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Plan cancer

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chez la femme :Taux parmi les moins lev s d'Europe pour la mortalit par cancer tous ... Amiante, benz ne, rayonnements ionisants et poussi res de bois ... – PowerPoint PPT presentation

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Title: Plan cancer


1
  • Plan cancer
  • et
  • Plan santé-travail

2
Le cancer
  • Première cause de mortalité avant 65 ans
  • chez lhomme Taux le plus élevé dEurope de
    mortalité prématurée avant 65 ans et par cancer
    du poumon
  • chez la femme Taux parmi les moins élevés
    dEurope pour la mortalité par cancer tous âges
    et prématurée avant 65 ans
  • Survie après cancer la meilleur dEurope après
    la Suède

3
Le cancer en Bretagne
  • En 2000 8 093 décès par cancer
  • seconde cause de déces plus d un décès sur 4
    (27)
  • H 4 975 première cause (32 des décès)
    8,3 / France
  • F 3 118 seconde cause ( 25 )
    - 5,4 / France
  • première cause de décès prématuré
  • H 1635 35
  • F 723 43
  • Evolution 1980 à 2000
  • mortalité en baisse - 11
  • incidence en hausse 33

4
Quelques dates
  • Avant aout 2004
  • 1999 PRS La Bretagne contre le cancer
  • 2003 Le Plan Cancer 2003-2007
  • Après aout 2004
  • 2004 Loi relative à la Politique de Santé
    Publique
  • 2005 Plan Santé Travail 2005-2009 (PST)
  • (contrat signé par les ministres santé et
    travail le 13 février 2004)

5
La Nouvelle politique de santé Loi du 9 août
2004 Des liens entre les Plans? lutter contre
les facteurs de mortalité prématurée favoriser
légalité des français devant la maladie
  • 100 objectifs prioritaires
  • 6 / Cancer 4 en faveur
    des dépistages

  • 1 prise en charge des patients

  • 1 surveillance épidémiologique
  • 2 / Déterminant tabac 1 prévalence des
    fumeurs

  • 1 tabagisme passif
  • 4 / Santé au travail, réduire
  • le nombre daccidents routiers dus au travail
  • le nombre de salariés soumis à des contraintes
    articulaires, bruit, CMR
  • 5 Plans stratégiques interministériels
  • Le Plan Cancer et le PNSE impactent sur la santé
    au travail

  • Préparer, définir, coordonner

6
Le Comité Technique Régional de Cancérologie Un
outil en région
  • Instance régionale 1985, 1996,
  • 29 novembre 2004 49membres désignés par la
    préfète de région et la directrice de l ARH
  • représentation
  • administration et institutions, établissements de
    soins
  • réseaux de cancérologie, associations de
    dépistage
  • acteurs de la prévention
  • usagers
  • Deux à trois réunions par an

7
Le plan cancer 2003-2007
  • Programme stratégique pour 5 ans(2003-2007)
  • 6 principes d intervention dans 3 champs
  • Prévention
  • diminuer la prévalence
  • améliorer les dépistages précoces
  • Organisation de l offre de soins
  • augmenter les guérisons la qualité des soins
  • accompagner le patient dans son parcours de soins
  • Connaissance
  • Comprendre et découvrir
  • Enseigner

8
Le plan cancer 2003-2007 70
mesures
  • Une mobilisation nationale autour de 7 axes
    opérationnels
  • Rattraper le retard en matière de prévention
  • Améliorer lorganisation du dépistage
  • Aller vers des soins de meilleure qualité centrés
    autour du patient
  • Rendre laccompagnement social plus humain et
    plus solidaire
  • Adapter la formation aux besoins de la
    cancérologie
  • Renforcer la recherche
  • Créer un Institut du Cancer

9
LE PLAN CANCER 2003-2007 Renforcer la prévention
28 mesures
  • Améliorer la connaissance épidémiologique
    (mesures 1 à 3)
  • Faire la guerre au tabac  (mesures 4 à 12) 5
    régionales
  • Renforcer la lutte contre les cancers
    professionnels et environnementaux (mesures 13 et
    14)
  • La prévention face aux autres risques 
    mesures 15 à 28
  • hygiène alimentaire globale (alcool, nutrition,
    soleil)
  • Les dépistages mesures 21 à 28

