Sin ttulo de diapositiva

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UNIDAD 5
RODENTICIDAS
Dr. Diego González Machín Asesor en
Toxicología CEPIS/OPS
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OBJETIVOS
Identificar las características generales de los
principales compuestos
Describir la toxicocinética y mecanismos de
acción de los compuestos seleccionados
Describir el cuadro clínico de las intoxicaciones
agudas
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OBJETIVOS (Cont.)
Describir el tratamiento
Enumerar las pruebas de laboratorio que ayudan a
la confirmación del diagnóstico de intoxicaciones
producidas por los compuestos seleccionados
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RODENTICIDAS. CLASIFICACIÓN
RODENTICIDAS SINTÉTICOS ORGÁNICOS
Ácido fluoroacético y sus derivados

• Fluoroacetato de sodio

• Fluoroacetamida

• Fluoroetanol

• Otros

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RODENTICIDAS. CLASIFICACIÓN
RODENTICIDAS SINTÉTICOS ORGÁNICOS
Compuestos anticoagulantes

• Warfarina

• Coumatetrail (Racumín)

• Difacinona

• Brodifacoum (Klerat)

• Clorofacinona (Ramucide)

• Difenacoum (Ratak)

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RODENTICIDAS. CLASIFICACIÓN
RODENTICIDAS SINTÉTICOS ORGÁNICOS

• Pyriminil (Vacor)

Derivados de ureas
Tioureas

• Antu

Compuestos relacionados con la vitamina D

• Ergocalciferol

• Colecalciferol

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RODENTICIDAS. CLASIFICACIÓN
Otros rodenticidas

• Sulfato de talio

• Estricnina

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RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES PRINCIPALES GRUPOS

• Warfarina

Anticoagulantes de primera generación
(hidroxicumarinas)

• Cumaclor

• Coumatetrail

• Brodifacoum

Anticoagulantes de segunda generación
(superwarfarínicos)

• Difacinona

• Clorofacinona

• Difenacoum

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ALGUNOS PRODUCTOS COMERCIALES A BASE DE
RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES
Nombre químico
Nombre comercial
Brodifacoum
Klerat Talon
Bromadiolona
Contrac Lanirat Ratex
Clorofacinona
Ratomet
Coumatetrail
Racumín
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ALGUNOS PRODUCTOS COMERCIALES A BASE DE
RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES
Nombre químico
Nombre comercial
Difacinona
Matex Ramix
Flocoumafen
Storm
Warfarina
Raticin Rodex Ratoxin Warfatodo
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CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS RODENTICIDAS
ANTICOAGULANTES
Baja solubilidad en agua
Buena estabilidad a temperaturas normales
Usualmente se emplean en forma de cebos
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CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS RODENTICIDAS
ANTICOAGULANTES
Los productos de segunda generación
(superwarfarínicos) producen un efecto
anticoagulante profundo y prolongado (semanas a
meses después de una simple ingestión)
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RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES
TOXICOCINÉTICA
Vías de absorción

• Digestiva (muy buena absorción)

Biotransformación

• Se metabolizan en el hígado

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RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES
TOXICOCINÉTICA
Vías de eliminación
Orina
Heces
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RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES
MECANISMO DE ACCIÓN
Depresión de la síntesis hepática de sustancias
esenciales para la coagulación de la sangre

• Protrombina (factor II)

• Los factores VII IX y X

Aumento de la permeabilidad capilar
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RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES
CUADRO CLÍNICO DE LA INTOXICACIÓN
Epistaxis
Petequias
Hemorragia gingival
Palidez
Hematemesis
Hematomas alrededor de articulaciones y glúteos
Melena
Hematuria
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RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES
CUADRO CLÍNICO DE LA INTOXICACIÓN
En casos graves
- Parálisis - Shock hemorrágico - Muerte
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CONFIRMACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DE LA INTOXICACIÓN
POR RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES
Antecedentes de exposición
Cuadro clínico
Pruebas de laboratorio
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RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES
PRUEBAS DE LABORATORIO
Tiempo de protrombina prolongado
IIN (Índice Internacional Normalizado) prolongado
Determinación de warfarina por cromatografía en
capa delgada
Siglas en inglés INR (International Normalice
Ratio)
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TRATAMIENTO DE LA INTOXICACIÓN POR RODENTICIDAS
ANTICOAGULANTES
Medidas para el soporte de funciones vitales
En caso de ingestión

• Induzca el vómito

• Realice lavado gástrico

• Administre carbón activado catártico

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TRATAMIENTO DE LA INTOXICACIÓN POR RODENTICIDAS
ANTICOAGULANTES
Administre antídoto Vitamina k1 (fitomenadiona)
Si hay hemorragia grave realice transfusiones de
sangre o administre plasma fresco
Determine el tiempo de protrombina y el INR
periodicamente para ajustar tratamiento
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VITAMINA K1
(fitomenadiona aquamephyton konakiónmephyton)
Niños menores de 12 años
Vía
Dosis
5-10 mg/dosis Oral 1-5 mg/dosis
S.C.
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VITAMINA K1
(fitomenadiona aquamephyton konakiónmephyton)
Adultos y niños mayores de 12 años
Vía
Dosis
15-25 mg/dosis 5-10 mg/dosis
ORAL S.C.
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VITAMINA K1
En casos de coagulopatía severa puede utilizarse
la vía endovenosa (goteo lento hasta 1 mg/min)
Dosis
Niños 06 mg/Kg Adultos 10-50 mg
En casos de sangrado inminente considerar el uso
de plasma fresco
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VITAMINA K1
ADVERTENCIAS
Use la vía I.V. solamente en casos de sangrado
grave
No sobrepase el 5 de la dosis total por minuto

La infusión intravenosa de Aquamephyton debe ser
diluida en solución salina o solución glucosada
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VITAMINA K1
REACCIONES ADVERSAS
Reacciones anafilácticas (por administración
I.V.)
Hematomas (por administración I.M.)