Introduccion a la Encuesta Piloto Municipal John L' Newman 23 de junio, 2003

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Monitoreo y Evaluación de Sistemas en el
contexto del Proyecto de Resultados en Nutrición
en Perú
Honduras 27 Noviembre, 2006 John Newman Banco
Mundial
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Contenido

• Enfoque del proyecto
• Por qué es importante analizar el funcionamiento
  del sistema?
• Como atacar el problema de nutrición pensando en
  el funcionamiento del sistema?
• Monitoreo y evaluación de un sistema

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El Proyecto de Resultados en Nutrición

• Ayudar al pais a lograr la meta de reducir
  desnutrición crónica en 5 puntos en 5 años
• Trabajar hacia atrás desde un objetivo para
  determinar lo que debe hacer para conseguir ese
  objetivo.
• Financiar las actividades que mas impacto tendrá
  en lograr la meta

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Cuatro elementos clave del enfoque

• Fijar metas explícitas y generar apoyo público
  para alcanzar los objetivos
• Dar incentivos en la forma de un buy-down para
  alcanzar los resultados
• Desarrollar una cadena de resultados que
  conecte las acciones de política con los
  resultados utilizando modelos de sistemas
  dinámicos
• Realizar el monitoreo y evaluación en base a la
  cadena de resultados

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Por qué es importante analizar el funcionamiento
del sistema

• El problema de nutrición es multi-sectorial y se
  requiere acciones al nivel nacional y local
• Generalmente, hacemos seguimiento del los
  indicadores al nivel nacional y monitoreo y
  evaluación de un proyecto especifico
• Es posible, incluso es común, tener proyectos
  exitosos en el medio de un sistema que no
  funciona bien
• Se puede ganar una batalla, pero perder la guerra
• Si queremos ganar la guerra, hay que entrar en
  mas detalle sobre como esta funcionando el
  sistema de nutrición en un país

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Enfoque propuesto pensar en sistemas

• En qué consiste

Condiciones iniciales
Intervenciones de política
Proceso fisiológico
Comportamiento
Estado de nutrición
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Como esta el desempeño del sistema en Perú?

• En los últimos 8 años, solo se redujo la
  desnutrición en 1.7 puntos porcentuales
• A la tasa actual, no se alcanzarán los
  objetivos del milenio

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Como esta el desempeño, cont.-?

• 1 de cada 4 niños menores de 5 años sufre
  desnutrición crónica (baja talla por edad) en
  zonas rurales, 1 de cada 2
• Casi la mitad de los niños del quintil más pobre
  tiene desnutrición crónica
• Hay una estancamiento en las cifras, mientras en
  otros países se logra bajar el nivel de
  desnutrición crónica mas allá de 25
• Perú gasta US 250 millones en programas
  alimentarios US 250 en promedio por niño menor
  a tres años, muy por encima del nivel requerido
  según estudios
• Conclusión el sistema NO tiene buen desempeño
• No hay problemas con el gasto, pero si en los
  resultados

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Qué hacer?

• Crear consenso sobre donde queremos llegar Ya
  estamos, La meta de 5 en 5 es consensuada
• Trabajar en forma conjunta para entender como
  funciona el sistema y como revertir la tendencia
• Formar un equipo técnico con representación
  amplia para
• - Lograr consenso de por qué no hemos
  mejorado
  en los últimos 10 años
• - Casos exitosos Buen Inicio redujo
  la desnutrición crónica de 38 a 30 en
  cinco años
• - Visión a futuro intervenciones por
  regiones para mejorar resultados

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Como hacerlo?

• Utilizar técnicas que se han aplicadas para
  trabajar en sistemas complejas
• El sistema en nutrición es complejo, pero no es
  el único sistema complejo que existe.
• Hay muchas aplicaciones en el sector privado y
  en problemas que requiere planeamiento
  estratégica
• Trabajar con socios que tiene experiencia en
  dinámica de sistemas
• Cornell University
• Boeing Company

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Modelo de Sistema Dinámico
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(No Transcript)
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Pasando a la implementación

• Nivel de planeamiento estratégico
• Entender como funciona el sistema
• Asignar presupuesto y tareas
• Nivel operativo
• Crear grupos independientes según el
  funcionamiento del sistema
• Definir metas para cada grupo

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Evaluación y monitoreo del sistema

• Revisión anual con todos los grupos.
• 1. Se realizaron las actividades propuestas?
• 2. Los parámetros eran los correctos?
  Pruebas de sensibilidad, revisión de los
  parámetros
• 3. Los supuestos del impacto de las actividades
  eran los adecuados? Trabajos analíticos
• Si se realizaron las actividades y los parámetros
  y supuestos son correctos, entonces el sistema no
  funciona como se pensaba Revisión de los
  elementos del sistema
• Proceso continuo de mejoramiento del sistema

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Conclusión Por qué es importante el ME

• Una meta con enfoque de resultados se puede
  lograr mas rápido tal vez en 5 años en lugar de
  en 10 años
• Esto significa que miles de niños dejarían de
  morir o mejorarían su calidad de vida
• El monitoreo y la evaluación son CLAVES para
  alcanzar los resultados en el menor tiempo posible