Projet SICHELD

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Projet SICHELD

• SYSTÈME DINFORMATION CLIENTÈLE EN CENTRE
  DHÉBERGEMENT ET DE SOINS
• DE LONGUE DURÉE

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Plan de présentation

• Historique et contexte
• SICHELD dans le RSIPA
• Présentation et objectifs de SICHELD
• Présentation des modules
• Bénéfices
• Facteurs de succès
• Coûts récurrents
• Conclusion

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Historique du projet

• Projet MSSS-régies (Régie régionale du Saguenay
  Lac-St-Jean)
• Orientations technologiques de lépoque
• Approche multifournisseurs.
• Processus de reconnaissance des produits
• Accréditation de trois fournisseurs Logibec,
  IST et CHUM informatique.

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Historique (suite)

• Début du déploiement en 1996
• Enveloppe globale identifiée 42M
• Investissement du MSSS 14 M sur 5 ans
• Régies régionales et établissements devaient
  assumer le solde de 28M
• Transfert de la gestion du projet à SOGIQUE en
  1998
• Mise en place du RTSS en 1998 facilite le
  déploiement par le partage des équipements
• Aucun comité directeur de 1996 à aujourdhui.

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Historique (suite)

• Comités dutilisateurs des fournisseurs depuis
  1997
• Ralentissement du déploiement
• Configuration du réseau
• Poursuite de léquilibre budgétaire
• Priorités régionales

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Contexte actuel

• Deux firmes se partagent le marché
• MédiSolution (25 des établissements déployés)
• MédiCheld version 2.16 oracle 8.
• Logibec (75 des établissements déployés)
• Sicheld Plus nouvelle version 4.04 (Oracle 7) à
  déployer au début 2003
• Clinibase établissements multivocationnels.

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Contexte actuel (suite)

• Orientations ministérielles concernant les
  réseaux de services intégrés ont un impact sur
  les systèmes dinformation existants
• Nomination dun pilote dorientation MSSS en
  cours pour la révision du cadre normatif et
  lévolution
• Annonce par le Ministre, en avril 2002, dun
  investissement de 500 000 pour la création
  dune banque de données communes SICHELD
• SICHELD source potentielle pour les tableaux de
  bord CHSLD par lAssociation des CLSC-CHSLD.

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SICHELD dans le RSIPARéseau de services intégrés
aux personnes âgées
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Comités pour l informatisation de SICHELD
Comités directeurs de chacune des
applications I-CLSC, IS, GMF, SIRTF, SIC-DP,
SI-CHSGS...
Comité directeur RSIPA
Comités utilisateurs de chacune des
applications I-CLSC, IS, GMF, SIRTF, SIC-DP,
SI-CHSGS..
Comité exécutif
Comité consultatif du MSSS
Groupe de travail SICHELD
Table des représentants régionaux
Comité dutilisateurs MédiCheld et Sicheld Plus
Plus dinfos sur RSIPA Consulter la section
RSIPA sur le site Sogique
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Présentation et objectifs de SICHELD
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Présentation de SICHELD

• Système dinformation clientèle destiné aux 241
  établissements (438 installations) exploitant la
  mission CHSLD
• Outil de support pour les opérations quotidiennes
  de gestion et de distribution des soins et
  services
• Image consolidée et actualisée des opérations
  pour les gestionnaires
• Données essentielles à lorganisation et
  lallocation des services régionaux et
  provinciaux.

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Spécification

• Progiciels disponibles
• Reconnus
• SICHELD PLUS de Logibec
• MÉDICHELD de MédiSolution
• Non reconnu
• CLINIBASE de Logibec

• Projet
• SICHELD

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Objectifs visés

• Améliorer la qualité de linformation en termes
  daccessibilité, de disponibilité et de
  précision
• Accroître la coordination, la communication et la
  continuité des actions des divers intervenants
• Accroître lautonomie professionnelle du
  personnel infirmier
• Faciliter la planification des soins et services
  et la prise de décisions cliniques.

