De limpuissance au dynamisme

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De limpuissance au dynamisme 

• Psychoéducation et capacité de
• coping pour les membres de familles

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1. Historique et contexte

• En 1988, développé au Québec par le professeur
  Hugues Cormier et ses collaborateurs de lunité
  psychiatrique sociale et préventive, Université
  Laval Robert Giffard
• En 1991, diffusé dans le monde francophone grâce
  au Réseau Francophone des programmes de
  réhabilitation psychiatrique.
• En 2000, sous légide de lAFS Berne Francophone,
  plusieurs utilisateurs suisse se sont organisés
  en réseau.
• En 2003, ouverture sur la francophonie avec la
  participation de léquipe du Docteur Yann Hoddé,
  du Centre Hospitalier de Rouffach (Alsace) et de
  lAssociation Schizo Espoir
• En 2007, 5 nationalités francophones se sont
  réunies à Lausanne (Belgique, Cameroun, France,
  Maroc et la Suisse) et constituent le Réseau
  Profamille

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2. Outils Profamille

• Document Rejoindre le Réseau
• Présentation du programme
• Le guide lanimateur
• Manuel des séances
• Manuel des exercices
• Manuel du participant
• Programme de saisie des évaluations

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3. Structure du programme Profamille

• Séance 1 Accueil
• Explication des objectifs, du contenu et du
  déroulement du programme.
• Présentation de chacun et familiarisation des
  participants entre eux.
• Recueil des attentes des participants.
• Evaluations initiales (connaissances,
  savoir-faire, gestion émotionnelle, état du
  malade).

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• Séance 2 Connaître la maladie
• Exposer les données épidémiologiques qui montrent
  aux familles qu'elles ne sont pas
• seules et qui relativisent les attributions en
  termes de responsabilité.
• Exposer les données génétiques qui relativisent
  la responsabilité de l'éducation.
• Expliquer les symptômes. Le fait que certains
  signes soient rapportés par plusieurs
  participants
• facilite l'acceptation par le groupe que ces
  signes sont vraiment une composante de la maladie
  et non des traits de caractère du malade.
  Expliquer le lien entre les symptômes et le
  fonctionnement cérébral. Cela permet de
  comprendre les symptômes et renforce
  l'acceptation de l'idée d'une maladie cérébrale
  dont ni les familles, ni les malades ne sont
  responsables.
• Expliquer que la schizophrénie est souvent
  associée à d'autres troubles (anxiété,
  dépression,
• alcoolisme, toxicomanie, TOC) qui peuvent
  apparaître au premier plan et conduire à un
  diagnostic erroné.
• Expliquer que le diagnostic n'est qu'un mot qui
  signifie que le malade a eu un certain nombre
• de symptômes sur une certaine durée. C'est le
  nom qu'on donne aux symptômes qui
• ont été présents, pas au malade.
• Expliquer l'évolution, en montrant à la fois la
  gravité de la maladie, le caractère peu
  prévisible
• de son évolution et les espoirs qui persistent
  malgré tout.

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• Séance 3 Connaître son traitement
• Exposer les différents traitements proposés, leur
  intérêt, la surveillance
• nécessaire et les effets secondaires.
• Exposer les difficultés de compliance et comment
  essayer d'améliorer celle-ci.
• Exposer les principes de la prise en charge
  intégrée des malades.
• Séance 4 Habiletés de communication
• Montrer lintérêt spécifique de certaines règles
  de communication par rapport à certains
  dysfonctionnements cérébraux.
• S'entraîner en séance à la pratique de ces
  règles.
• Tester à la maison leur pertinence et leur
  efficacité.
• Séance 5 Habiletés à poser des limites
• Définir ce que sont des limites et montrer
  lintérêt de ces limites.
• Analyser les blocages qui empêchent de les poser.
• Apprendre comment mettre en place les limites.
• Sentraîner.

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• Séance 7 Culpabilité et anxiété
• Culpabilité
• Il existe 2 types de culpabilité souvent
  rencontrés dans les familles culpabilité dêtre
  la cause de la maladie et culpabilité de ne pas
  bien aider le malade.
• La réduction des jugements de culpabilité est
  renforcée par la relativisation de sa propre
  situation, facilitée par leffet groupe.
• L'apprentissage de la différence entre une
  émotion et les croyances associées permet de
• mieux gérer l'émotion et de clarifier des
  croyances liées à des connaissances et des
  jugements erronés.
• Anxiété
• Apprentissage de ce quest une émotion d'anxiété
  et ses manifestations physiologiques.
• Apprentissage de règles comportementales pour
  gérer cette émotion.
• Cela va faciliter lobservation de cognitions
  inadaptées dont lanalyse est gênée par un
  évitement émotionnel.
• Séance 8 Habiletés à gérer ses émotions /
  réduire sa souffrance
• Généralisation à lensemble des émotions de ce
  qui a été appris concernant lanxiété et la
  culpabilité. Les participants apprennent à
  réduire l'impact d'une émotion
• Avec des techniques corporelles et sensorielles.
• En utilisant des exercices d'imagerie mentale.
• En cherchant à utiliser l'émotion d'une façon
  moins nuisible grâce à son repérage puis àla
  compréhension de la façon dont on peut
  l'utiliser.
• En s'entraînant à développer une souplesse
  cognitive pour réduire l'effet des émotions sur
  le processus cognitif (analyse du pour/contre et
  avantages/inconvénients de certaines pensées
  générales).

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• Séance 9 Habiletés à gérer ses pensées
  parasites / réduire sa souffrance
• Apprentissage des liens entre émotions et
  cognitions.
• Repérage de cognitions inadaptées favorisant une
  souffrance et apprentissage des moyens de
  corriger ces cognitions.
• Séance 10 Révision
• Renforcement des acquis des 3 précédentes
  séances.
• Séance 11 Apprendre à avoir des attentes
  réalistes
• Correction de croyances inadaptées concernant
  lavenir et laide à apporter au malade,
  c'est-à-dire "apprendre à voir la réalité en
  face".
• Séance 12 Savoir obtenir de laide
• Savoir où trouver les grands types daide et
  avoir des connaissances de base sur lexistence
  et lutilité de certaines aides.
• Savoir demander de laide de façon efficace
  (affirmation de soi).
• Séance 13 Développer un réseau de soutien

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4. Organisation du module

• Condition
• Etre proche dune personne pour qui le diagnostic
  de schizophrénie a été posé
• Modalités pratiques
• 4 heures en soirée, tous les 15 jours
• Présence à chaque séance fortement encouragée
  (voir indispensable)
• Matériels à disposition des participants
• Présentation PowerPoint des séances
• Farde
• Notes de cours
• Lieu Partout en Wallonie