Anthropologie mdicale clinique et migrations' Aspects psychoanthropologiques, psychopathologiques et - PowerPoint PPT Presentation

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Anthropologie mdicale clinique et migrations' Aspects psychoanthropologiques, psychopathologiques et

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Membre de la section transculturelle de l'Association Mondiale de Psychiatrie, ... Age, sexe, conditions sociales et familiales. Alphab tisation, niveau ... – PowerPoint PPT presentation

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Title: Anthropologie mdicale clinique et migrations' Aspects psychoanthropologiques, psychopathologiques et


1
(No Transcript)
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Anthropologie médicale clinique et migrations.
Aspects psycho-anthropologiques,psychopathologiqu
es et thérapeutiquesD.U Paris V. 12 nov 2007
  • Rachid BENNEGADI
  • Psychiatre Anthropologue,
  • Membre de la section transculturelle de
    lAssociation Mondiale de Psychiatrie,
  • Centre Françoise Minkowska

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Aspects psycho-anthropologiques.
ACCULTURATION ET PROCESSUS MIGRATOIRE
4
Lacculturation est une dynamique
  • Forces en jeu
  • Contexte incontournable
  • Trajectoires individuelles
  • Stratégies groupales
  • Tactiques sociétales
  • Bénéfices secondaires
  • Prix à payer

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La société de départ
  • Conditions socioéconomiques
  • Valeurs traditionnelles
  • Croyances individuelles
  • Impact de la religion
  • Habitudes politiques
  • Places des stéréotypes
  • Utilisation licite de la bouc-émissairisation

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La société daccueil
  • Aime accueillir
  • Naime pas accueillir
  • Sait accueillir
  • Ne sait pas accueillir
  • Fait semblant daccueillir
  • Valeurs et principes proches
  • Valeurs et principes éloignés

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La personne concernée
  • Age, sexe, conditions sociales et familiales
  • Alphabétisation, niveau intellectuel
  • Maîtrise linguistique
  • Traits de personnalité,
  • Elan vital, potentiel de résilience
  • Phénotype
  • Croyances, religiosité
  • Opinions politiques
  • Fantasmes sur le pays daccueil

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La Loi et les lois
  • Cest comme ça quon fait chez nous
  • La loi du clan ou la loi de la nation
  • Appartenance ou citoyenneté
  • Comment on fait pour changer
  • Emprunts et renoncements

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Nostalgie contre ascenseur social
  • Sentiment nostalgique et résilience
  • Trahisons et loyautés
  • Estime de soi et fragilité du moi

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Que disent les chercheurs (1)
  • 1918  Thomas Znaniecki
  • 1924  Miller
  • 1936  Redfield, Linton Herskovits
  • Psychological mechanisms of
    selection and integration of traits under
    acculturation
  • 1943  Devereux Loeb
  • 1957  Taft. comprehensive model of seven stages
    of social assimilation 
  • 1961  Wallace
  • National character"
  • 1963  Glazer Moynihan. Acculturation in the
    history of ethnic groups in New York City. 
    Melting-pot assimilation "language and culture
    are very largely lost in the first and second
    generations"
  • 1971  Sue Sue
  • Chinese values

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Que disent les chercheurs (2)
  • 1979  Camilleri North African Tunisian
  • 1979  Cohen-Emerique
  • 1982  Bochner
  • 1984  Berry, Kim, Power, Young Bujaki
  • 1986  Triandis, Kashima, Shimada Villareal
  • 1993  Sayegh Lasry
  • 1995  De Vos
  • 2003  Rudmin

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Que disent les psy
  • Allongez-vous, on fera le reste
  • Choc culturel
  • La névrose est incontournable
  • Il faut sassimiler
  • Laissez-les tranquilles avec leur culture
  • Lacculturation ça se soigne

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Que disent les politiques
  • Inassimilables
  • La République ou rien
  • LOccident cest tout bon
  • Le clash des civilisations
  • Les lois contre le racisme et lantisémitisme
  • Le devoir de mémoire et lhistoire revisitée
  • Les droits et les devoirs

