Title: La nutrition lchelle de la Ville : Guide pratique lusage des acteurs locaux dans le cadre du Program
1La nutrition à léchelle de la Ville Guide
pratique à lusage des acteurs locaux dans le
cadre du Programme National Nutrition Santé
Mikaël ANDRE Ville de Nancy Laurence ANTOINE
Ville de Vandoeuvre-Lès-Nancy
2- Un groupe de travail de 10 villes élus et
techniciens - Un accompagnement méthodologique LInstitut
Théophraste Renaudot - Un comité de suivi Direction Générale de la
Santé / Réseau français des Villes Santé - Une validation le bureau
Ville pilote (Ville de Lorient) coordination,
animation, rédaction des comptes-rendus
3- Un guide de préconisation
- Un guide concret à lattention des élus et des
techniciens
4La création du guide et ses finalités
- Un guide de préconisations pratique et adaptable
aux différentes réalités de terrain. - Réflexion sur les interrogations de
professionnels de proximité engagés dans des
programmes Nutrition. - A été construit en complémentarité avec 2 guides
Nutrition déjà existants.
5(No Transcript)
6Les objectifs du guide
- Ce guide a pour objectif de soutenir les Villes
dans - La définition et la clarification dun sens
partagé des interventions en nutrition prenant en
compte les enjeux et les contraintes des
différents acteurs, - La concrétisation de programmes nutrition
pertinents en adéquation avec les besoins locaux
et les demandes de la population, - La mise en cohérence des interventions
7Pour qui est destiné ce guide ?
- Principalement destiné aux élus et techniciens
municipaux désireux de sinvestir dans une
démarche nutrition à léchelle de leur commune - Mais aussi aux autres professionnels des secteurs
public et privé qui sinvestissent dans ce champ
secteur de la prévention, du soin, de
léducation, de léconomie, du social, de
lenvironnement, du développement durable,
8La légitimité des villes à intervenir dans le
domaine de la nutrition
- La nouvelle loi de santé publique du 9 août 2004
réaffirme la place de lEtat en matière de santé
mais incite les collectivités territoriales et
notamment les communes à sinvestir dans sa mise
en oeuvre. - COMPETENCES REGLEMENTAIRES La ville peut
intervenir dans le domaine de la sécurité
alimentaire (traçabilité, hygiène), la prise en
compte des allergies alimentaires,
lenvironnement (pollution, déchets, qualité de
lair,). - AU DELA Les villes ont toute légitimité à
sinvestir dans des domaines daction agissant
sur les déterminants ayant un impact sur le
bien-être de la population.
(Chapitre 1)
9Déterminants de santé
Conditions politiques socio-économiques,
culturelles et environnementales
Âge, sexe, facteurs héréditaires
- Style de vie
- Facteurs individuels
- Conditions
- de vie et de travail
Influences sociales et locales
10Gradient de santé
11Analyse des domaines dinterventiondes villes en
matière de nutrition (1)
La prévention éducation nutritionnelle,
renforcement des compétences, diabète,
ostéoporose, pathologies cardio-vasculaires,
obésité Lenvironnement, le développement
durable réflexion autour des organismes
génétiquement modifiés ( O.G.M.), démarche
déco-citoyenneté Les champs économique et
social accès financier facilité, éducation
nutritionnelle comme facteur dinsertion,
création de liens
(Chapitre 2)
12Analyse des domaines dinterventiondes villes en
matière de nutrition (2)
Le soin et le dépistage consultations de
diététique, construction de réseaux locaux La
recherche et les études études sur les facteurs
de risque ou diagnostic La citoyenneté
favoriser ladoption de comportements citoyens
Le contrôle sécurité alimentaire, surveillance
diététique
(Chapitre 2)
13Plus dinformations, sur le site Internet des
Villes Santé www.villes-sante.com
(Chapitre 2)
14Lanalyse des pratiques se nourrir
dexpériences pour répondre à nos préoccupations
- A partir de 4 problématiques
- Le travail en transversalité
- La participation des habitants
- La mise en uvre dun projet global déducation
nutritionnelle sur un territoire - La communication et la promotion de laction
(Chapitre 3)
15Le travail en transversalité dans le domaine de
la nutrition
- Les facteurs facilitants
- Rechercher un dénominateur commun fédérateur
- Construire une culture partagée dans le domaine
de la nutrition - Clarifier, prendre en compte et respecter dès le
départ et pendant tout le processus - La place et limites de chacun, la parole de
chacun, les intérêts de chacun, les conditions
matérielles, positionnement de la commune, bases
du partenariat, communication, réversibilité.
