Pdagogie et TICE : Un mariage russi

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Pédagogie et TICE Un mariage réussi?

• J Weber
• Responsable de la commission pédagogique de lUMVF

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Accès, compétences et opinions des étudiants de
médecine vis-à-vis des TICE. 330 étudiants de
lUCL

• Compétences des étudiants
• traitement de texte
• opinion positive corrélée à laccès à Internet
• Besoins de formation
• Moteurs de recherche
• Envie de maintenir un lien direct
• avec les enseignants
• avec les malades

R Reding et al Pédagogie Médicale, 2001
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Les TICE dans la formation médicale
Trois comportements possibles de létudiant

• Mode réactif
• auto-évaluation par un système de
  questions-réponses
• Mode proactif
• létudiant interroge le système denseignement
• Mode mutuel et interpersonnel
• mélange des deux premiers
• réseau de liens entre étudiants et enseignants
  mais aussi entre étudiants eux-mêmes

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Les TICE dans la formation médicale
Enseignant
Étudiant
Savoir, information
Auto-évaluation
JF Denef Pédagogie Médicale 2001
Nouvelles technologies
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Planification systématique des apprentissages
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Mécanismes dacquisition des connaissances

• La perception
• Lattention
• La mémoire
• Les représentations et les connaissances
  antérieures
• La motivation
• Le statut de lerreur
• Leffet enseignant

JL Bernard, P Reyes Pédagogie Médicale 2001
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La perception
 Il ny a aucune idée dans l esprit de lhomme
qui nait été engendrée totalement ou
partiellement par les organes des
sens  Thomas Hobbes 1651

• La perception est orientée par les expériences
  antérieures
• Sélection de linformation
• Distinction entre signal et bruit
• Discernement entre utile et accessoire
• Distorsion de la perception illusion doptique
  par exemple

TICE Meilleure perception, meilleur rapport
signal bruit, moins de distorsion?
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Lattention

• Capacité à sélectionner les informations reçues
• Quand lattention est partagée, il existe une
  dégradation de la performance
• Commentaire décalé de la projection
• Double projection décalée
• Quand laction est automatisée, lattention est
  libérée pour une autre tâche
• parler en conduisant

Apprendre mieux en pianotant sur un ordinateur ?
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La mémoire

• Mémoire à court terme
• Mémoire sensorielle Mémoire de travail

 Système de maintien temporaire et de
manipulation de linformation, nécessaire pour
réaliser des activités cognitives complexes
telles que la compréhension, lapprentissage, le
raisonnement 

• Mémoire à long terme
• mémoire lexicale ou sémantique
• mémoire épisodique

Ordinateur plus efficace que le livre ?
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Les représentations et connaissances antérieures
 Apprendre cest abandonner une représentation
pour en adopter une autre plus prometteuse 

• Deux conditions pour réussir
• les nouvelles informations doivent trouver un
  écho dans les représentations de lapprenant.
• Eviter la situation conflictuelle où le nouveau
  savoir remet en question une représentation
  antérieure considérée comme pertinente car déjà
  utilisée avec succès.

Les connaissances antérieures doivent être
connues par lenseignant qui est un médiateur
entre les savoirs à enseigner et lapprenant
Rôle des TICE?
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La motivation

• La motivation intrinsèque dépend
• de la façon dont lapprenant sestime capable
  datteindre le but qui lui est fixé.
• de la façon dont lapprenant pense que les autres
  le considèrent.
• La motivation extrinsèque dépend de lévaluation
• Lenseignant par ses choix éducatifs influe sur
  la motivation intrinsèque et extrinsèque de
  lapprenant

Valeur ajoutée des TICE dans le renforcement de
la motivation?
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Le statut de lerreur

• Ne pas confondre lerreur et la faute!
• Différentes erreurs
• défaut de connaissances ou de procédures
• obstacles conceptuels
• Leur gestion est différente
• revoir la stratégie dapprentissage de
  lapprenant
• questionnement sur lobstacle

TICE lauto-évaluation stratégie
dapprentissage Forum de discussion
questionnement sur lobstacle
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Leffet enseignant

• Il demeure déterminant même dans une démarche
  pédagogique centrée sur létudiant
• accompagnement de létudiant dans sa construction
  individuelle des connaissances
• explicitation des attentes de lenseignant vis à
  vis de la progression de létudiant
•  lattente du maître induit la performance de
  lélève 

Laccompagnement et le soutien de létudiant par
lenseignant peut-il être aidé par les TICE?
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TICE et pédagogie médicale

• Trois niveaux (Burgun et coll. In Informatique
  et Santé, 2000(12)185-194)
• Niveau 1 cours en ligne
• existant plus de 800 en ligne en français
• Niveau 2 interaction multimédia
• existant N40 (problèmes et exercices)
• APP AO ARC AO
• mais aussi TP virtuel (Marseille), tutorat
  virtuel, vidéo streaming pour les ECOS,
  auto-évaluation (Grenoble)
• Niveau 3 simulation
• patient virtuel (Cardiolab, Rennes)

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TICE et processus dapprentissage

• Enseigner, cest transmettre
• Utiliser les TICE pour la transmission de la
  connaissance est facile
• Utiliser les TICE pour la transmission de la
  compétence est difficile
• Apprendre, cest enregistrer
• Les TICE apportent-elles une valeur ajoutée à
  lapprentissage ?

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A quoi servent lAPP et lARC ?

