Breve introduccin a la Epidemiologa XIV: Criticando la informacin en Internet

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Breve introducción a la Epidemiología
XIVCriticando la información en Internet

• Betty C. Jung RN MPH CHES

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Objetivos de aprendizaje y de realización

• Esta conferencia busca ofrecer algunos principios
  básicos de cómo evaluar la información encontrada
  en Internet con un ojo crítico, ya que la mayoría
  de la información que usamos está siendo
  recuperada de la WWW (Web mundial).
• También busca ofrecer un esquema racional con el
  cual usar para evaluar lo que encontramos en
  Internet, y asó poder determinar cuáles son las
  mejores fuentes para basar nuestras decisiones.

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Introducción

• Definiciones básicas
• Señaladores de qué observar cunado estamos
  buscando información
• Estándares de organizaciones no lucrativas
  nacionales e internacionales para información en
  salud
• Fuentes acreditadas en Internet para información
  en salud pública y de atención en salud

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Qué es información?

• (OMB Circular A-130) Cualquier comunicación o
  representación de conocimiento, tal como hechos,
  datos, u opiniones en cualquier forma o medio,
  incluyendo formas de texto, numérica, gráfica,
  cartográfica, narrativa o audiovisual.
• Fuente
• American Forces Information Service/U.S.
  Department of Defense dodimagery.afis.osd.mil/dodi
  magery/html/definitions.html

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Qué es información en salud?

• Información en cualquier forma (oral, escrita u
  otras) que relacionan el pasado, presente o
  futuro de la salud mental o física de un
  individuo. Esa información podría ser creada o
  recibida por un proveedor de atención en salud,
  un plan de salud, una autoridad de salud pública,
  un empleador, un asegurador, una escuela o
  universidad o una agencia de compensación de
  atención en salud.
• Fuente
• Partners Human Research Committee (PHRC)
  healthcare.partners.org/phsirb/hipaaglos.htm

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Qué es literatura en salud?

• El grado al cual los individuos tienen la
  cpacidad de obtener, procesar y entender la
  información básica en salud y servicios
  necesarios para tomar las decisiones
  apropiadas.-- HP 2010 Comunicación en salud
• Fuente
• Sitio de literatura en salud HRSA
• http//www.hrsa.gov/quality/healthlit.htm

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Preguntas que deberá responder cuando busque
información en Internethttp//www.quick.org.uk/su
mmaryprint.htm

• 1. Es claro quién escribió la información?
• 2. El enfoque del sitio es claro?
• 3. El sitio cumple sus enfoque?
• 4. El sitio es relevante para mé?

• 5. Puede checarse la información?
• 6. Cuando se produjo el sitio?
• 7. Está sesgada la información?
• 8. El sitio te dice de las opciones abiertas
  para tí?

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Puntos de utilidad para encontrar información en
salud veraz

• Evaluando recursos en Internet(Hospital de Niños
  y Centro de Salud, San Diego)
• http//www.chsd.org/1327.cfm
• Guía enciclopédica de la Asociación de
  Bibliotecas Médicas para búsqueda y hallazgo de
  información en salud en la Web
• http//www-personal.umich.edu/pfa/mlaguide/urlsub
  j/ss1.html

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Estándares internacionales para información en
salud en la Red

• Programa de nacional de evaluación en tecnología
  de la salud NHS Gobierno británico
• http//www.hta.nhsweb.nhs.uk/
• Revisión de iniciativas de calidad de información
  en salud en Internet OMS,2001
• http//www.jmir.org/2001/4/e28/

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HON Código de conducta HON (código) para sitios
Web para salud y médicina http//www.hon.ch/HONco
de/Conduct.html

• 5. Justificación
• Cualquier reclamo de beneficio será apoyado por
  evidencia apropiada y equilibrada  
• 6. Transparencia de autoría
• Ofrece direcciones para contacto y direcciones de
  e-mail del Webmaster para información adicional o
  apoyo.  
• 7. Transparencia en apoyo.
• Apoyo para este sitio Web deberá ser claramente
  señalado
• 8. Honestidad en anuncios y política editorial
• Breve descripción de las políticas de anuncios,
  diferenciación entre material de anuncios y
  material original, creado por la institución que
  opera el sitio.

