Aportaciones del licenciado en CAFD para mejorar la condicin fsica

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Aportaciones del licenciado en CAFD para mejorar
la condición física

• Jesús Garví Sánchez
• Pablo Garví Medrano

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ÍNDICE

• Introducción.
• Objetivos.
• Entrevista inicial al paciente.
• Cualidades físicas.
• Prescripción del ejercicio.
• Ejercicio prescrito como complemento al
  tratamiento médico.
• Actividades.
• Conclusiones.
• Agradecimiento.

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INTRODUCCIÓN

• Desde siempre, la actividad física y la salud han
  estado relacionadas directamente la práctica de
  un deporte adecuado a nuestras características
  personales es el complemento ideal para
  mantenerse en forma y mantener o mejorar la salud
  en la medida de lo posible.
• La importancia de la actividad física en el campo
  de la salud radica tanto en la propia actividad
  como en la forma o ejecución de la misma aquí es
  donde surge la importancia de tener en cuenta las
  necesidades, posibilidades y características de
  cada persona.
• Los beneficios de una actividad física
  individualizada y planificada proporcionan una
  mejora a distintos niveles nivel óseo y
  articular, nivel muscular, nivel cardiovascular,
  nivel respiratorio, metabólico y psico-social.
• Aquí es donde surge la figura del licenciado en
  ciencias de la actividad física y el deporte,
  siendo el profesional que mejor conoce las
  propuestas de actividad física establecidas y
  dirigidas.

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OBJETIVOS

• GENERALES
• 1. Extrapolar la formación académica a la
  realidad laboral.
• 2. Reflexionar acerca de la práctica.
• 3. Adquirir nuevos conceptos, habilidades y
  aptitudes definidas y adaptadas a las
  características y condiciones de su perfil
  profesional.
• 4. Fomentar el trabajo en equipo.

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OBJETIVOS

• ESPECÍFICOS
• 1. Fomentar hábitos saludables (ejercicio físico,
  nutrición, higiene,).
• 2. Desarrollar entrevistas personales para
  estratificar el riesgo y evaluar el nivel de
  fitness.
• 3. Prescribir programas de ejercicio físico en
  las diferentes poblaciones ateniendo al nivel de
  condición física y existencia o no de patología.
• 4. Aplicar las recomendaciones de las principales
  instituciones en cuanto a variables cuantitativas
  y cualitativas para cada población, y patología.
• 5. Incrementar la capacidad funcional, la
  independencia, los síntomas de las patologías y
  del envejecimiento.
• 6. Fomentar el ejercicio físico en diferentes
  instalaciones estratégicas (gimnasios, centros
  deportivos, centros de salud, )
• 7. Aumentar el bienestar psíquico y las
  relaciones sociales.

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ENTREVISTA INICIAL

• Prescripción del ejercicio
• Historia médica del paciente
• Factores de riesgo
• Características personales
• Objetivos
• Preferencias
• Estilo de vida

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ENTREVISTA INICIAL

• 1. Cuestionario PAR-Q
• Identificar o no riesgo cardiovascular,
  locomotor, sensorial
• 2. Diagnóstico de salud cardiovascular
• Factores positivos (suman riesgo)
• Edad, historia familiar, tabaco, hipertensión,
  glucosa elevada, sedentarismo, hipercolesterolemia
  , obesidad
• Factores negativos (restan riesgo)
• HDL

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ENTREVISTA INICIAL

• 3. Antecedentes de la práctica deportiva
• Actividad física durante la semana
• Programa de ejercicio físico
• Actividades del hogar
• Motivo de abandono de la práctica
• Profesión
• Otras patologías
• 4. Intereses y motivaciones
• 5. Tiempo y recursos disponibles

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ENTREVISTA INICIAL

• 6. Objetivos para la práctica
• Aumentar la condición física, psíquica y social.
• Mejorar la calidad de vida gracias a un programa
  de ejercicio físico.
• 7. Conclusiones
• Preguntar
• Escuchar
• Valorar
• Comprender
• Intuir
• Buscar
• Saber
• Transmitir
• TRABAJAR
• Jiménez (2005)

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CUALIDADES FÍSICAS

• Resistencia aeróbica
• Recomendaciones ACSM
• Frecuencia mínimo 5 días/semana intensidad
  moderada y 3 días intensidad vigorosa.
• Intensidad moderada-vigorosa.
• Duración 30para moderada intensidad o 20para
  vigorosa intensidad
• Mejoras
• ? TA tanto en reposo como en ejercicio
• ? Fatiga en actividades cotidianas
• ? Riesgo de mortalidad general
• Mejora la composición corporal
• ? Glucosa en sangre, estabiliza acción de la
  insulina
• Previene la osteoporosis, a través de impactos en
  la articulación
• Pérdida de grasa corporal