10
LE PLAN CANCER 2003-2007 Améliorer la prise en
charge des patients
  • Coordonner les soins 10 mesures (29 à 38)
  • Faciliter l accès à l information (39 - 40)
  • Répondre aux attentes des patients
  • alternatives à l hospitalisation - mesure 41
  • accompagnement psychologique- mesure 42
  • soins palliatifs - mesure 43

11
LE PLAN CANCER 2003-2007
  • L accompagnement social du patient
  • 7 mesures (54 à 60)
  • bien-être, environnement familial
  • vie quotidienne Assurance , travail,
  • vie associative expression des besoins

12
LE PLAN CANCER 2003-2007
  • Faciliter l accès aux innovations ( 10 mesures)
  • 5 mesures relèvent d objectifs nationaux
  • financements (46), expériences tarifaires,
    cotations(51),évaluation (47) et incitation aux
    bonnes pratiques(53)
  • 5 mesures relèvent d objectifs régionaux
  • parcs des équipements lourds (mesures 44 et 45)
  • suivi et évaluation des nouvelles molécules
    (mesure47)
  • augmenter les temps médicaux et paramédicaux au
    service des patients (mesure 48)
  • Favoriser les innovations en faveur du diagnostic
    de plus en plus fin anatomopathologie et la
    biologie(mesure 48)

13
Le point d avancement dans ce plan cancer
  • La lutte contre le tabac
  • 17 points de consultation de sevrage tabagique
    instaurés
  • nombreuses actions éduc à lasanté, formation
    des professionnels
  • Les dépistages
  • les 4 départements dépistent le cancer du sein
  • très bons résultats ( taux de réponse 59 en
    région)
  • deux départements dépistent le cancer
    colorectal
  • une campagne achevée en Ille-et-Vilaine ( très
    bons résultats)
  • L organisation des soins
  • mise en place des réseaux dans les secteurs
    sanitaires
  • La connaissance
  • suivi épidémiologique (orsb-drass) , évaluation,
  • création de l OMIT, du Cancéropôle

14
Plan cancer AVENIR au sein du PRSP
  • Prévention
  • le tabac reste déterminant prioritaire
  • le tabagisme et le milieu du travail(administratio
    ns, entreprises, milieu scolaire)
  • Les dépistages
  • Continuer les campagnes sein et colorectal
    amélioration de la participation des population
    cibles.
  • Promouvoir
  • utérus travail de communication à privilégier,
    et promotion d un frottis de qualité
    (formation..)
  • mélanome spécificité bretonne.information

15
Plan cancer AVENIR au sein du PRSP en cours
d élaboration
  • Organisation des soins
  • la qualité et l harmonisation des soins en
    Bretagne
  • Un accompagnement plus solidaire des personnes
    atteintes de cancer qui passe en outre par
  • le maintien et/ou la réinsertion facilités dans
    l emploi,
  • Connaissance poursuivre et améliorer l état des
    connaissances
  • Nouveaux objectifs à poursuivre
  • Renforcer la lutte contre les cancers
    professionnels et environnementaux (mesures 13 et
    14)

16
Santé au travail et plan cancer
  • Augmenter l impact des messages de prévention
    sur les populations les plus exposées
  • Elargir les partenariat
  • Mutualiser les compétences
  • Eviter les redondances contre-productives
  • Quels liens?
  • Quels projets communs?
  • Quelles actions à engager ensemble?