• 1. Autoridad
• Profesionales entrenados en medicina y
  calificados
• 2. Complementariedad
• Información de apoyo, la relación que existe
  entre un paciente / visitante y su médico
• 3. Confidencialidad
• De datos relacionados a pacientes y visitantes,
  incluyendo identidad, es respetada
• 4. Atribuciones
• Claras referencias de fuentes de datos. Fecha
  cuando ocurrió la última modificación de la
  página, claramente mostrada

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Estándares nacionales para información en salud
en la Red

• Personas saludables 2010 Objetivos de
  comunicación en salud
• http//www.healthypeople.gov/Document/HTML/volume1
  /11HealthCom.htm
• Proyecto de acceso a la información HP2010
• http//phpartners.org/hp/
• Literatura en salud (HRSA)
• http//www.hrsa.gov/quality/healthlit.htm
• Institutos Nacionales en Salud (NIH)
• http//ospp.od.nih.gov/infoquality/

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Personas saludables 2010 Objetivo de
comunicación en saludAtributos de comunicación
efectiva en salud

• Seguridad
• Disponibilidad
• Balanceada
• Consistencia
• Competencia cultural
• Basada en evidencias

• Alcanzable
• Confiable
• Repetición
• Oportuna
• Entendible

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Personas saludables 2010

• Personas saludables 2010
• http//www.healthypeople.gov/
• Iniciativas y actividades PS 2010
• http//www.cdc.gov/nchs/hphome.htm
• Entrada a PS 2010
• http//hin.nhlbi.nih.gov/
• Datos de Personas saludables 2010 CDC
• http//wonder.cdc.gov/data2010/

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Relacionados a personas saludables 2010

• Fuentes de principales indicadores
• http//www.healthypeople.gov/LHI/EnglishFactSheet.
  htm
• Biblioteca de herramientas de Estado de Personas
  Saludables 2010
• http//www.phf.org/HPtools/state.htm
• Trazando personas saludables 2010
• http//www.healthypeople.gov/document/tableofconte
  nts.htmtracking

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Recursos estadísticos de Salud Pública

• Personas saludables 2010 Datos de inidcadores
  principales
• http//www.healthypeople.gov/Document/HTML/uih/uih
  _4.htm
• Centro Nacional para Estadísticas en Salud
• http//www.cdc.gov/nchs/
• HRSA Datos y estadística
• http//datawarehouse.hrsa.gov/

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Recursos estadísticos poblacionales

• Centro Nacional para Estadística en Salud
• http//www.cdc.gov/nchs/
• Poblaciones raciales y étnicas
• http//www.cdc.gov/omh/Populations/populations.htm
  
• Censo EUA
• http//www.census.gov/
• Hechos rápidos estatales y de condados (Censo de
  EUA)
• http//quickfacts.census.gov/qfd/

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Recursos Federales de Promoción de la Salud

• Oficina de Prevención de Enfermedades y Promoción
  de la salud
• http//odphp.osophs.dhhs. gov/
• Base de datos de recursos de comunicación en
  prevención
• http//www.health.gov/ communication/

• Centros Federales de Información en Salud y
  Clearinghouses
• http//www.health.gov/nhic/ Pubs/clearinghouses.ht
  m
• Salud.gov
• http//www.health.gov/
• Promoción de la salud y educación en salud
• http//phpartners.org/hpro.html

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Calidad de Información Gubernamental en Salud
para consumidores

• Consumidor y pacientes
• http//www.ahrq.gov/consumer/
• MedlinePlus
• http//medlineplus.gov/
• Guía de bolsillo de Buena Salud para Adultos
  (AHRQ)
• http//www.ahrq.gov/ppip/adguide/
• Guía de bolsillo para mantenerse saludable por
  arriba de los 50
• http//www.ahrq.gov/ppip/50plus/index.html
• Recalls.Gov
• http//recalls.gov/

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Puntos de utilidad para encontrar información en
salud veraz

• Tips para búsquedas acerca de salud On-line
• http//www.ihealthcoalition.org/content/tips.html
• Comunicación en salud
• http//phpartners.org/hp/health_comm.html
• Información en salud On-line (FDA)
• http//www.fda.gov/fdac/features/596_info.html
• Calidad de información médica en el Internet
• http//www.cancerindex.org/clinks18.htm

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Estándares de organizaciones no lucrativas para
información en salud

• Consumidor Webwatch
• http//www.consumerwebwatch.org/
• Salud en la Fundación Red (HONCode)
• http//www.hon.ch/HONcode/Conduct.html
• Ihealthcoalition.org
• http//www.ihealthcoalition.org/ethics/code-founda
  tions.html
• Quackwatch.org
• http//www.quackwatch.org/

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Estándares de organizaciones no lucrativas para
información en salud

• Evaluación de fuentes de información (WWW
  Biblioteca virtual)
• http//www.vuw.ac.nz/staff/alastair_smith/evaln/ev
  aln.htm
• Calidad de información en salud en el Internet
  (IEEE USA)
• http//www.ieeeusa.org/policy/POSITIONS/healthnet.
  html
• Guías Stanford para la credibilidad en la Web
• http//credibility.stanford.edu/guidelines.html

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Sitios Web de Investigación en Salud

• CenterWatch.Com
• http//www.centerwatch.com/
• Estudios clínicos.Gov
• http//clinicaltrials.gov/
• Administración de medicamentos y alimentos (FDA)
• http//www.fda.gov/
• Compañeros en Sistemas de Atención en salud
• http//healthcare.partners.org/phsirb/infoforpubli
  c.htm

