Presentacin de PowerPoint

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(46) CIENCIA Y TECNOLOGÍA (INFLUENCIA EN LAS
PRÁCTICAS SANITARIAS) Indicadores de Desarrollo
Humano
M. Sc. JOSE ROBERTO ALEGRIA COTO Dpto. de
Desarrollo Científico y Tecnológico
Domingo 20 de Julio de 2003.
MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA Universidad de El
Salvador
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OBJETIVOS

• Estimular el análisis de la realidad nacional en
  salud y los conocimientos científicos y
  tecnológicos en el nivel mundial.
• Difundir información sobre las biotecnologías y
  su impacto en la atención en salud al mejorar los
  mecanismos para identificar, prevenir,
  diagnosticar, tratar y darle seguimiento a las
  enfermedades comunicables y no comunicables.
• Motivar a los participantes a reflexionar sobre
  la necesidad de utilización de los conocimientos
  de la ciencia y la tecnología en las prácticas
  sanitarias.

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CONTENIDO

• INDICADORES DE DESARROLLO HUMANO
• INDICADORES NACIONALES EN SALUD
• SUPERVIVENCIA MUNDIAL INFANTIL
• REALIDAD NACIONAL DE LA SALUD PÚBLICA
• PROPUESTAS

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INDICE DE DESARROLLO HUMANO
El IDH mide los logros en términos de esperanza
de vida, logros educativos e ingreso real
ajustado. Los rangos de IDH son Alto
Desarrollo Humano Medio Desarrollo Humano Bajo
Desarrollo Humano.
Alto Desarrollo Humano
Medio Desarrollo Humano
Bajo Desarrollo Humano
105 El Salvador
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INDICE DE DESARROLLO HUMANO
COSTA RICA, LÍDER EN CENTROAMÉRICA. Los
costarricenses siguen siendo los habitantes de
Centroamérica con el mejor índice de desarrollo
humano. Además, son los terceros de América
Latina, sólo abajo de Uruguay y de Argentina,
según el PNUD. Costa Rica ocupa el lugar 42 de un
total de 175 países analizados, con un índice de
0.832 (0.820 en 2000), con lo que continuó la
tendencia alcista que registra este país desde
1990. Los ticos están encuadrados en el grupo de
55 países con un desarrollo humano alto, y en
esta clasificación lograron permanecer en los
límites de Cuba (52) y de México (55). Los
cubanos lograron ascender gracias a un aumento en
la esperanza de vida, que pasó de los 76 años en
2000 a los 76.5 en 2001. Otro factor en el que
Cuba progresó fue en la alfabetización de
adultos, al alcanzar el 96.8 por ciento en 2001
frente a los 96.7 en 2000. A los mexicanos les
favoreció el crecimiento del PIB per cápita 1.5
por ciento entre 1990 y 2001.
La Prensa Gráfica. Martes 8 de julio 2003.
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INDICE DE DESARROLLO HUMANO
El Salvador bajó este año una posición en el
listado elaborado por el Programa de las Naciones
Unidas para el Desarrollo (PNUD). En 2002 ocupaba
la posición 104. Ahora, la 105. Esto, con
respecto a 175 naciones evaluadas. Todavía forma
parte del grupo de poblaciones con desarrollo
humano medio. El Salvador tiene un índice general
de desarrollo de 0.719 El Índice de Desarrollo
Humano (IDH) se obtiene a partir de ciertos
indicadores propios de cada país, como la
esperanza de vida, el nivel de educación y el
ingreso por habitante..
El Diario de Hoy. Miércoles 9 de julio 2003.
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INDICE DE DESARROLLO HUMANO
El Economista Willian Pleitez, Coordinador
General del Informe sobre Desarrollo Humano en El
Salvador, consideró que la mayor riqueza de un
pueblo es su gente. En ese sentido, mientras más
se invierta en la gente mayor posibilidad de
avanzar hay en desarrollo humano y reducción de
pobreza. El especialista aseguró que las últimas
administraciones del Ejecutivo han estado
encaminadas a mostrar la apertura comercial del
país y a mejorar la imagen en el extranjero.
El Diario de Hoy. Miércoles 9 de julio 2003.
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INDICE DE DESARROLLO HUMANO
Una de las principales conclusiones a las que
llegó Pleitez, luego de presentar este documento
ante los medios de comunicación fue El
Salvador cuenta con las riquezas necesarias para
poder lograr un mayor desarrollo humano y mejores
condiciones de vida para la población. Sólo le
falta aplicar las políticas adecuadas para
alcanzar ese objetivo.
El Diario de Hoy. Miércoles 9 de julio 2003.
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SUPERVIVENCIA MUNDIAL INFANTIL
Más de 10 millones de niños se mueren cada año,
la mayoría de las causas son evitables y casi
todos en los países pobres. Seis países responden
por el 50 de las muertes mundiales en los niños
menores de 5 años, y 42 países para el 90. Las
causas de muerte difieren substancialmente de un
país a otro, resaltando la necesidad de extender
el conocimiento de la epidemiología de la salud
de los niños a un nivel de país en lugar de las
regiones geopolíticas.
R.E. Black, S.S. Morris J. Bryce.