17
Volet professionnel du plan cancer Mesure 13
 Mieux impliquer la santé au travail dans la
prévention du cancer  
  • Constat
  • entre 11000 et 23 000 cas incidents par an ( 4 à
    8,5 des cas )
  • 98 des cancers reconnus dorigine
    professionnelle
  • Amiante, benzène, rayonnements ionisants et
    poussières de bois
  • Points forts
  • Le corpus réglementaire existe
  • Dispositions générales encadrant la prévention
    des risques chimiques et cancérogènes
  • Points faibles
  • Connaissances scientifiques concernant les
    produits chimiques

18
Volet professionnel du plan cancer7 axes de
travail
  • 1- Contrat cadre entre le ministère de la santé
    et le ministère de l emploi ,
  • 2- Déclinaison locale contractuelle
  • 3- Surveillance épidémiologique des personnes
    exposées à des risques cancérigènes sur leur
    lieu de travail (INVS)
  • 4- Mise en place dun suivi dans le temps du
    risque d exposition
  • 5- Renforcer les dispositifs de contrôle des
    substances cancérigènes baisse des VLE
  • 6- Mobilisation prioritaire de l inspection du
    travail sur les risques à effets différés sur les
    cancérigènes les utilisés
  • 7- Mieux associer les services de santé au
    travail à la lutte contre le tabac

Effectivité du droit
19
Meilleure connaissance de lexposition des
salariés
  • Développement de la surveillance épidémiologique
    des travailleurs par lInVS et (notamment
    utilisation des registres du cancer)
  • Poursuivre le développement et la diffusion des
    outils de surveillance
  • Meilleure identification des cancers dorigine
    professionnelle meilleur accès aux données
    (fichier CNAM)
  • Implication des cancérologues et des services
    hospitaliers spécialisés dans le repérage des
    cancers dont lorigine professionnelle est
    soupçonnée

20
Renforcement de la prévention des cancers
dorigine professionnelle
  • Renforcement des contrôles de lIT (document
    unique dévaluation des risques), fiches
    dexposition, respect des VLE,
  • Poursuite de la sensibilisation des médecins du
    travail
  • Mise en place du suivi post-exposition et
    extension du suivi post-professionnel

21
Au-delà... la prévention des autres facteurs de
risques en milieu professionnel
  • Clarification des modalités de contrôle de la loi
    EVIN entreprises sans tabac
  • Mobilisation des médecins du travail sur le
    facteur multiplicatif du tabac dans lapparition
    des cancers dorigine professionnelle
  • Soutien de lINPES aux actions de lutte contre le
    tabagisme dans les entreprises
  • Collaboration DGS/DRT en matière de lutte contre
    le tabagisme

22
Encore au delà.? Avec les
médecins du travail
  • Les dépistages
  • 60 des populations cibles participent aux
    campagnes de dépistage des cancers
  • amélioration dépend en partie
  • sensibilisation des populations cibles
  • information
  • mobilisation dans le milieu du travail
  • Renforcer si possible, l implication déjà
    importante des médecins du travail dans les
    dépistages

23
Encourager les entreprises à être acteurs de la
santé au travail
  • Promouvoir le principe de substitution des
    substances chimiques les plus dangereuses (CMR)
  • Développer dans les écoles et par la formation
    continue, la sensibilisation des ingénieurs et
    des techniciens aux questions de santé au travail

24
Encourager les entreprises à être acteurs de la
santé au travail
  • Repenser laptitude au travail des personnes
    atteintes dun cancer
  • favoriser la réintégration des personnes
    atteintes de cancer dans le milieu professionnel
    (forte demande des associations de patients)
  • retour à lemploi , adaptations nécessaires

25
Encourager et mieux coordonnerla prévention dans
les entreprises.
  • Plans daction régionaux de santé au travail
  • Groupe de travail sur aptitude et maintien à
    lemploi

26
Se donner les outils de la promotion et de la
coordination
  • Dans les entreprises
  •  conseils régionaux de la prévention des risques
    professionnels  (Etat/partenaires
    sociaux/réseaux de terrain)
  • Avec les autres services dans la région
  • Groupement Régional de Santé Publique,
  • Et les autres services déconcentrés

27
Plan cancer et Plan santé au travail
  • Remerciements à tous pour le travail déjà mené
  • Souhaits de mise en place d un partenariat
    renforcé autour des objectifs partagés et actions
    à mener en partenariat dans le plan santé au
    travail et dans le plan cancer pour améliorer la
    santé des personnes sur leur lieu de travail
    et dans leur vie
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