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Que dit la personne en processus dacculturation
  • Comment accepter les comportements bizarres de
    ces gens
  • Ils ne respectent pas les anciens
  • Les jeunes sont trop libres
  • Ils sont obsédés par la liberté
  • Trop individualistes
  • Jadore leur mode de vie
  • Jai honte de ce que je suis devenu
  • Il y a à boire et à manger
  • Je ne peux pas adopter leurs murs
  • De toute façon, un jour, je me barre et je rentre
    au pays
  • Je suis rentré au pays et me revoilà

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Lacculturation nest pas un symptôme
psychopathologique
  • Mobilise lénergie psychique et physique
  • Met à contribution les capacités à créer des
    liens, des alliances, des réseaux de solidarité
  • Teste la flexibilité des mécanismes de défense
    psychologiques
  • Dévoile les mécanismes de la résilience,
    notamment devant la gestion de la frustration
  • Sollicite le mécanisme psycho biologique de
    linhibition de laction

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Boris Cyrulnik
  • Pas facile, ce travail qui consiste à se séparer
    de nos proches, de façon à devenir soi-même parmi
    ceux qui nous ressemblent! Trop de séparation
    mène à la désaffiliation. Trop de ressemblance
    mène à la désindividualisation.
  • Les enfants d'immigrés qui ont à faire ce travail
    de construction de leur identité dans leur
    famille, plus la construction de leur identité
    dans leur culture ont souvent à souffrir d'un
    conflit entre leur loyauté et leur attachement
    "Je suis attiré par cette culture d'accueil dans
    laquelle j'ai des amis et dont la manière de
    vivre me paraît épanouissante mais, dans ce cas,
    je trahis ma mère qui regrette son pays
    d'origine. Quand je ne porte pas les vêtements de
    sa culture, quand je ne respecte pas ses rituels,
    elle croit que je la méprise".

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Le moteur de lacculturation est la perlaboration
résiliente
  • Ne pas se résigner (attitude passive) mais
    réactiver ses capacités de résilience (attitude
    active)
  • Chercher les espaces transitionnels
    intrapsychiques et socioculturels
  • Alimenter le moteur de la résilience avec des
    éléments symboliques forts et positifs
  • Le mouvement impulsé par la résilience agit comme
    un système protecteur embarqué dans le processus
    dacculturation

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Acculturation harmonieuse
  • Perlaboration résiliente intense et coûteuse
  • Capacités de négociation sollicitées fréquemment
  • Nécessité de pauses
  • Renvoi à des fondements psychologiques où
    lattachement sécure prend le pas sur le déni ou
    la projection

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Acculturation chaotique
  • Faible retour sur investissement psychique
    particulièrement sur la rentabilité des
    mécanismes du déplacement et de la sublimation
  • Le moteur de la résilience narrive pas à
    intervenir en cohérence avec les conflits
    cognitifs et émotionnels
  • Ce conflit dintérêt paralyse le système
    biopsychosocial
  • Le constat de multiples échecs fait le lit de
    lanxiété, la perte de lélan vital, cest le
    burn-out de lacculturé(e)

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Acculturation catastrophique
  • Au sens où les events life sont gérés sur le
    registre de la crise du système et de la faillite
    des tactiques engagées
  • Crispation des affects, fuite en avant, gestion
    au jour le jour, très peu de visibilité sur sa
    relation avec lautre, peu despace
    intrapsychique pour engager avec pertinence le
    moteur de la résilience
  • On ne règle rien ni avec soi ni avec les autres,
    on patche, on pare au plus pressé, on diffère

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La faute à qui?
  • Aux parents qui nont pas consolidé les
    mécanismes de défense et de protection
  • A la personne embarquée dans le processus
    consciemment planifié mais inconsciemment
    disqualifié
  • A la société daccueil qui met plus en demeure
    quelle ne donne le temps de sapproprier les
    enjeux et de dérouler la panoplie des outils
    psychosociaux
  • La malchance, le mauvais il, la mauvaise pioche
  • Les traumatismes trop prégnants dans la sphère
    psychique pour laisser place au plaisir dêtre
    soi où que lon soit

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Et la psychopathologie?
  • Des mécanismes de défense psychologique abimés,
    un état de frustration qui se prolonge et se
    systématise, une inhibition de laction qui
    mobilise son cortège de somatisations, un élan
    vital poussif, un lien social peu structuré,
    voilà les prémisses dune organisation
    progressive, à bas bruit, de troubles psychiques
    qui peuvent sorganiser en une entité morbide ou
    samender devant un soutien pertinent et/ou
    professionnel

