GTS813: valuation des technologies de la sant

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GTS813 Évaluation des technologies de la santé

• Professeur Nicola Hagemeister
• Génie de la production automatisée, ÉTS
• Coordonnées
• - tel [phone] poste 24644 ou 396-8678
• - courriel nicola.hagemeister_at_etsmtl.ca
• - bureau 3722 ou au LIO, hôpital Notre-Dame
• - Disponibilités sur RdV

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Présentation du cours

• Présentation du professeur
• Présentation des étudiants
• Objectifs du cours
• Moyens dévaluation
• Plan de cours

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Présentation du professeur
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Présentation du professeur

• Formation en ingénierie à luniversité de
  technologie de Compiègne
• Mécanique
• Physiologie, anatomie, technologies de la santé
• MScA à lÉcole Polytechnique
• PhD à lÉcole Polytechnique
• Membre du LIO
• Chercheur du CHUM

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Présentation dun exemple de projet dévaluation
dune technologie
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Présentation des étudiants

• Doù venez-vous?
• Intérêt professionnel
• Intérêt personnel

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Objectifs du cours

• Objectif général
• Au terme de ce cours, létudiant est appelé à
  connaître et approfondir les critères contribuant
  au processus dévaluation
• Objectifs spécifiques
• Au terme de ce cours, létudiant
• Comprendra le vocabulaire et le processus
  dévaluation des technologies
• Sera capable didentifier les composantes dune
  évaluation des technologies
• Pourra interpréter des études randomisées et non
  randomisées, avec une attention portée au biais
  de ce genre détudes
• Saura mesurer lefficacité dune technologie
• Pourra décrire les impacts éthiques, économiques
  et sociaux culturels dune évaluation des
  technologies
• Sera en mesure de proposer une approche
  rigoureuse pour synthétiser et analyser
  linformation disponible
• Sera en mesure de proposer une approche critique
  de limplantation dune nouvelle technologie dans
  le milieu de la santé

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Évaluation
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Évaluation

• But des études de cas
• Effectuer un travail dévaluation sur des
  technologies existantes
• Travailler à partir dun mandat réel (HSCM)

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Plan de cours

• Introduction Études à données probantes
  (Paramètres étudiés efficacité, sécurité,
  efficience)
• La recherche dinformation
• Les cartes conceptuelles
• Le patient et la mesure de la santé
• Lévaluation de la mesure (validité,
  répétabilité, fiabilité, précision)
• Données probantes (evidence based medicine).
  Analyse de la qualité des articles scientifiques
  (FP Dussault)
• Lien entre la gestion et lévaluation des
  technologies
• Analyse des coûts
• Modèles

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Plan de cours

• Interprétation de 3 études pendant les cours
• Critiques darticles scientifiques

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Bibliographie

• Health technology assessment handbook, Kristensen
  KB, Horder M, Poulsen PB. Danish institute for
  health technology assessment, 2001
• Introduction to health technology assessment,
  Goodman CS, 2004
• Systems to rate the strength of scientific
  evidence, West S et al., Agency for Healthcare
  Research and Quality, USA, 2002

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Introduction
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Les origines de lévaluation des technologies

• ÉTS recherche méthode
• planification/
• managment/
• administration prise de décision
• Le point de départ besoin des décideurs

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Les origines de lévaluation des technologies

• Fonction dappui à la prise de décision
• Repose sur la synthèse et lanalyse de
  linformation scientifique
• Caractérisé par
• Objet spécifique
• Aspects évalués
• Méthodologie
• Nature des décisions
• Nécessité de dissémination des résultats

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Les problèmes rendant les ETS nécessaires

• Introduction dune nouvelle technologie
• Quels sont les inconnues concernant lutilisation
  dune technologie existante?

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Lobjet de lévaluation
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4 éléments

• La technologie
• Le patient
• Lorganisation
• Léconomie

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4 éléments

• La technologie

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4 éléments

• Le patient

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4 éléments

• Lorganisation

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4 éléments

• Léconomie

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La méthodologie

• Dépend de linformation disponible sur le sujet
• Analyse de données probantes
• Données épidémiologiques ou économiques
• Génération de données primaires

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Groupes cibles

• Politiciens et élus
• Planificateurs dhôpitaux
• Administrateurs dhôpitaux ou de départements
  cliniques
• Organisations et compagnies
• Citoyens

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La nature des décisions guidées

• Appui à la décision

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Description globale dun projet dévaluation des
technologies
Question de planification et de politique
Question dévaluation technique
Analyse Questions
Description du projet
Formulation spécifique But répondre aux
questions posées
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Questions spécifiques

• Ex
• Y a-t-il un effet bénéfique substantiel?
• Quelle est la demande, en tenant compte du
  personnel et de ladministration?
• Quels sont les coûts?
• Il faut dabord définir le cadre de travail
• Prendre en compte ladministration
• La formulation finale relève de la personne qui
  fait lévaluation

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Design dune question
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Exemple

• Question de départ
• Devrait-on introduire une offre publique de
  vaccination contre la grippe pour les personnes
  âgées? Comment cela devrait-il être organisé?
  Quels seraient les effets et le coûts engendrés?
• Questions dévaluation technique

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Un champ de travail commun à tous

• Phrasé, délimitation du problème
• Clarifier les alternatives, qui devraient être
  examinées
• La stratégie de recherche dinfo
• Léchéancier
• Planification du travail
• Planification de létape finale
• Planification de limplémentation
• Stratégie pour le suivi et la résolution de
  questions dérivées