• Facilitation de lapprentissage des connaissances
  mais aussi des compétences
• Facilitation de lapprentissage des comportements
• Autonomie de lapprentissage
• Les TICE doivent améliorer la valeur pédagogique
  de ces méthodes

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APP (ARC) assisté par ordinateur Expérience de
Lisbonne

• Petit groupe détudiants physiquement présents
• Tuteur qui guide le processus
• PC qui joue le rôle du malade
• Décrit ses symptômes
• Répond différemment en fonction des questions
• Ne répond quaux questions posées
• Donne les résultats des examens complémentaires
• Peut servir à lévaluation formative

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APP assisté par ordinateur Synthèse à Genève
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APP assisté par ordinateur Expérience de
Maastricht

• Petit groupe détudiants et tuteur à distance
• Visio conférence
• Moyens techniques
• Diminution de linteractivité
• Communication entre étudiants pendant
  lapprentissage
• Forum avec les enseignants
• Valeur ajoutée faible

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APP assisté par ordinateur Expérience de Rouen

• Même philosophie que Genève
• Conserver la dynamique du petit groupe
• Conserver lintimité avec le tuteur
• Aider les étudiants pendant lapprentissage
  individuel
• Ressources internet (Doc Cismef, autres moteurs
  de recherche UMVF)
• Repérer les stratégies dapprentissage
• ARC profiter de lexpérience de Lisbonne

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TICE et Evaluation

• Un mariage qui ne peut être que réussi !
• Amélioration des cas cliniques
• Réalité virtuelle
• Partage des banques de données
• Iconographie
• Evaluation formative
• Evaluation sanctionnelle ECN ?

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Caractéristiques dun instrument

• Reproductibilité (R)
• Validité (V)
• Valeur éducative (E)
• Faisabilité (F)
• Coût (C)

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Utilité dun instrument
100

• U pr R x pv Vx pv E
• R reproductibilité
• V validité
• E valeur éducative

p poids
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Valeur éducative

• Impact supposé sur
• Stratégies dapprentissage
• Stratégies denseignement
• Compétence professionnelle ?
• Offre de soins ?

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Examen classant national

• Comment construire une question transversale ?
• Sans donner la réponse de la 1ère question dans
  lintitulé de la dernière ?
• En tenant compte quil ny a pas de décision tout
  ou rien
• En évaluant plus le raisonnement que les
  connaissances?
• Comment construire un instrument juste ?
• Qui apprécie vraiment la valeur du candidat
• Qui discrimine au 1100ème de point
• Qui mesure ce que lon veut mesurer

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Examen Classant National

• Utilisation de la connaissance
• Médecine fondée sur des preuves (cas cliniques)
• Médecine en situation dincertitude (test de
  concordance de script)

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G. Bordage, 1994 Elaborated knowledge
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Le test de concordance de script

• Une situation clinique problème, incertitudes
• Hypothèses pertinentes
• Éléments clés que cherchent les experts dans la
  situation

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EVALUER LES CONNAISSANCES DIAGNOSTIQUES
Si vous
Et vous trouvez
L'effet sur votre hypothèse
pensez à
est
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Exemple de TCS
Situation clinique
L'effet sur votre hypothèse est
Si vous pensiez à
Et vous trouvez
1. Mycose
-2 -1 0 1 2
2. Chlamydia
-2 -1 0 1 2
3. Herpes
Elle a un prurit vulvaire
-2 -1 0 1 2
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Établissement de la grille de score

• Groupe d'experts passent le test
• Toutes les réponses ont une valeur
• Points fonction du nombre de réponse des experts
• Exemple 10 experts
• 2 7 1 3
• 2 0.7 points 1 0,3 points

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SCORES DES EXPERTS
Groupe dexperts composés de médecins de médecine
générale et de spécialité, chargés de
lévaluation de la compétence professionnelle
Si vous pensiez à
Et vous trouvez
0 0.1 0.8 0.1 0
0 0.1 0.8 0 0.1
0 0.5 0.1 0.4 0
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Med. Exper.
Résidents
Med. exper.
Résidents
Étudiants
Étudiants
34
Scores selon le niveau
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• Lévaluation doit
•  être au service 
• de la formation et non linverse

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Avantages psychométriques

• Questions posées réellement en pratique
• Pas de bonne réponse!
• Scores reflètent le degré d'expertise
• Reproductibilité, validité

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Psychologie cognitive et apprentissage

• Les connaissances ne peuvent pas être transmises
  passivement
• L étudiant doit construire ses connaissances
• Les informations destinées à être acquises sont
• sélectionnées
• transformées
• reliées aux connaissances antérieures

L apprentissage est un processus actif
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APP, ARC, ARP points communs

• Apprentissage en petits groupes
• Étudiants actifs, dynamique de groupe,
  compagnonnage
• Apprentissage contextualisé
• Motivation (je sens pourquoi j apprend
• Besoins ressentis (des sciences de base, bilan
  individuel de ce qui est ou nest pas acquis)
• Apprentissage sans programme
• Objectifs
• Apprentissage sans polycopié
• Autonomie de l apprentissage

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Carabine A
Carabine B
Carabine C
Un instrument valide est nécessairement fiable Un
instrument fiable n est pas nécessairement valide
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Le raisonnement médical

• Multiples micro décisions
• Valeurs acceptables / inacceptables
• Hypothèse compatible ou non
• Formation cliniqueTravailler à lorganisation
  des connaissances