Apuntes de Medicina Legal

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Apuntes de Medicina Legal

• Victimas Vulnerables Síndrome del v
  Niño Maltratado y Pornografía Infantil
• Dr. Boris José Bossio Barceló

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VICTIMAS VULNERABLES

• El Maltrato
• Se halla incluido dentro del marco mas abarcador
  de la violenciacomprende las conductas
  aberrantes humanas desde sus orígenes hasta
  nuestros días y como se incluyen aspectos
  familiares se le llama Violencia en el Seno
  Familiar

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Victimas Vulnerables

• Los fenómenos de la
• Violencia en el Seno de la Familia se
  presentan en todos los estratos sociales sin
  distinción de los niveles económicos sociales
  ni culturales

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Victimas Vulnerables

• Dentro del Estudio de la Medicina Legal se
  presenta de diversas maneras
• Maltrato Infantil
• Maltrato a la Mujer
• Maltrato al Anciano
• Maltrato al impedido

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Victimas Vulnerables

• Definición
• A nivel de la literatura mundial existen
  muchas y muy diversas definiciones de la palabra
  VIOLENCIA es por ello que algunos autores
  utilizan la palabra MALTRATO cuyo significado
  es más extenso y tácitamente implica un
  proceso asimétrico en el cual uno de los
  participantes tiene más poder que el otro.

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Victimas Vulnerables

• Antecedentes Históricos
• El Padre de la Medicina Legal Paolo Zacchia en
  el año 1626 describe muertes infantiles por
  hechos de maltratos físicos.
• Tardieu en 1860 alerta sobre el Abuso Sexual
  y Maltrato infantil

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Victimas Vulnerables

• Introduce el término Sevicia (del Latín
  saevitia o crueldad excesiva).
• En 1962 A. Kempe describe el llamado Battered
  Child Sindrom y establece la naturaleza
  traumática e intencional del cuadro

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Victimas Vulnerables

• En 1972 Caffy introduce el concepto de
  Shaken Baby Sindrom el cual consiste en
  sacudones enérgicos violentos tendientes a
  lograr el cese del llanto.
• En 1990 Reece describe
• Un síndrome de evolución fatal
  caracterizados por lesiones en oídos hemorragia
  retiniana y edema cerebral por bruscos
  movimientos de la cabeza por aceleración
  rotacional.-

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Victimas Vulnerables

• Además del Maltrato Infantil en el Seno Familiar
  existe otro tipo de maltrato que se derivan de
  su explotación laboral a nivel industrial y
  rural en el ejercicio de la mendicidad en la
  practica de la prostitución en la Pornografía
  Infantil estas últimas encaradas como una
  verdadera EMPRESA por quienes ofrecen el
  llamado Turismo Sexual Infantil.

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Victimas Vulnerables

• Los relatos históricos de Charles Dickens Emile
  Zolá de Victor Hugo de Edmund Damicis sobre
  la explotación infantil del siglo XIX son
  comparables a la situación de los niños
  esclavos durante el tercer milenio tal
  como lo señala la OIM (Organización
  Internacional de Migraciones) La UNICEF HRW
  en publicaciones del año 2006.-

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Victimas Vulnerables

• El Maltrato Infantil en el ámbito familiar
• Considerando al maltrato cuando el niño
  sufre lesiones físicas o Psiquicas como
  resultado de una agresión continua en el tiempo
  por parte de las personas responsables de su
  cuidado protección o guarda

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Victimas Vulnerables

• ETIOLOGÍA DEL MALTRATO INFANTIL
• Resulta difícil entender las conductas de los
  responsables ya que en la teoría son los
  responsables de ofrecer todo tipo de
  protección de contención cuidados y de afectos
  al menor a su cargo.
• Belsky propone un modelo de estudio como un
  modelo ecosistémico integrando variables de
  diferentes niveles para poder determinar la
  etiología categorizandolos como Ecosistemas
  Microsistemas Macrosistemas y Desarrollo
  Ontogenético.

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Victimas Vulnerables

• ECOSISTEMAS
• Aspectos relacionados con área de trabajo y
  relaciones sociales entre los integrantes de
  la familia y el medio donde se desenvuelven

• Desempleo
• Falta de Recursos materiales
• Pérdida de Roles
• Pérdida de autoestima y Poder
• Insatisfacción Laboral
• Tensión Laboral
• Falta de Apoyo Social

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Victimas Vulnerables

• MICROSISTEMAS
• Estudia la personalidad de los integrantes del
• grupo conviviente y de las vivencias
  interactivas de cada uno de ellos.