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• Recomendaciones para la práctica
• La ropa que empleemos debe ser cómoda, amplia y a
  ser posible de algodón. Este tipo de tejido
  mantiene la temperatura del cuerpo estable,
  evitando cambios bruscos de temperatura.
• Beber agua antes de que aparezca la sed cada 10
  min. Mejora la termorregulación y actúa como
  lubricante en las articulaciones.
• No realizar ejercicio a intensidad elevada justo
  después de comer, esperar dos horas.
• Entender las limitaciones personales y centrarse
  en el progreso de uno mismo.
• Es importante realizar previamente un
  calentamiento y posteriormente una vuelta a la
  calma.

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CUALIDADES FÍSICAS

• Flexibilidad
• Recomendaciones ACSM
• Adultos mayores 2 días/semana.
• Intensidad umbral de dolor.
• Tener en cuenta la musculatura tónica y
  acortada.
• Mejoras
• Disminuye la tensión muscular y aumenta la
  relajación.
• Facilita el movimiento.
• Mejora la coordinación.
• Aumenta el rango de movimiento articular.
• Ayuda a prevenir lesiones.
• Contribuye a realizar sin problemas todas las
  actividades cotidianas de la vida diaria.

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• Recomendaciones para la práctica
• Asegurar la posición correcta antes de estirar.
• No realizar rebotes al estirar.
• Lentamente volver a la posición de partida para
  permitir a los músculos recuperar su situación
  natural de reposo.
• Estirar la articulación hasta el límite del rango
  de movimiento, no más allá.
• En caso de osteoporosis, estirar con precaución.
• Tener en cuenta que cada articulación tiene un
  límite de rango de movimiento distinto.
• Debemos mantener una armonía entre la
  flexibilidad de todas las articulaciones para
  evitar problemas unilaterales.

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CUALIDADES FÍSICAS

• La fuerza
• Recomendaciones ACSM
• Frecuencia Al menos 2 días/semana.
• Número de ejercicios 8-10 grandes grupos
  musculares.
• Repeticiones 8-12.
• Mejoras
• Mejora la deposición de calcio en el sistema
  músculo-esquelético.
• Aumenta la tasa de metabolismo basal.
• Mejora el tono muscular para realizar actividades
  cotidianas.
• Disminuye la presión sanguínea.
• Mantiene y mejora la salud de la espalda.
• Disminuye el dolor de la artritis.

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• Recomendaciones para la práctica
• - No realizar ejercicio a intensidad elevada
  justo después de comer, esperar dos horas.
• - Entender las limitaciones personales y
  centrarse en el progreso de uno mismo.
• - La ropa que empleemos debe ser cómoda, amplia y
  a ser posible de algodón.
• - Controlar en todo momento la respiración.
• - Debemos pensar en hacer una buena ejecución
  técnica.
• - Respetar los descansos, dando una tregua
  adecuada al músculo y forman parte del ejercicio
  correcto.
• - Desarrollar un ritmo en la ejecución adecuado.
• - Es importante realizar previamente un
  calentamiento y posteriormente una vuelta a la
  calma.

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• Equilibrio-coordinación
• - Contenido transversal mayoritariamente de la
  fuerza, pero también en parte de la resistencia.
• - Hay una evidencia de que la estabilidad
  postural disminuye con el envejecimiento
• Afecta al sistema motor y sensorial,
  incluyendo ganglios basales, el cerebelo y los
  sistemas perceptivos que interpretan y
  transforman la información sensorial que ingresa.
• considerable de mortalidad
  prematura.
• - Combinado con la fuerza se obtiene una mejor
  coordinación neuromuscular y previene contra las
  caídas.
• Estudios demuestran una mejora del equilibrio
  en adultos mayores después de participar en un
  programa de caminatas, bailes, ejercicio de
  resistencia, Tai Chi, flexibilidad y ejercicios
  de fortalecimiento.