www.thelancet.com/journal/vol362/iss9377/full/llan
.362.9377.child_survival.26360.1
10
SUPERVIVENCIA MUNDIAL INFANTIL
Otros problemas importantes incluyen la
importancia de la desnutrición como una causa
subyacente de muertes de los niños, asociada con
las enfermedades infecciosas, los efectos de
múltiples enfermedades coexistentes, y el
reconocimiento que la pulmonía y la diarrea
siguen siendo las enfermedades que son más a
menudo asociadas con las muertes de los niños. Un
mejor entendimiento de la epidemiología de la
salud de los niños podría contribuir a un
acercamiento más efectivo para salvar las vidas
de los niños.
R.E. Black, S.S. Morris J. Bryce.
www.thelancet.com/journal/vol362/iss9377/full/llan
.362.9377.child_survival.26360.1
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SUPERVIVENCIA MUNDIAL INFANTIL
Distribución de Muertes de Niños en el Mundo.
Cada punto representa 5000 muertes. Oxford
Cartographers 2003
R.E. Black, S.S. Morris J. Bryce.
www.thelancet.com/journal/vol362/iss9377/full/llan
.362.9377.child_survival.26360.1
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SUPERVIVENCIA MUNDIAL INFANTIL
Distribución de muertes de niños por
causa. Barraslímites de la incerteza. Trabajo
en progreso para establecer la contribución
causa-específica de ser de bajo peso en las
muertes neonatales.
Proporción de muertes debido a ser de bajo peso
R.E. Black, S.S. Morris J. Bryce.
www.thelancet.com/journal/vol362/iss9377/full/llan
.362.9377.child_survival.26360.1
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SUPERVIVENCIA MUNDIAL INFANTIL
Intervenciones de Supervivencia de niños con la
evidencia suficiente o limitada en el efecto de
reducir la mortalidad de la mayoría de las
principales causas de muerte de niños menores de
5 años.
THE LANCET. Vol. 362. July 5, 2003.
www.thelance.com
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SUPERVIVENCIA MUNDIAL INFANTIL
Gareth, J., et al. 2003, revisaron las
intervenciones de supervivencia de los niños,
factibles de utilizarse en un alto nivel de
cubrimiento en situaciones de bajos ingresos, y
clasificaron a éstas como nivel 1 (suficiente
evidencia de efecto), nivel 2 (evidencia
limitada), o nivel 3 (evidencia inadecuada). Los
resultados muestran que al menos el nivel-1 de
intervención está disponible para prevenir o
tratar cada una de las causas principales de
muerte entre los niños menores de 5 años, aparte
de la asfixia en el nacimiento para cual el
nivel-2 de intervención está disponible.
THE LANCET. Vol. 362. July 5, 2003.
www.thelance.com
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SUPERVIVENCIA MUNDIAL INFANTIL
Hay también evidencia limitada para algunas otras
intervenciones. Sin embargo, los fondos globales
para la mayoría de las intervenciones está debajo
del 50. Si los niveles 1 o 2 de intervenciones
estuvieran universalmente disponibles, podrían
prevenirse el 63 de las muertes de los niños.
Estos resultados muestran que las intervenciones
necesarias para lograr la meta de desarrollo del
milenio de reducir la mortalidad de los niños en
2/3 para 2015 está disponible, pero que ellas no
están siendo entregadas a las madres y niños que
las necesitan.
THE LANCET. Vol. 362. July 5, 2003.
www.thelance.com
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SUPERVIVENCIA MUNDIAL INFANTIL
Intervenciones sobre supervivencia de niños con
suficiente o limitada evidencia de efectos en
reducir las principales causas de la mortalidad
en niños menores de cinco años. Estimados de
cubrimiento de intervenciones para los 42 países
con 90 de las muertes de niños menores de cinco
años en el mundo.
Media estimada cubrimiento de población
blanco (rango entre los países )
Intervenciones Preventivas Antibióticos para
la ruptura prematura de las membranas
10 Esteroides prenatales 5
Nevirapina y alimento de reemplazo 5
Materiales tratados con insecticidas 2
(0-16) vacuna Hib 1 Antimalarial
intermitente preventivo 1 Tratamiento
en el embarazo Zinc 0 Alimento
complementario
Media estimada cubrimiento de población
blanco (rango entre los países )
Intervenciones Preventivas Amamantar (6-11
meses) 90 (42-100) Vacuna del
sarampión 68 (39-99) Vitamina
A 55 (11-99) Nacimiento limpio
(habilidades de atención al nacimiento)
54 (6-89) Tétano toxoide 49
(13-90) Agua, saneamiento e higiene
47 (8-98) Amamantamiento exclusivo (lt6 meses)
39 (1-84) Manejo de la temp. del recién nacido
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Fuente de los datos El estado de los Niños del
Mundo 2003. Donde estaban disponibles. Para las
intervenciones sin datos que cubren el nivel de
país una sola estimación se usó para todos los
países. La media del peso para la edad fue usado
el marcador z.
THE LANCET. Vol. 362. July 5, 2003.
www.thelance.com
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SUPERVIVENCIA MUNDIAL INFANTIL
Intervenciones sobre supervivencia de niños con
suficiente o limitada evidencia de efectos en