- Les facteurs limitants
- Lexclusion dune partie des partenaires
- Les enjeux divergents
- Les différentes approches en nutrition
- Le questionnement des villes sur leur légitimité
à sinvestir - Les considérations politiques pouvant interférer
sur les relations entre partenaires
Annexe 2Annexe 3Annexe 4
(Chapitre 3)
16La participation des habitants dans les projets
de santé en lien avec la nutrition
- Les facteurs facilitants
- Partir dun concept positif de la santé
- Avoir une dynamique inscrite dans le temps
- Prendre en compte les besoins exprimés par les
habitants - Partir dobjectifs partagés entre professionnels,
habitants, élus - Valoriser et respecter la place des habitants
- Utiliser et promouvoir les outils pratiques dans
la nutrition - Bénéficier de moyens
- Les facteurs limitants
- Le facteur temps
- La contrainte financière
- Les pratiques et représentations culturelles
Annexe 5
(Chapitre 3)
17La mise en uvre dun projet global déducation
nutritionnelle sur le territoire
- Les facteurs facilitants
- Avoir une vision large de la santé
- Avoir un portage politique politique
volontariste valorisant léchelon local - Avoir des compétences mixtes au sein dun même
service - Avoir une unité centralisatrice
- Être réceptif à la sollicitation des acteurs du
territoire
- Les facteurs limitants
- La confusion des objectifs
- La non prise en compte du processus
dacquisitions des informations - La non recherche dimplication des principaux
concernés dans lélaboration de projets - Les normes de qualité de la restauration
collective souvent inadaptées aux produits issus
de lagriculture locale
Annexe 6 Annexe 7
(Chapitre 3)
18La communication et la promotion de laction
- Quels destinataires?
- Citoyens, élus, professionnels, acteurs
locaux - Quelles informations diffusées?
- Accessibles à un programme daction, non
stigmatisantes - Comment diffuser les informations?
- Conseil municipal, débats publics (réunions
publiques préexistantes ou non, conseils de
quartier), articles, affichage public - Quels supports de communication?
- CDRom, classeur, brochure, exposition,
journaux de la ville, de quartier, presse locale,
(Chapitre 3)
19Préconisations éthique tout au long du processus
- Construire un cadre éthique validé par tous
- Travailler avec les habitants en veillant à ne
pas stigmatiser un quartier ou des habitants
atteints de pathologies - Respecter la confidentialité des informations
recueillies (accord CNIL, respect de lanonymat) - Ne pas déformer ou manipuler les statistiques
- Être neutre et observer sans jugement
(Conclusions et préconisations)
20Autres préconisations
- Avoir une politique volontariste
- Avoir une approche globale des questions
- Privilégier la transversalité
- Bien définir les objectifs communs et partagés du
projet - Vérifier les sources dinformations et considérer
leur caractère évolutif - Prendre en compte le facteur temps
- Évaluer chaque phase du projet réajustements
des objectifs - Communiquer
- Promouvoir le projet
(Conclusions et préconisations)
21Les annexes du guide
(Annexes)
22Qui peut soutenir une ville dans la mise en place
de projets nutrition ?
- Soutien méthodologique
- Réseau des comités déducation à la santé
- Ressources spécifiques dans les services des
Villes (compétences en matière de Promotion de la
Santé et Développement local)
- Soutien financier
- FNPEIS / Fonds Assurance Maladie - Etat
- Fonds Etat (DRASS, DDASS)
- Fonds de la DIV dans le cadre de la Politique de
la Ville - Financements des Conseils Généraux et Régionaux
- Fonds spécifiques du réseau de lAssurance
Maladie - Fondation de France
- Autres Mécénat, fonds Européen, laboratoires,
CAF, Mutuelles,