Indicaciones, Contraindicaciones, Limitaciones y Consideraciones del examen de Espirometra - PowerPoint PPT Presentation

1 / 26
About This Presentation
Title:

Indicaciones, Contraindicaciones, Limitaciones y Consideraciones del examen de Espirometra

Description:

La espirometr a raramente es capaz de hacer el diagn stico espec fico de una enfermedad. ... Raramente hay s ntomas cl nicos con VEF1 mayor a 2 litros. ... – PowerPoint PPT presentation

Number of Views:287
Avg rating:3.0/5.0
Slides: 27
Provided by: sony161
Category:

less

Transcript and Presenter's Notes

Title: Indicaciones, Contraindicaciones, Limitaciones y Consideraciones del examen de Espirometra


1
Indicaciones, Contraindicaciones, Limitaciones y
Consideraciones del examen de Espirometría
  • Programa Era SSMN
  • Dr. Michel Corón

2
Definición Espirometría
  • Consiste en la medición de los flujos
    espiratorios desde la Capacidad Pulmonar Total
    hasta el Volumen Residual durante una espiración
    forzada máxima.

3
Volúmenes Espirometría
4
Curvas Espirometrícas
5
Curvas Espirometrícas
6
Curvas Espirometrícas
7
Espirometría Aspectos Generales
  • Evalúa algunos flujos, volúmenes y capacidades
    pulmonares.
  • Valores teóricos deben ser nacionales.
  • Tiene indicaciones y contraindicaciones.
  • Requiere de adecuada capacitación para realizarla
    e informarla.

8
Curvas Espirometrícas
9
Indicaciones Espirometría
  • Todo paciente con una alteración cardio
    respiratoria debiera ser evaluado por un estudio
    de función pulmonar.
  • La cuantificación de los parámetros de función
    pulmonar puede ayudar considerablemente a
    diferenciar el tipo de trastorno pulmonar.
  • Parte del examen físico.

10
Indicaciones Espirometría
  • Estudio basal enfermedades respiratorias.
  • Estudio de evolución enfermedades respiratorias.
  • Pesquisa de pacientes con enfermedad sub clínica.
  • Estudio disnea.
  • Estudio de efectos de medicamentos.
  • Estudio preoperatorio.
  • Evaluación de incapacidad laboral.
  • Test de provocación bronquial.
  • Estudios epidemiológicos.

11
Algunas Indicaciones Puntuales
  • Asma bronquial, EPOC, LCFA.
  • Fumadores (Edad pulmonar).
  • Cifoescoliosis, Enfermedades Neuromusculares.
  • Cirugía y transplante,.
  • Cáncer pulmonar, mayor riesgo si VEF1 menor al
    70.
  • IAM, en el Framinghan study, correlación entre
    CVF y el riesgo de muerte por enfermedad
    cardiaca.

12
Limitaciones al examen
  • No permite calcular el VR, por ello no permite el
    cálculo de otros compartimentos pulmonares.
  • No entrega evaluación directa de la resistencia
    (elasticidad pulmonar y pared toráxica, vías
    aéreas).
  • No entrega información en relación al control de
    la ventilación e intercambio gaseoso.
  • Depende de la cooperación del paciente.
  • El test debe ser ejecutado un mínimo de tres
    veces, para asegurar reproducibilidad.

13
Limitaciones al examen
  • Importancia de la estandarización del examen

14
Limitaciones al examen
15
Espirometría Diagnóstico y Tratamiento
  • La espirometría raramente es capaz de hacer el
    diagnóstico específico de una enfermedad.
  • Sin embargo puede determinar si el patrón es
    obstructivo.
  • La reducción de la CV sin evidencias de retardo
    en la espiración corresponde a una alteración
    ventilatoria restrictiva y usualmente se
    requieren otros test para clarificarla.
  • La CVF, VEF1, la relación VEF1/CVF son los
    parámetros básicos que se usan en la
    interpretación de las espirometrías.
  • La espirometrías se clasifica como normal o
    anormal, mostrando un patrón obstructivo o
    restrictivo.

16
Espirometría Diagnóstico y Tratamiento
  • La relación VEF1/CVF es la medida más importante
    para distinguir un daño obstructivo, pero no es
    útil como indicador de gravedad.
  • El VEF1 es la variable espirométrica más
    importante para la evaluación de la obstrucción.
  • Pero se debe ser cauteloso al interpretar un
    cuadro obstructivo cuando los valores
    espirométricos (VEF1 y CVF) están por encima de
    lo normal, dado que se puede observar en sujetos
    normales o atletas.
  • Un VEF1 también declina en los transtonos
    restrictivos.
  • Otras variables utilizadas FEF25-75, FEF50, FEF75
    poseen demasiada variabilidad.

17
Espirometría Diagnóstico y Tratamiento
18
Espirometría Diagnóstico y Tratamiento
19
Espirometría Diagnóstico y Tratamiento
  • Valores relacionados con síntomas clínicos
  • Raramente hay síntomas clínicos con VEF1 mayor a
    2 litros.
  • Mayores síntomas si VEF1 menor a 1 litro.
  • Retención de CO2 rara si VEF1 es mayor a 1,25
    litros.

20
Condiciones del Operador
  • Curso Era aprobado.
  • Capacitación teórica práctica aprobada.
  • Fundamentos fisiopatológicos.
  • Buena capacidad de relacionarse con el paciente.
  • Trabajo en equipo.
  • Norma Técnica

21
Explicar al paciente
  • La espirometría es una prueba en la cual debe
    soplar y que sirve para medir el tamaño de sus
    pulmones y ver si sus bronquios se encuentran
    obstruidos

22
Condiciones del Paciente
  • Suspender ß2 agonista de acción corta o
    ipratropio 8 horas antes.
  • Suspender ß2 agonista de acción larga 12 horas
    antes.
  • Anticolinérgicos de acción larga, 24 horas antes.
  • Suspender teofilinas 24 horas antes.
  • No ingerir café o bebidas colas a lo menos 4
    horas antes.
  • No fumar a lo menos 12 horas antes.
  • No suspender otras terapias (corticoides).
  • Estas en condiciones físicas y sicológicas para
    hacer examen que requiere esfuerzo, alimentarse
    dos horas antes.

23
Condiciones del Paciente
  • Sentado o erecto.
  • Silla o sillón firme con brazos.
  • Obeso de pie.
  • Boquilla firme en la boca sin morderla.
  • Prótesis dental firme.
  • Pinza nasal adecuada.
  • Primero estabilizar el volumen corriente.
  • Inspirar profundamente hasta CPT.
  • Espirar en forma forzada hasta 6 seg.
  • Inspirar en forma forzada.

24
Contraindicaciones Espirometría
  • Incapacidad física o mental.
  • Angor inestable.
  • Infarto Agudo al Miocardio reciente.
  • Crisis hipertensiva.
  • Neumotórax.
  • Desprendimiento de retina.
  • Accidente Vascular Encefálico reciente.
  • Cirugía reciente.
  • Embarazo avanzado.
  • TBC activa, influenza.
  • Hemoptisis.
  • Hipertensión endocraneana.

25
Contraindicaciones Espirometría
  • Contraindicaciones relativas
  • Traquestomía.
  • Exceso secreciones.
  • Problemas bucales.
  • Hemiparesias bucales.
  • Intolerancia a la boquilla.
  • Fiebre, nauseas, vómitos.
  • Aneurismas.
  • Falta de comprensión o colaboración.

26
Contraindicaciones Espirometría
Write a Comment
User Comments (0)
About PowerShow.com