reducir las principales causas de la mortalidad
en niños menores de cinco años. Estimados de
cubrimiento de intervenciones para los 42 países
con 90 de las muertes de niños menores de cinco
años en el mundo.
Media estimada cubrimiento de
población blanco (rango entre los
países ) INTERVENCIONES DE TRATAMIENTO
Vitamina A 55 (11-99) Antibioticos
para neumonia 40 Antibioticos para
desintería 30 Antimalariales
29 (3-66) Terapia de rehidratación Oral
20 (4-50) Antibioticos para sepsis
10 Resucitación del recién nacido 3 Zinc
0
Fuente de los datos El estado de los Niños del
Mundo 2003. Donde estaban disponibles. Para las
intervenciones sin datos que cubren el nivel de
país una sola estimación se usó para todos los
países. La media del peso para la edad fue usado
el marcador z.
THE LANCET. Vol. 362. July 5, 2003.
www.thelance.com
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INDICADORES NACIONALES EN SALUD
De acuerdo con datos estadísticos de la
Organización Panamericana de la Salud, en 1998 la
población de El Salvador fue estimada en
6,031,326 habitantes, con una densidad de 291
habitantes por km2, con una proporción de 49
hombres y 51 mujeres, y distribuida el 51,8 en
el área urbana y 42,2 en el área rural. La
proyección de la población de El Salvador, según
la Dirección General de Estadística y Censos
(1996) es de 6.8 millones de habitantes para el
2005 y 7.9 millones para el año 2015. OPS/OMS.
Situación de salud en El Salvador. Indicadores
básicos y seleccionados 1998. Folleto impreso,
1999.
19
INDICADORES NACIONALES EN SALUD
En El Salvador se reporta una elevada tasa de
crecimiento anual de la población de 2,0, con
una población predominante joven 36,2 menor de
15 años. La población en extrema pobreza se ha
calculado en 23,4, cuyos ingresos no alcanzan
para financiar la canasta básica. R. Cedillos.
El Salvador Ciencia y Tecnología, Año 8, No. 11,
mayo de 2003..
20
INDICADORES NACIONALES EN SALUD
La tasa de mortalidad infantil es elevada en El
Salvador alrededor de 35 por 1,000 nacidos vivos
en el año 1998. Esta tasa es mayor que la tasa
de 13,9 por 1,000 nacidos vivos en Costa Rica en
1991. La tasa de mortalidad infantil es un
indicador importante para ponderar la eficiencia
de los servicios de salud del país, pues refleja
la influencia de factores ambientales, económicos
y educacionales que afectan la salud. R.
Cedillos. El Salvador Ciencia y Tecnología, Año
8, No. 11, mayo de 2003.
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INDICADORES NACIONALES EN SALUD
En El Salvador prevalecen las enfermedades
transmisibles dengue, paludismo, cólera,
enfermedad de Chagas, diarreas, parasitismo
intestinal, tuberculosis, enfermedades de
transmisión sexual (ETS), infecciones
respiratorias agudas (IRA), Síndrome de
Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) y enfermedades
prevenibles por vacunación. R. Cedillos. El
Salvador Ciencia y Tecnología, Año 8, No. 11,
mayo de 2003.
22
INDICADORES NACIONALES EN SALUD
En las últimas décadas, sin embargo, ha venido
aumentando la frecuencia de enfermedades de tipo
crónico o degenerativas (cáncer del estómago, de
mama, cérvico-uterino, próstata, y enfermedades
cardiovasculares, hipertensión, daño renal,
diabetes) así como la violencia familiar y
comunitaria y problemas de nutrición asociados a
la pobreza. R. Cedillos. El Salvador Ciencia y
Tecnología, Año 8, No. 11, mayo de 2003..
23
REALIDAD NACIONAL EN SALUD PUBLICA
REALIDADES
Se transfieren pacientes de neumonía a los
Hospitales Saldaña y Zacamil, según confirmó
Salud. Ante la saturación de pacientes por
neumonías que se presentan en el Hospital de
Niños Benjamín Bloom, este nosocomio ha tenido
que remitir enfermos a diferentes centros de
salud. Uno de esos centros asistenciales es el
Hospital Nacional de San Bartolo, en donde ayer
tampoco había más espacio para hospitalizaciones.
Neumonía mata a 132 personas en seis meses, el
año pasado, Salud reportó162 fallecidos. El 80
de los enfermos y el 90 de los muertos son
menores de cinco años de edad. La Prensa Gráfica.
Miercoles 16 julio 2003, p. 18
La Prensa Gráfica. Martes 15 julio 2003, p. 24.
24
REALIDAD NACIONAL EN SALUD PUBLICA
LAS CIFRAS
En lo que va del año, los hospitales y unidades
de salud están siendo invadidos por pacientes con
un denominador común infecciones respiratorias.
Esta categoría encabeza la lista de 19 diferentes
enfermedades epidemiológicas en vigilancia. Le
siguen las diarreas y gastroenteritis, según los
datos manejados por el Dpto. de Epidemiología del
MSPAS.
41,995
Atenciones por neumonía bacteriana.
26,286
Casos de conjuntivitis bacteriana.
993,091
20,769
Infecciones respiratorias agudas durante todo el
año.
Personas mordidas por animales que transmiten
rabia.
172,534
2,416
Consultas por diarreas y gastroenteritis.
Sospechas de dengue clásico y hemorrágico..
La Prensa Gráfica. Viernes 18 julio 2003, p. 24.
25
REALIDAD NACIONAL EN SALUD PUBLICA