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Prescripción de ejercicio

• OSTEOPOROSIS.
• El origen de la osteoporosis no está en la falta
  de movimiento, sino en la ausencia de tensiones
  de carga sobre el hueso.
• Causas por desuso
• Falta de ejercicio con resistencias.
• Inmovilización de una extremidad mediante un yeso
  o férula.
• Encamamiento prolongado.
• Importancia del ejercicio físico con
  resistencias.
• Recomendaciones ACSM
• - Actividad aeróbica
• Frecuencia Un mínimo de 3 días a la semana.
• Intensidad Empezando lentamente hasta alcanzar
  60-85 de la Fc máx.
• Duración Empezando por 5-10 por día para
  personas inactivas y progresar hasta 30 cada
  sesión.
• - Fuerza
• Frecuencia 2-3 días por semana.
• Nº ejercicios Programa progresivo de
  entrenamiento de fuerza trabajando todos los
  grupos musculares.
• Repeticiones Suficientes para ir mejorando la
  fuerza en progresión.
• Flexibilidad
• Incluyendo entrenamiento en equilibrio y
  totalmente programado.
• Importante equilibrio-coordinación, trasmitir
  fuerza a medio estable.Grandes grupos musculares.

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• DIRECTRICES PARA LA PRÁCTICA
• Evitar los movimientos bruscos.
• No realizar hiperflexiones de columna y evitar la
  sobrecarga del raquis.
• Reeducación postural.
• Movimientos de extensión y estiramento del
  raquis.
• Marcha y carrera ligera.
• Trabajo muscular y funcional en sala.

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Prescripción del ejercicio

• PROBLEMAS CARDIOVASCULARES.
• Los pacientes mayores con enfermedad CV obtienen
  mejoras que incluyen disminuciones de la Fc en
  reposo, y durante el ejercicio, por debajo del
  nivel máximo y también descienden otras
  respuestas fisiológicas durante el ejercicio por
  debajo del nivel máximo, se incrementa el umbral
  de la angina y la depresión del segmento S-T.
• A pesar de que se recomiendan actividades física
  de ligera a moderada intensidad, podría ser
  necesario el ejercicio de moderada a alta
  intensidad para generar adaptaciones en el
  sistema CV y en los factores de riesgo de
  enfermedad CV.
• Recomendaciones ACSM
• - Actividad aeróbica
• Frecuencia 1 o 2 veces a la semana.
• Intensidad Muy suave 40-50 Fc max.
• Duración Muy repartida si hace 20 min. 10
  mañana y 10 tarde.
• - Fuerza
• Frecuencia 2-3 días por semana.
• Nº ejercicios 8-10 ejercicios incluyendo los
  grandes grupos musculares.
• Repeticiones 8- 15 repeticiones.(progresando)
• - Flexibilidad
• 2/3 días por semana.
• Incluyendo entrenamiento en equilibrio.
• Grandes grupos musculares.

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Prescripción del ejercicio

• PROBLEMAS OSTEOMUSCULARES
• Existe un elevado de problemas de este tipo en
  los centros de salud.
• Trabajar fuerza resistencia.
• Calentamiento y vuelta a la calma amplios.
• Movilidad articular en el mayor rango.
• Recomendaciones ACSM
• - Actividad aeróbica
• Frecuencia 3-5 veces a la semana.
• Intensidad 50-60 Fc max.
• Duración empezando con 20-30 y progresando
  adecuadamente
• - Fuerza
• Frecuencia 2-3 días por semana.
• Nº ejercicios 8-10 ejercicios isométricos
  dependiendo de la intensidad y empezando con 1
  serie para ir progresando.
• Repeticiones 8- 15 repeticiones.(progresando)
• - Flexibilidad
• 3/5 días por semana.

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Prescripción del ejercicio

• HIPERTENSIÓN ARTERIAL
• Elevación crónica de la presión sanguínea en las
  arterias (O.M.S.).
• Aquella que tomada en condiciones basales es
  igual o superior a 160 mmHg (sistólica) y/o 90
  mmHg (diastólica).
• Recomendaciones ACSM
• Actividad aeróbica
• Frecuencia todos los días.
• Intensidad moderada 40-60 VO2 máx. de reserva.
• Duración acumular 30-60al día (bloques de 10)
• Fuerza
• Frecuencia 2-3 días/semana junto act. Aeróbica.
• Nº ejercicios 8-10 grandes grupos musculares.
• 1 serie de 8-15 repeticiones

