le devenir social et professionnel
• Classer les enfants IMC en fonction de leurs
  potentialités
• Décider de leur orientation en fonction de
  critères prédictifs
• Stimuler leurs compétences sociales
• Distinguer indépendance et autonomie
• Indépendant je réalise moi-même
• Autonome je décide moi-même

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Introduction

• Objectifs de létude
• Étudier la pertinence de facteurs prédictifs déjà
  connus
• Confronter le devenir réel avec le pronostic
  dinsertion social et professionnel
• Dégager des axes damélioration de prise en
  charge
• Perspective douverture dun I.E.M.

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Matériel et méthode

• Étude rétrospective non contrôlée
• Critères dinclusion
• Jeunes adultes IMC de 20 à 35 ans
• Au moins 2 ans de prise en charge dans
  létablissement
• 120 dossiers sélectionnés
• 43 dossiers inclus
• 20 femmes / 23 hommes
• Âge moyen 26,5 ans (21-36)
• Durée moyenne hospitalisation 6,1 ans (2-15)
• Questionnaire téléphonique (examinateurs A)
• Insertion réelle
• Étude des dossiers médicaux (examinateurs B)
• Pronostic dinsertion

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Matériel et méthode

• Questionnaire téléphonique
• Insertion sociale et professionnelle
• Lieu de vie (détermine le niveau dautonomie
  sociale)
• Niveau scolaire
• Situation professionnelle
• Indépendance fonctionnelle
• Déplacements extérieurs
• Communication
• Soins de la personne
• Activités domestiques

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Matériel et méthode

• Questionnaire téléphonique
• Autonomie sociale
• Déplacements extérieurs
• Gestion de largent et des démarches
  administratives
• Gestion des courses alimentaires ou non
• Questions ouvertes
• Sources daccomplissement personnel
• Opinion sur la prise en charge dans
  létablissement
• Personnes clefs dans laccès à lautonomie

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Matériel et méthode

• Pronostic dinsertion sociale et professionnelle
• Facteurs prédictifs (O Grady, 1985)
• Efficience Intellectuelle
• Niveau scolaire
• Indépendance de déplacements
• Indépendance de soins de la personne
• Expression orale
• Qualité de lenvironnement familial

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Matériel et méthode

• Algorithme de prédiction

QI lt 50 Pas de lecture
50 lt QI lt 80 Cursus adapté
80 lt QI lt 100 Cursus secondaire
QI gt 100 Cursus supérieur
En fonction du score dindépendance
PAS DAUTONOMIE SOCIALE
AUTONOMIE SOCIALE
En fonction de lenvironnement familial
Pas de travail
Travail protégé
Travail ordinaire
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Résultats
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Résultats
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Résultats
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Résultats
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Résultats
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Résultats
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Résultats
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Résultats
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Résultats

• Tableau 1 prédiction de lautonomie sociale

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Résultats

• Tableau 2 prédiction de linsertion
  professionnelle

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Résultats

• Tableau 3 valeurs prédictives positives

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Discussion

• Population faiblement insérée
• insertion professionnelle 14
• autonomie sociale 39,5
• Population peu indépendante
• Prédiction fiable pour les pronostic déchec
• Emploi 100
• autonomie sociale 82
• Biais méthodologiques
• Pas déchantillonnage
• Valeur de lalgorithme de prédiction ?

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Discussion

• Une seule étude comparable de prédiction (OGrady
  RS, 1985)

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Discussion

• Une seule étude comparable de prédiction
  valeurs prédictives positives (OGrady RS, 1985)

Résultats étude actuelle
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Discussion

• Pertinence des facteurs prédictifs du devenir
  professionnel ? (Michelsen SI, 2005)
• Efficience intellectuelle
• 50ltQIlt85 ? très peu demploi ordinaire
• Niveau scolaire
• Cursus académique complet ? emploi ordinaire 50
  contre 82 sujets valides
• Mode de déplacement
• Peu dinfluence
• Indépendance fonctionnelle
• Faible ? très peu demploi ordinaire
• Niveau scolaire des parents
• Peu dinfluence
• Autonomie sociale
• Indispensable à lemploi ordinaire

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Discussion

• Pertinence des facteurs prédictifs dautonomie
  sociale ?
• Moins étudiée
• Moindre influence de lindépendance fonctionnelle
• Grande importance des compétences sociales
  (Wadsworth JS, 1993)
• Expression de soi
• Maîtrise des relations inter-humaines
• Gestion des conflits

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Conclusion

• Prédiction peu fiable pour les situations
  intermédiaires de handicap (Bachmann WH, 1972)
• Influence mal étudiée des compétences sociales
• Équilibre psycho-affectif et familial
• Évolutions de la société
• Travail spécifique dentraînement (Wadsworth JS,
  1993)
• Associer rééducation motrice et éducation sociale

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(No Transcript)
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(No Transcript)