• Según Salud, el virus que en julio atacó a la
  población,
• principalmente la de San Salvador y San Vicente,
  fue el de
• la Influenza.
• Este mes la incidencia de la enfermedad ha sido
  causada por el virus sincitial respiratorio.
• Ambos virus causan infecciones. De no tratarse
  oportuna y adecuadamente pueden complicarse hasta
  convertirse en una neumonía.
• El virus sincitial respiratorio está afectando a
  los residentes del Gran San Salvador,
  principalmente a los que habitan en el municipio
  de Mejicanos. En las últimas tres semanas, la
  neumonía ha tenido mayor presencia en el
  Departamento de San Salvador. En el área
  metropolitana habitan 2,075.148 personas, según
  la encuesta de hogares de la DIGESTYC de 2002.

26
PROPUESTAS
Hay que promover la investigación en salud para
innovar o incorporar avances tecnológicos que
aseguren el impacto de las acciones de
prevención, control y rehabilitación de la
enfermedad. R. Cedillos. El Salvador Ciencia y
Tecnología, Año 8, No. 11, mayo de 2003.
27
Los problemas se resuelven con el
conocimiento. Hay que aprovechar la
infraestructura de investigación con la que
cuenta CENSALUD para hacer investigación
PROPUESTAS
28
PROPUESTAS
Hay que elaborar Proyectos de Investigación en
Salud que puedan captar los recursos financieros
de que dispone la UES para realizar
investigaciones que tengan el mayor potencial de
resolver problemas críticos que enfrenta el país.
29
PROPUESTAS
Hay que elaborar proyectos de Investigación en
salud, novedosos y retadores que permitan
aprovechar los beneficios de los fondos
disponibles en el mundo.
FONDOS PARA PROYECTOS. La Fundación Bill
Melinda Gates está construyendo oportunidades
sin precedentes en este siglo XXI para mejorar la
equidad en la salud global y el aprendizaje a
causa de que la vida y el potencial de un niño
recién nacido en un lugar es tan valioso como el
de otro lugar.
Para cumplir con la propuesta cuenta con US
24.000 millones de dólares, que apoyan proyectos
de diversas partes del mundo.
www.gatesfoundation.org/Education/
30
MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION
Preguntas, Comentarios o Aportes
Atentamente ROBERTO ALEGRIA ralegria_at_conacyt.gob
.sv