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ASPECTS PSYCHOPATHOLOGIQUES ET THERAPEUTIQUES

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Schéma AMCIllness-Disease-Sickness
  • Produit par le Centre
  • F. MINKOWSKA

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Pathologies mentales
  • Neuropsychiatriques
  • Troubles psycho moteurs du développement
  • Troubles de lattachement
  • Troubles névrotiques
  • Troubles psychotiques

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Aspects thérapeutiques.
  • Secteurs de Psychiatrie et Intersecteurs de
    psychiatrie infanto-juvénile
  • Loffre dans le secteur privé
  • Le monde associatif

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Cas cliniques
  • Limpossible rencontre entre les thérapeutes et
    les patients
  • Les tribulations dune famille dans les
    différentes propositions thérapeutiques
  • Les stratégies possibles pour améliorer laccès
    aux soins et le dépistage précoce

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Les réponses thérapeutiques
  • Il ny a pas de problèmes
  • Culturaliser la pathologie
  • Pathologiser la culture
  • Ne rien y comprendre
  • Chacun propose une stratégie
  • Le travail en réseau

29
BIBLIOGRAPHIE
  • A KLEINMAN. Anthropology and psychiatry. The
    role of culture in cross-cultural research on
    illness
  • Harvard University, Cambridge, MA 02138. The
    British Journal of Psychiatry 151 447-454
    (1987)

30
BIBLIOGRAPHIE
  • Arthur KLEINMAN "What really matters.
    Living a moral life amidst uncertainty and
    danger"
  • Oxford University Press, 2006. Arthur
    KLEINMAN is Esther and Sidney Rabb Professor and
    Chair, Department of
  • Anthropology, Harvard University, and
    Professor of
  • Medical Anthropology and Social Medicine and
    Professor of Psychiatry, Harvard Medical School.
  • His books includes Illness Narratives
    Suffering, Healing, and the Human Condition and
    Rethinking Psychiatry From Cultural Category to
    Personal Experience.

31
BIBLIOGRAPHIE
32
BIBLIOGRAPHIE
33
BIBLIOGRAPHIE
34
BIBLIOGRAPHIE
  • Roland LITTLEWOOD. Psychiatric diagnosis and
    racial bias empirical and interpretative
    approaches
  • Centre for Medical Anthropology, Department
    of Anthropology, University College London in
  • Soc. Sci. Med. Vol 34 n2, pages 141-149,
    1992

35
BIBLIOGRAPHIE
  • Cecil G.HELMAN. Culture, Health and
    Illness
  • Second edition, Butterworth-Heinemann Ltd,
    Oxford, 1990 (first edition John Wright and Sons
    Ldt, 1984)
  • Cecil G. Helman MB, ChB, Dip. Soc. Anthrop.,
    MRCGP Associate Professor, Department of Human
    Sciences, Brunel
  • University Senior Lecturer, Department of
    Primary Health Care, University College and
    Middlesex School of Medicine
  • Research Fellow, Department of Anthropology,
    University College, London.

36
BIBLIOGRAPHIE
  • R.Bennegadi
  • Migrations et urgences,
  • Revue de médecine psychosomatique, 29,
    pages 49-58, 1992.
  • R.Bennegadi et F. Bourdillon
  • La santé des travailleurs migrants en France
  • aspects médico - sociaux et
    anthropologiques,
  • Revue des Migrations Internationales
    ,Volume 6, N3 , 1990.

