Lalcoologie comme si vous y tiez

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(No Transcript)
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Trop cest combien ?
Consommations problématiques dalcool

• Définitions et conséquences sur la santé

Pascal GACHE Novembre 2003
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Boire de lalcool est bien vu

• Des chrétiens du pourtour méditerranéen (vin)
• Des Écossais (whisky)
• Des Anglais, Allemands et Nordiques (bière)
• Des Slaves (vodka)

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Lalcool est un produit
répandu à travers le monde dusage courant en
Occident légal culturellement intégré possédant
un fort pouvoir dattraction chez les
jeunes facilement accessible disponible
24h/24 susceptible de provoquer une dépendance à
lorigine de conséquences multiples sur la santé
à lorigine dune forte mortalité
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Consommation dalcool pur par habitant - 2000
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De quoi parlons-nous ?

• Consommation excessive chronique
• Intoxication aiguë
• Alcoolodépendance ou alcoolisme

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alcoolo dépendants
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consommateurs 20 excessifs
60 consommateurs sociaux
15 abstinents
Et vous ? Dans quelle catégorie êtes-vous?
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Trop cest combien ?
A partir de quelles quantités dalcool met-on sa
santé en danger ?
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Trop cest combien ?
12
Trop cest combien ?
OMS Cons. excessive si gt 3 verres/ jour
gt2 ou gt 21 verres/
semaine gt 14 et/ou Cons. excessive si gt 5
verres/ occasion gt4
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Principales conséquences de la consommation
excessive dalcool sur la santé

• Accidents domestiques, de la route, du travail
• Santé mentale dépression, anxiété, alcoolisme,
• Maladies de lappareil digestif cirrhose,
  pancréatites
• Maladies cardiaques infarctus, hypertension
• Suicides
• Violences

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Accidents, troubles du sommeil, hypertension,
cancers, dépression, troubles de la mémoire,
perte dappétit, perte dénergie, maux de ventre,
perte de libido, chutes, manque de concentration,
maladies du foie
Diminution du risque cardio-vasculaire
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Fréquence de lalcoolisation aiguë et chronique
chez les hommes accidentés

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Coût social de la consommation excessive lalcool

• Violence
• Vandalisme
• Troubles à lordre public
• Problème familiaux divorces, violences,
  négligence, abus
• Problèmes financiers
• Problèmes professionnels autres que accidents
• Coûts sociaux divers

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Effets psychotropes de l alcool

• Euphorisant
• Désinhibiteur
• Anxiolytique
• Sédatif
• Amnésiant

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Effets de lalcoolémie
coma
sédation
desinhibition
euphorie
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Courbe dalcoolémie
0.15mg/l/h soit un verre à lheure
20-30 
60-90
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Conséquences de lintoxication aiguë dalcool

• Difficultés motrices équilibre, mouvements
• Allongement du temps de réaction
• Altération du discernement
• Modifications émotionnelles
• Diminution de la responsabilité sociale

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Accidents mortels de la voie publique et
alcoolémie
Risque relatif
Alcoolémie
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Dépendances

• De nombreux produits peuvent provoquer un
  dépendance alcool, tabac, héroïne, cocaïne,
  cannabis, médicaments
• Les comportements de dépendance ont tous en
  commun de mobiliser la personne vers la
  recherche, la consommation et lexpérimentation
  des effets de la substance
• Labsence de la substance crée un malaise chez la
  personne dépendante

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POUVOIR ADDICTIF
FDA 2000 Nat Household Survey
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Alcoolodépendants

• Personnes qui ont perdu la liberté de sabstenir
  de boire de lalcool
• Personnes qui entretiennent avec lalcool une
  relation de dépendance psychique et/ou physique
• Il nest pas question de dose-seuil

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Age dapparition des problèmes

• Alcoolisé dans des situations dangereuses 20
• Boit plus que prévu 22
• Trous de mémoire 23
• Problèmes familiaux 23
• Tolérance augmentée 24
• Se sent coupable 25
• Tentatives de diminution 26
• Se considère comme un buveur excessif 26
• Symptômes de sevrage 29
• Première période dabstinence 30
• Demande de laide auprès dun professionnel 31

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Age de début

• Commencer à boire beaucoup et très tôt expose au
  risque de dépendance
• Ce risque saccroît si on a une histoire
  familiale positive
• Ce risque est accru si on fréquente des pairs qui
  boivent beaucoup
• Ce risque est accru si on a des parents laxistes

Reifman 1998
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Arrêtez de vendre de la drogue à vos parents !
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Le trépied de la dépendance
Alcool
Histoire personnelle
Environnement
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(No Transcript)
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Alcoolodépendance constat

• Traitement exigeant abstinence stricte et
  définitive
• Observance au traitement faible
• Rechutes nombreuses
• Nécessité de sinscrire dans la durée
• Pas de traitements standardisés

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Escalier Anastrophique du Processus Thérapeutique
rétablissement
abstinence
rechute
abstinence
traitement
dépendance
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Patients améliorés à un an
GRAAL
STANDARD
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En conclusion

• La consommation excessive dalcool a des
  conséquences sur la santé bien avant le stade de
  la dépendance
• Les accidents représentent une des conséquences
  les plus lourdes parmi les consommations
  problématiques

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MERCI DE VOTRE ATTENTION ET BONNE JOURNEE