• Desadaptación paterno filial.
• Violencia y Agresión
• Conflictos conyugales
• Problemas de conductas infantiles.
• Tamaño familiar reducido o muy numeroso
• Hijos No Deseados
• Varios Concubinos
• Discapacidad del Niño

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Victimas Vulnerables

• El MACROSISTEMA
• Valora la influencia de las variables
  sociales y económicasestructúrales sociales y
  culturales que inciden en el buen desarrollo y en
  el funcionamiento social

• Crisis económica
• Descenso en el Status Social
• Aceptación cultural del castigo corporal
• Actitud posesiva del infante
• Desvalorización cultural de la mujer

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Victimas Vulnerables

• El Desarrollo Oncogenético
• Valora la influencia de la calidad de crianza de
  los progenitores tutores o guardas y la
  transmisión de estas modalidades en la relación
  con el niño.

• Historia de Malos tratos
• Desatención Severa
• Rechazo emocional y afectivo.
• Desarmonía y Ruptura Familiar
• Pobre Autoestima
• Bajo Nivel Intelectual
• Poca Tolerancia al estrés
• Psicopatías
• Deficiente actitud social en las relaciones
  interpersonales

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Victimas Vulnerables

• Tipología Medico Legal del Maltrato Infantil
• Las diferentes formas en las cuales se
  ponen de manifiesto en los casos de Maltrato
  Infantil se evidencian por el estudio de los
  llamados Marcadores ó Indicadores a través
  de la evaluación de
• Estudio del Daño Corporal.
• Estudio del Daño Psíquica.
• El Daño Sexual
• Maltrato por Negligencia u Omisión
• Síndrome de Munchausen

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Victimas Vulnerables

• Indicadores
• Déficit Pondo Estatural
• Lesiones físicas en varias partes anatómicas
  y en diferentes periodos evolutivos
• Marcas de Amarre
• Quemaduras de cigarrillo estufas planchas
  ..
• Traumatismos Cráneo - encefálicos.-
• Perdidas de Piezas dentarias sin justificación
• Lesiones Óseas en diferentes estadios
  evolutivos.-
• Sobre dosis de Sedantes del S.N.C.

• 1.- El Daño Corporal
• Es el resultado de la aplicación de una
  energía con violencia con el objeto de castigar
  al menor de carácter intencional no accidental.
• Generalmente hay retardo en acudir a la
  consulta lesiones en sitios No Accesibles y en
  diferentes estadios evolutivos

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Victimas Vulnerables

• El Daño Psíquico
• El carácter de gravedad
• de las lesiones físicas las condiciones tiene
  un efecto sobre la estructuración de la
  personalidad y dependerá de la época de la
  vida en la cual se efectúa

• INDICADORES
• Trastornos del habla del desarrollo bajo C.I.
• Trastornos funcionales y Psicosomáticos
• Trastornos Neuróticos
• Trastornos de conducta agresividad conducta
  antisocial fuga del hogar
• impulsividad
• Autodestrucción
• Cuadros Psicóticos

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Victimas Vulnerables

• El Daño Sexual
• Con la evaluación se evidencia cualquier
  forma de daño sexual en cualquiera de sus
  presentaciones

• Indicadores
• Actos Sexuales Violentos por todas las vías
• Actos Lesivos
• Pornografía Infantil
• Prostitución Infantil

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Victimas Vulnerables

• Maltrato por Negligencia u Omisión
• Resulta la desantención del niño y adolescente
  por parte de los padres tutores ó allegados

• Indicadores
• Desnutrición
• Falta de Aseo Corporal
• Ropas en Mal Estado
• Falta de aseo
• Carencia de recreación .

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Victimas Vulnerables

• Autores del Maltrato
• Con mucha frecuencia se señalan como
  victimarios al padrastro al padre a la
  madrastra a la madre hermanos amigos íntimos
  allegados personas encargadas de cuidados etc.
  Estos al ser detenidos e interrogados tratan de
  explicar la situación de la forma más variada
  tanto en la forma activa como en la pasiva.