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Prescripción del ejercicio

• DIABETES TIPO 2
• Enfermedad metabólica caracterizada por altos
  niveles glucosa en sangre debido a una
  resistencia celular a las acciones de la
  insulina, combinada con una deficiente secreción
  de insulina por el páncreas.
• Recomendaciones ACSM
• Actividad aeróbica
• Frecuencia al menos 3 días (2 no consecutivos)
• Intensidad moderada 50-70 VO2 máx.
• Duración al menos 30
• Fuerza
• Frecuencia 3 días/semana
• Nº ejercicios grandes grupos musculares
• Repeticiones 2-3 series de 8-10 repeticiones

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EJERCICIO PRESCRITO COMO COMPLEMETO AL
TRATAMIENTO MÉDICO

• El deportes es uno de los mejores métodos para
  prevenir problemas de salud.
• Independientemente de si se padece alguna
  patología o no, todas las personas son
  susceptibles de realizar un determinado ejercicio
  físico atendiendo a sus características
  individuales.
• La práctica de un ejercicio o deporte moderado
  junto a la observación de otros hábitos de salud
  puede tiene consecuencias inmediatas en la
  reducción de los factores de riesgo como la
  diabetes, la hipertensión arterial, la
  arterioesclerosis, la obesidad y la
  hipercolesterolemia.
• Además, el ejercicio físico mejora la capacidad
  orgánica del corazón, disminuyendo la necesidad
  de oxígeno y reduciéndose la tensión arterial con
  lo que la necesidad de fármaco es menor y se
  mejora la calidad de vida.

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ACTIVIDADES

• Trabajo multidisciplinar
• Trabajo en conjunto con la fisioterapeuta para la
  recomendación de ejercicio físico como
  complemento del trabajo de rehabilitación.
• Trabajo en conjunto con el personal de enfermería
  para la prescripción del ejercicio físico para
  personas con patologías.

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ACTIVIDADES

• Jornada para aprender a caminar
• Selección itinerario de la marcha.

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ACTIVIDADES

• Jornada para aprender a caminar
• Protocolo de
• calentamiento
• y
• vuelta a la calma

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ACTIVIDADES

• Jornada para aprender a caminar
• Control de la marcha y postura.
• Beneficio físico y social.

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ACTIVIDADES

• Sesiones con grupo de autoayuda
• Trabajo de flexibilidad, movilidad articular y
  fortalecimiento.
• Respiración.
• Ejercicios mayoritariamente dirigidos y pasivos.
• Importancia de la higiene postural.
• Ejercicios para cervicales.
• Buen clima de clase.

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CONCLUSIONES

• Hay un campo amplio para trabajar el ejercicio
  físico dentro del contexto de los centros de
  salud.
• Es necesario el trabajo multidisciplinar para
  ofrecer un trato profesional a los pacientes.
• Es de vital importancia la colaboración y buen
  ambiente entre los profesionales del centro.
• Y por supuesto, si bien es necesario una buena
  formación, la práctica es totalmente diferente a
  la teoría.

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AGRADECIMIENTO

• MUCHAS GRACIAS A TODOS/AS POR VUESTRA ATENCIÓN Y
  COLABORACIÓN
• SUERTE EN EL FUTURO!!!

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BIBLIOGRAFÍA

• ACSM (1998). El ejercicio y la actividad física
  en los adultos mayores. Med. Sci Sports. Exerc.
  30(6), 992-1008.
• Jiménez Gutiérrez, A. (2005). Personal training.
  Entrenamiento personal bases, fundamentos y
  aplicaciones. Barcelona INDE.
• Nelson, M. E., Rejeski, W. J., Blair, S. N.,
  Duncan, P. W., Judge, J. O., King, A. C., Macera,
  C. A. and Castaneda-Sceppa, C. (2007). Physical
  activity and public health in older adults
  Recommendation from the American Collage of
  Sports Medicine and the American Herat
  Association. Med. Sci. Sports. Exerc. 39(8),
  1435-1445.
• McGill, S.M. (1997). Distribution of tissue loads
  in the low back during a variety of daily and
  rehabilitation tasks. Journal of Rehabilitation
  Research and Development. 34(4), 448-458.
• McGill, S.M. (2001). Low back stability from
  formal description to issues for performance and
  rehabilitation. Exercise and Sport Sciences
  Reviews. 29(1), 26-31.
• Pronunciamiento ACSM (1998). La cantidad y
  calidad de ejercicio recomendadas para
  desarrollar y mantener una buena salud
  cardiovascular y muscular y una flexibilidad
  apropiada en los adultos jóvenes. American
  College of Sports Medicine. 306, 975-991.

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BIBLIOGRAFÍA

• Referencias páginas Web
• www.healthlibrary.epnet.com
• www.medware.cl/atención/adultos