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Objectifs visés (suite)

• Générer différents rapports répondant aux besoins
  particuliers des secteurs administratifs et
  organismes extérieurs
• Supporter les opérations quotidiennes
• Fournir une image consolidée et réelle des
  opérations
• Faciliter lappréciation de la qualité des soins
  et des services.

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Présentation des modules
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Modules et fonctionnalités
Exploitation des données
Pilotage Banque de connaissances
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Usagers et programmes

• Permet didentifier l'usager et son environnement
  dont les personnes ressources et les références
• Admet ou inscrit un usager et gérer les absences
• Facilite les transferts de chambre interne et
  externe, de médecin, de programme
• Enregistre et gère les insatisfactions, les
  incidents-accidents, la gestion des biens, les
  allergies, les contentions, les vaccins, les
  niveau de soins, code dévacuation, info
  réanimation
• Permet linscription des diagnostics médicaux et
  des services requis
• Produit de nombreuses fiches, listes ou rapports
  sur les usagers, présence, absence, ancienneté,
  accidents, départs, décès, transport, gestion des
  biens, occupation des chambres, places
  disponibles, jour/présence, etc.

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Profil biopsychosocial

• Facilite lapplication de la démarche de soins en
  présentant les modèles de soins reconnus (VH-
  McGill- CR)
• Permet denregistrer la collecte des données,
  dafficher le sommaire des particularités,
  délaborer le plan dintervention approprié
• Permet délaborer un plan dintervention
  multidisciplinaire à partir du diagnostic
  infirmier
• Permet dajouter de nouvelles collectes de
  données, de personnaliser les banques de données
  en place grâce à la flexibilité de son pilotage
• Produit des fiches, listes ou rapports sur les
  usagers selon de multiples critères
• Facilite la gestion des plans dintervention et
  la mise à jour des informations cliniques.

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Gestion des interventions

• Permet l'enregistrement, la consultation et le
  suivi
• des analyses de laboratoire
• des prescriptions d'examens et de consultation
• des rendez-vous
• des besoins nutritionnels spécifiques
• d'une médication
• d'une surveillance particulière
• ou d'une intervention.
• Produit les fiches, listes ou rapports de chacun
  des éléments décrits ci-haut, ainsi que les
  rapports des services rendus
• Facilite la consultation de lagenda de lusager
  et la gestion de ses interventions (réalisées,
  reportées ou annulées)
• Permet lajout dinterventions de groupe et
  dinterventions associées à un type
  dintervenant
• Produit les plans de travail par type
  dintervenants, par unités, autres.

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Plan de travail

• Le module gestion des interventions permet de
  préparer le plan de travail individualisé des
  intervenants selon leur fonction respective
• Ce plan de travail offre l'avantage de
  personnaliser le service en fonction de l'usager
• À l'intérieur des plans de travail, il est de
  plus possible d'annuler ou de reporter des
  interventions et d'effectuer des changements de
  prescriptions actives.

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Module de pilotage

• Permet de
• - Enregistrer les paramètres afin de le rendre
  opérationnel
• - Gérer les permissions daccès et les niveaux
  de sécurité
• - Personnaliser les tables de référence
• - Visualiser la journalisation
• - Personnaliser les équipements associés
• - Intégrera la fonction de transfert des données.

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Banque de connaissances

• Tables des installations, codes postaux,
  municipalités et territoires CLSC
• Grille de collecte selon VH- CR- Mc Gill
• Table des diagnostics infirmiers (ANADI)
• Table des objectifs
• Table des interventions
• Table CIM 9
• Table des médicaments
• X tables de référence.

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Exploitation des données

• Mine dor dinformations facilitant la gestion et
  la continuité du service
• Extraits disponibles 50 à 80 (fiches, listes,
  rapports)
• Rapports pour AS 478
• Rapports supplémentaires impromptu- catalogue
  SICHELD
• Tableaux de bord ACCQ
• BDC (banque de données communes) à venir.