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Victimas Vulnerables

• Síndrome de Munchausen
• O síndrome de Maltrato por proximidad o por
  Poder ó Sindrom by Proxy
• En este caso el trastorno es producido por la
  persona más próxima a él generalmente por la
  madre o persona responsable

• Indicadores
• Proporciona información falsa en el
  interrogatorio
• Provoca en el menor un daño real para inducir la
  aparición de síntomas (diarreas deshidratación
  por diuréticos)
• Contamina o Falsea los resultados de pruebas
  complementarias de laboratorio con el fin de
  obtener lo deseado

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Victimas Vulnerables

• INSTRUMENTOS JURIDICOS
• Como grupo más afectado los niños niñas y
  adolescentes hay en nuestro país una serie
  de leyes las cuales además de la
  constitución nacional establecen los criterios
  propios de cada circunstancia así tenemos
  CRBV LOPNA Ley de Protección contra la
  Violencia Familiar Ley Orgánica sobre el
  Derecho de las Mujeres a una vida libre de
  Violencia entre otras.-

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Victimas Vulnerables

• Procedimientos Para la Denuncia

• Los legitimados para denunciar de conformidad con
  el articulo 31 de la Ley son
• LA VICTIMA
• LOS PARIENTES CONSAGUINEOS O AFINES
• EL REPRESENTANTE DEL MINISTERIO PUBLICO
• LA DEFENSORIA NACIONAL DE DERECHOS DE LA MUJER
• LAS ORGANIZACIONES NO GUBERNAMENTALES DESTINADAS
  A LA DEFENSA DE LOS BIENES JURIDICOS PROTEGIDOS
  EN ESTA LEY.
• .

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Victimas Vulnerables

• LA DENUNCIA SE REALIZA
• ANTE LOS TRIBUNALES DE 1º INSTANCIA EN FUNCIONES
  DE CONTROL
• ANTE LA SEDE DEL MINISTERIO PUBLICO
• ANTE LOS ORGANOS DE POLICIA
• JUZGADOS DE PAZ Y FAMILIA
• PREFECTURAS
• JEFATURAS CIVILES
• ENTRE OTROS DE CONFORMIDAD CON EL ART. 32º DE LA
  LEY IN COMENTO.
• EL M.P. TIENE DOCE HORAS PARA INICIAR EL
  PROCEDIMIENTO ANTE LOS TRIBUNALES PENALES.

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Victimas Vulnerables

• LA DENUNCIA
• Los hechos que deben denunciarse son todos
  los que por accion y omisión causaren daños
  físicos en el ámbito sexual y psíquicos.
• De acuerdo al grupo etario y de género
  afectado la Fiscalía del Ministerio Público
  cuenta con oficinas destinadas a la recepción
  y proceso de este tipo de hechos.

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Victimas Vulnerables

• La Pericia Medico Legal
• En estos casos la pericia debe cubrir con los
  siguientes objetivos

• Aspectos conmemorativos
• Descripción de las lesiones
• Posible medios de comisión
• Dx. diferencial entre agresión y autolesiones.
• Trastornos de función
• Incapacidad.
• Incluir Fotografías
• Evaluación por equipo de diagnostico de enferm.
  mentales
• De igual manera con el victimario

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Valor probatorio de la prueba pericial
La prueba pericial es el medio probatorio con
el cual se obtiene dentro del proceso un dictamen
fundado en especiales conocimiento científico
técnico útil para el descubrimiento o la
valoración de un elemento de prueba (resulta este
todo dato objetivo que se incorpora legalmente al
proceso capaz de producir un conocimiento cierto
acerca de los hechos investigados).
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LA PORNOGRAFIA INFANTIL
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PORNOGRAFIA INFANTIL
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PORNOGRAFIA INFANTIL

• El término pornografía procede del griego
  pafía porne es prostituta y grafía
  descripción es decir descripción de una
  prostituta. Designa en origen por tanto la
  descripción de las prostitutas y por extensión
  de las actividades propias de su oficio. Hay que
  decir sin embargo que el término es de
  aparición muy reciente pues en la Grecia antigua
  nunca se usó la palabra pornografía.

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PORNOGRAFIA INFANTIL

• Modernamente se entiende por tal un conjunto de
  materiales que muestran los órganos genitales o
  actos sexuales y que se exhiben o contemplan con
  una determinada actitud que normalmente tiene
  por objeto la masturbación o al menos la
  excitación de quien busca este tipo de
  materiales. Estos materiales normalmente se
  producen por interés lucrativo aunque Internet
  ha introducido la posibilidad de acceder
  gratuitamente a muchos de ellos.

