Hygine des mains

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Hygiène des mains

• Dr Jean-Charles LALLIER
• Santé et Développement
• http//www.santedev.org

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Hygiène des mains

• Ignace-Philippe SEMMELWEISS
• (1818 1865)?

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Hygiène des mains

• Louis
• PASTEUR
• (1822 1895)?

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Hygiène des mains

• Lord Joseph
• LISTER
• (1827 1912)?

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Hygiène des mains

• Et maintenant...

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Hygiène des mains

• Linfection per partum
• Médecine d'Afrique Noire
• 2005 52 (9) 457-462
• Troisième cause de décès maternels et deuxième
  cause de décès néonatals à la Clinique
  Gynécologique et Obstétricale du CHU Le Dantec de
  Dakar...

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Hygiène des mains

• Qualité des procédures de soins infirmiers dans
  les formations sanitaires de la commune II de
  Bamako
• Mali 2007 22 (4) 18-26
• ...les soins infirmiers ne sont pas totalement
  sécurisants...

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Hygiène des mains

• Lavage des mains
• Rev Prescr 2006 26 (275) 614
• Une enquête...chez 50 médecins généralistes...Seul
  s 17 médecins ont déclaré se laver les mains
  systématiquement

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Hygiène des mains

• 75 à 90
• des infections nosocomiales
• sont dues à une transmission
• manuportée de bactéries

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Hygiène des mains
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Hygiène des mains

• Flore bactérienne normale des mains
• 3 à 5 x 106 germes
• flore résidente
• flore transitoire

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Hygiène des mains

• Lavage simple pourquoi ?

réduire la flore transitoire, les souillures, les
squames cutanées
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Hygiène des mains

• Lavage simple comment ?

• Se mouiller les mains et les poignets avec de
  leau tiède (eau du réseau).
• Prendre une dose de savon liquide et se savonner
  pendant 1 minute au minimum les mains en
  insistant sur les paumes, le dos de la main, les
  espaces inter-digitaux et les poignets.
• Rincer abondamment.
• Sécher mains et poignets par tamponement avec un
  essuie-mains à usage unique.
• Fermer le robinet avec lessuie-mains utilisé.
• Jeter lessuie-mains dans une poubelle sans la
  toucher.

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Hygiène des mains

• Lavage simple impossible ?

savon simple liquide essuie-mains à usage unique
en papier
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Hygiène des mains

• Lavage simple une piste ?

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Hygiène des mains

• Lavage simple
• impossible n'est pas... malien

savon local essuie-mains en tissu changé entre
chaque lavage
p.174
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Hygiène des mains

• Lavage antiseptique pourquoi ?

supprimer la flore transitoire
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Hygiène des mains

• Lavage antiseptique comment ?

• Se mouiller les mains et les poignets avec de
  leau tiède (eau du réseau).
• Se savonner pendant 1 minute au minimum avec un
  savon antiseptique les mains en insistant sur les
  paumes, le dos de la mains, les espaces
  inter-digitaux et les poignets.
• Rincer abondamment.
• Sécher mains et poignets par tamponement avec un
  essuie-mains à usage unique.
• Fermer le robinet avec lessuie-mains utilisé.
• Jeter lessuie-mains dans une poubelle sans la
  toucher.

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Hygiène des mains

• Lavage antiseptique impossible ?

savon antiseptique essuie-mains à usage unique
en papier
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Hygiène des mains

• Lavage antiseptique
• impossible n'est pas... malien

savon local puis friction à l'alcool essuie-mains
en tissu changé entre chaque lavage
p.174
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Hygiène des mains

• Lavage chirurgical pourquoi ?

supprimer la flore transitoire réduire la flore
permanente
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Hygiène des mains

• Lavage chirurgical comment ?

• Se mouiller les mains et les poignets avec de
  leau bactériologiquement maîtrisée.
• Lavage des mains, des poignets et des avant-bras
  avec la soultion antiseptique moussante pendant 2
  minutes - rinçage.
• Brossage des ongles avec la solution antiseptique
  moussante pendant 2 minutes - rinçage.
• Lavage des mains, des poignets et des avant-bras
  avec la soultion antiseptique moussante -
  rinçage.
• Sécher mains et poignets par tamponement avec un
  essuie-mains stérile.

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Hygiène des mains

• Lavage chirurgical impossible ?

eau bactériologiquement maîtrisée solution
antiseptique moussante brosse ongles
stérile serviette stérile
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Hygiène des mains

• Lavage chirurgical
• impossible n'est pas... malien

savon local puis 2 frictions à l'alcool essuie-mai
ns en tissu changé entre chaque lavage
p.174
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Hygiène des mains

• L'hygiène,
• des moyens simples,
• des vies sauvées.