37
BIBLIOGRAPHIE
  • R. BENNEGADI. Anthropolgie médicale clinique et
    santé mentale des migrants en France
  • In Médecine Tropicale, Revue française de
    pathologie et de santé publique tropicales, 1996
    Volume 56, Numéro 4 bis 445-452

38
  • BIBLIOGRAPHIE
  • Gilbert GRANDGUILLAUME. Père subverti, langage
    interdit Paru dans Le langage pris dans les
    mots Peuples méditerranéens 33, oct-déc. 1985
  • Marie-Rose MORO. Enfants dici venus dailleurs
  • Éditeur Hachette Littérature (14 janvier 2004)
    Collection Pluriel Psychiatre denfants et
    dadolescents.
  • Marie-Rose Moro dirige le service de
    psychopathologie de lenfant et de ladolescent
    de lhôpital Avicenne, à Bobigny. Elle dirige la
    revue transculturelle Lautre
  • J. Martin MALDONADO-DURÁN Linda HELMIG.
    Psychiatrie de lenfant et de ladolescent, en
    France, vue des Etats-Unis

39
BIBLIOGRAPHIE
  • Olivier DOUVILLE. Anthropologie du
    contemporain et clinique du sujet
  • In LEvolution Psychiatrique
    Anthropologie et psychiatrie. Janvier-mars 2004

40
BIBLIOGRAPHIE
  • R. RECHTMAN. Anthropologie médicale et
    psychiatrie de nouveaux paradigmes de
    recherche
  • Paru dans "Pour la recherche n17, juin
    1998

41
BIBLIOGRAPHIE
  • Fethi BENSLAMA. La psychanalyse à lépreuve
    de lIslam
  • Psychanalyste, enseigne la psychanalyse et la
    psychopathologie à lUniversite Paris VII

42
BIBLIOGRAPHIE
  • Tobie NATHAN. L' Influence qui guérit
  • Ed. Odile Jacob
  • Lorsquil sagit de soigner des malades
    venus dAfrique, du Maghreb, des Antilles, les
    guérisseurs, malgré lirrationalité de leurs
    pratiques, sont bien plus efficaces que les
    médecins armés de leurs médicaments et de leur
    science . Ce livre nous propose de comprendre
    les méthodes de ces guérisseurs. Il montre aussi
    comment la psychiatrie occidentale peut
    sinspirer de démarches traditionnelles pour
    aider des patients venus dune autre culture.

43
BIBLIOGRAPHIE
  • Georges DEVEREUX. Psychothérapie dun Indien
    des Plaines
  • Fayard, 1998 traduit de langlais par
    Françoise de Gruson

44
BIBLIOGRAPHIE
  • M. R. MORO, Q. De LA NOE Y. MOUCHENIK
    (Eds). Clinique transculturelle de lenfant et
    de ladolescent

45
BIBLIOGRAPHIE
  • E.T.HALL
  • . Le langage silencieux (en) The Silent
    Language, 1959)
  • . La dimension cachée (en) The Hidden
    Dimension, 1969)
  • . Beyond Culture, 1976 Au-delà de la culture
  • . La danse de la vie temps culturel, temps
    vécu (The Dance of Life The Other Dimension of
    Time, 1983)
  • . Comprendre les Japonais, 1994 (en)
    Understanding the Japanese, avec Mildred Reed
    Hall)
  • . Hidden Differences Doing Business with
    the Japanese
  • . Understanding Cultural Differences -
    Germans, French and Americans (1993, Yarmouth,
    Maine)

46
BIBLIOGRAPHIE
  • Barbara ABDELILAH-BAUER "Le défi des enfants
    bilingues"
  • La Découverte, Paris, 2006.
  • Barbara Abdelilah-Bauer, après une formation de
    linguiste et de professeur de langues, est
    diplômée en psychologie sociale et continue ses
    recherches autour du développement du langage et
    de lidentité de lenfant bilingue. Elle est
    chargée de cours à lUniversité de Poitiers et
    fondatrice du Centre danimation et dinformation
    sur le bilinguisme.

47
BIBLIOGRAPHIE
  • Geert HOFSTEDE
  • "VIVRE DANS UN MONDE MULTICULTUREL"
  • Les éditions d'organisation. 1994.
  • "LAllemand vit en Allemagne, le Parisien
    vit à Paris, le Turc vit en Turquie, mais
    lAnglais vit chez lui."
  • J H GORING, 1909.
  • La citation ci-dessus donne la teneur
    de louvrage chacun regarde le monde à travers
    les fenêtres dun "chez soi" culturel chacun
    agit comme si ceux qui viennent dautres pays
    avaient quelque chose de spécial (un caractère
    national), la norme se trouvant chez soi.
    Malheureusement, il ny a pas de norme
    culturelle.
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