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PORNOGRAFIA INFANTIL

• Pornografía entonces es un término ambiguo y
  difícil de delimitar. Mucha gente podría incluir
  en esta categoría representaciones gráficas o
  pictóricas no fotográficas o incluso textos
  escritos pero por lo general estos medios no son
  incluidos dentro de la definición de pornografía
  infantil por que no implican necesariamente la
  participación de un menor en su creación.

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PORNOGRAFIA INFANTIL

• Tradicionalmente se consideran como pornografía
  infantil a aquellas representaciones fotográficas
  o fílmicas en formatos digital o analógico de
  menores de edad de cualquier sexo en conductas
  sexualmente explícitas ya sea solos o
  interactuando con otros menores de edad o con
  adultos

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PORNOGRAFIA INFANTIL

• A pesar de que comúnmente se cree que la
  pornografía infantil es producida por bandas del
  crimen organizado que secuestran a niños y niñas
  para su producción estos casos suelen ser
  excepciones y poco frecuentes pero que alcanzan
  gran notoriedad y espectacularidad en las
  publicaciones de noticias y tienen un alto
  impacto en la población.

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PORNOGRAFIA INFANTIL

• La pornografía tiene relación con industrias como
  la de la prostitución la producción y
  comercialización de artículos y juguetes
  sexuales el turismo sexual y la venta de
  sustancias controladas.

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PORNOGRAFIA INFANTIL

• La pornografía es un negocio donde impera una
  competencia feroz por los billones de dólares que
  genera anualmente en el mundo. Las personas que
  participan en ella están dispuestas a cualquier
  esfuerzo o acción (en muchos casos ilegales) con
  el fin de asegurarse un buen lugar en el mercado

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PORNOGRAFIA INFANTIL

• Si una industria de estas descubre que hay un
  segmento de consumidores que prefieren contenidos
  con abierto carácter violento u otro que prefiere
  contenidos donde se hallen presentes adolescentes
  no dudarán en establecer los mecanismos para
  generar obras que satisfagan los deseos de
  dichos consumidores

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Pornografía infantil

• Por qué es Peligrosa la Pornografía en
  Internet y videos para niños y adolescentes
• En el ámbito de la Psicología uno de los avances
  relativamente recientes guarda relación con las
  modernamente llamadas Adicciones
  Comportamentales que señala que a diferencia de
  antaño la sociedad contemporánea debe revisar el
  concepto de adicción.

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Pornografía infantil

• La primera adicción comportamental surgió del
  terreno de los videojuegos siendo un hecho que
  una inadecuada aproximación de los menores a los
  videojuegos puede desembocar en adicción a los
  mismos. No son extraños para muchos padres los
  niños que dejan incluso de comer (amén del
  menoscabo de su desempeño en el colegio) por la
  necesidad de jugar con la consola de videojuegos
  o de acudir a los negocios que proveen este tipo
  de entretenimiento

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Pornografía infantil

• Cuando un niño atraviesa el delicado camino entre
  su niñez y su adolescencia hablamos del tránsito
  hacia el desarrollo de la sexualidad y por ende
  de uno de los factores de personalidad que más
  peso va a tener en su desarrollo como individuo.
  Y es aquí cuando la industria de la Pornografía
  encuentra un segmento de mercado (intencional o
  no) que tiene una característica muy atractiva
  para dicha industria Los menores son
  Vulnerables.

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PORNOGRAFÍA INFANTIL

• La pornografía es una industria una cadena
  productiva que involucra a personas que se lucran
  de ella personas que trabajan directamente en
  ella y consumidores que pagan por ella y que
  obtienen a cambio una gratificación sexual

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PORNOGRAFIA INFANTIL

• En efecto la pornografía es una actividad
  comercial que deforma enferma y empobrece la
  psiquis humana. Está bien documentada la
  correlación entre delitos de agresión sexual
  tales como violación abuso de menores y
  hostigamientos y la afición a la porno en los
  criminales que los cometen.

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PORNOGRAFIA INFANTIL

• No hay un solo educador psicólogo o científico
  social que argumente coherentemente acerca de
  los beneficios personales o sociales de la
  pornografía. Su impacto negativo se maximiza en
  las mentes menos formadas. No conviene entonces
  dificultarle sus posibilidades de corromper a la
  niñez y a la juventud restringiendo su promoción
  comercial como se hace con las drogas mientras
  se educa al mismo tiempo sobre sus peligros

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