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Sitios Web de investigación en salud

• Institutos Nacionales de Salud
• http//www.nih.gov/
• PubMed (Biblioteca Nacional de Medicina)
• http//www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi
• Revisión de evidencia para tratamientos
• http//www.healthinsite.gov.au/content/internal/pa
  ge.cfm?ObjID00007838-024C-1D2D-81CF83032BFA006D

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Estándares de atención en salud

• Guías de la práctica clínica (AHCPR)
• http//www.ahcpr.gov/clinic/cpgsix.htm
• Texto de evaluación de servicios de salud /
  tecnológica (HSTAT) NLM
• http//www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi?ridhsta
  t
• Guía nacional Clearinghouse (NCG)
• http//www.guideline.gov/
• Comité nacional para el aseguramiento de la
  calidad (NCQA)
• http//www.ncqa.org/

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Estándares de atención en salud

• Medición de la calidad de la atención en salud
• http//www.ahrq.gov/qual/measurix.htm
• Medición nacional de calidad Clearinghouse
• http//www.qualitymeasures.ahrq.gov/
• Indicadores de calidad
• http//www.qualityindicators.ahrq.gov/published.ht
  m
• Explicación de indicadores de calidad
• http//www.qualityindicators.ahrq.gov/downloads/iq
  i/interpretative_example_iqi.ppt

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Recursos de promoción a la salud no lucrativos

• Recursos selectos en Internet para la educación
  en salud y promoción de la salud de la Asociación
  Americana de Salud Pública
• http//www.apha.org/ public_health/hphe.htm
• EpiMonitor.Net
• http//www.epimonitor. net/EpiSource/index.htm

• Recursos en planificación en promoción de la
  salud
• http//www.thcu.ca/infoandresources/planning_
  resources.htm
• Compañeros en acceso a la información para la
  fuerza de trabajo en Salud Pública
• http//phpartners.org /index.html

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Encontrando información cardiovascular

• Portal Web de Compañeros en Salud
  Cardiovascular!
• http//www.heartandstrokepartners.org/
• Programa cardiovascular CDC
• http//www.cdc.gov/cvh/
• Mapas de enfermedad cardiaca y derrame (CDC/CVH)
• http//www.cdc.gov/cvh/maps/index.htm
• Instituto Nacional de corazón, pulmón y sangre
• http//www.nhlbi.nih.gov/health/index.htm

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Encontrando datos de Connecticut

• Archivos del Censo Demográfico
• http//www.ct.gov/ecd/cwp/view.asp?a1106q250616
  
• Programa del Centro de Datos Estatales de
  Connecticut (SDC) (Datos del Censo CT US)
• http//www.opm.state.ct.us/pdpd3/data/SDC.htm
• Motor de datos de Connecticut (Negocios)
• http//www.ctdataengine.com/
• Publicaciones y estadísticas DPH de Connecticut
• http//www.dph.state.ct.us/Publications/publicatio
  ns.htm

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Encontrando datos de Connecticut

• Datos de cáncer de Connecticut
• http//www.cdc.gov/cancer/CancerBurden/ct.htm
• Datos de incidencia de cáncer en Connecticut
  (DPH)
• http//www.dph.state.ct.us/OPPE/hptumor.htm
• HRSA Datos geoespaciales (Programas de salud
  maetrno-infantil)
• http//datawarehouse.hrsa.gov/DWOnlineMap/default.
  asp?stateid7aoistateConnecticutaoitypestates
  tep1steptwoyesmsadtstatefipscd09zipcodeh
  hsAll20HHS20Regionsborder

30
Evaluando las intervenciones

• Qué es evaluación?
• Evaluación es un proceso objetivo, sistemático
  para determinar el éxito de un programa o
  política. Se enfoca en cuestiones acerca de si y
  en qué extensión el programa está alcanzando sus
  metas y objetivos.

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Modelos de evaluación

• CIPP Lista de chequeo de modelo de evaluación
• http//www.wmich.edu/evalctr/checklists/cippcheckl
  ist.htm
• Modelos de evaluación
• http//www.edtech.vt.edu/edtech/id/eval/eval_model
  s.html
• Manual de evaluación (Fundación Kellogg)
• http//www.wkkf.org/Pubs/Tools/Evaluation/Pub770.p
  df

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Evaluación de recursos

• Evaluación hecha fácil
• http//ag.arizona.edu/fcs/cyfernet/cyfar/bulletin2
  pg.htm
• Evaluación de recursos en la Red
• http//www.bettycjung.net/Evaluation.htm
• CDC Grupo de trabajo de evaluación
• http//www.cdc.gov/eval/resources.htm
• CDC Esquema de evaluación de prevención de
  enfermedad cardiaca y derrame
• http//www.cdc.gov/cvh/library/evaluation_framewor
  k/pdfs/evaluation_ framework.pdf