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Sécurité

• Lois régissants le système
• Loi SSSS
• Exigences minimales de la CAI
• Accès aux documents des organismes publics et sur
  la protection des renseignements personnels
• Loi sur le droit dauteur
• Loi sur les archives.
• Permission daccès par utilisateur
• Cadre normatif de SICHELD
• Plan des mesures de relève en cas de panne
• Certification au RTSS par le bureau daccueil.

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Principaux utilisateurs du système

• Service daccueil
• Service administratif
• Service des archives
• Service des soins infirmiers
• Autres services professionnels

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Bénéfices
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Bénéfices potentiels selon les modules
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Les bénéfices

• Utilisation dun langage commun
• Plus grande précision des données
• Disponibilité des informations au moment opportun
  pour tous les professionnels
• Mise à jour constante du profil de lusager avec
  accès direct aux besoins identifiés
• Planification des interventions de soins
  lesquelles sinscrivent au plan de travail de
  lintervenant concerné
• Historique de toutes les interventions utilisées
• Actualisation plus rapide du plan de soins,
  lannulation ou lajout dinterventions.

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Bénéfices (suite)

• Gestion des PI facilitée
• Continuité et personnalisation des soins (plan de
  travail détaillé pour le personnel de
  remplacement)
• Génère automatiquement lagenda de lusager au
  moment de la création dun horaire
  dintervention
• Génère des interventions de groupe avec
  inscription au plan de travail de chaque
  intervenant et au dossier de chaque usager
• Permet de piloter des informations relatives à
  lévaluation du risque de chute, risque de
  lésions de pression, contention, etc
• Par lenregistrement des activités de loisirs,
  facilite la gestion des tâches des bénévoles.

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Facteurs de succès
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Facteurs de succès

• Appui de lensemble des directions
• importance du projet,
• volonté de retirer le maximum de bénéfices.
• Participation active des gestionnaires cliniques
  services
• Chargé de projet et pilote avec responsabilités
  claires et habiletés en gestion du changement
• Formateur disponible avec connaissance de la
  démarche de soins
• Plan structuré et réaliste
• Adhésion et implication du personnel concerné (
  Démystifier, informer, former, apprivoiser,
  optimiser)

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Facteurs de succès (suite)

• Revue des processus de travail et mise à jour des
  procédures administratives et cliniques
• Application de la démarche de soins et
  utilisation dun plan dintervention
• Support approprié ( clinique, informatique)
• Financement adéquat pour le déploiement et le
  maintien
• Structure régionale de maintien et dévolution
  active (comités dutilisateurs implication
  DOS)
• Appropriation des données et extraits par les
  gestionnaires.

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Recommandation Structure régionale de
maintien et dévolution
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Coûts récurrents

• Paramètres de calcul
• Coûts provinciaux récurrents

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Coûts récurrents directsParamètres de calcul

• Paramètres de base pour le calcul des frais
• Nombre de BD ( 1 par établissement)
• - Licence SICHELD
• - Support à lopération SGBD
• - Nombre de serveurs
• Gestion de la base Oracle ( Sun SA- Ora SA)
• - Nombre de processeurs
• - Licence Oracle standard (variante postes)
• Nombre de postes
• - Licence SICHELD

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Coûts provinciaux récurrents

• Sont exclus les frais
• Entretien- administration serveur centralisé -
  copie sécurité- lieu sécurisé
• Amortissement et rehaussement des serveurs et des
  équipements
• Licences dexploitation ( catalogue, impromptu et
  tableau de bord)
• Licences pour les outils de performance (citrix,
  TServer)
• Pilote local
• Formation (embauche-mise à niveau)

• Provincial
• Déploiement 72
• Coûts licences support développement
• 1,1 M
• Local
• Établissement 96 lits
• Postes 3 postes
• Serveur partagé à 6 5500

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Conclusion

• SICHELD une opportunité deffectuer un virage
  technologique
• Un investissement
• Un outil pour les intervenants auprès des usagers
  afin daméliorer la qualité et la continuité des
  services
• Un outil de gestion.