Epidemiologa

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Epidemiología

• Estadísticas vitales
• C. D. Hortencia P. Castillo Castillo E. S. P.

2
Tasas de estadísticas vitales

• Constituyen la base del cálculo de estadísticas
  que describen el estado de salud de las
  poblaciones.

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Estadísticas vitales
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Ante un problema de salud

• Enfoque colectivo
• Equipo de salud
• Población
• Estadísticas demográficas tasas y razones de
• Nacimientos
• Muertes
• Enfermedades
• Diagnóstico de salud
• Proyecto de intervención

• Enfoque Individual
• Médico
• Paciente
• Historia clínica
• Examen físico
• Pruebas de laboratorio
• Diagnóstico
• Plan de tratamiento

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Tasa

• Cálculo de la frecuencia de ocurrencia de algún
  evento
• Se expresa de la siguiente forma

evento población
K
k Múltiplo de 10 (100, 1000, 10, 000 ó 100,
000)
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Razón

• Es una fracción de la forma

doctores camas de hospital
k
c y d Frecuencia en que ocurre un evento K
Valores que se utilizan con mayor frecuencia 1 o
100 Ejemplo razón de doctores (c) camas de
hospital (d) en determinada zona geográfica
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Vigilancia de nuevos diagnósticos Tasas de
incidencia

• Casos nuevos
• Se expresan por 10,000 o 100,000 habitantes.
• Puede ser general o específica por edad o por
  sexo.

No. De casos nuevos PT ( tiempo
persona) Tiempo que tardan los individuos
para que la enfermedad sea observada.Tamaño de la
población x el período de observación
I
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INCIDENCIA DE HEMILTIASIS, UMÁN, YUCATÁN,
1998-2002
TASA POR 100,000 HABITANTES Fuente Secretaría de
Salud. Sistema Nacional de Salud. Dirección
General de Epidemiología.
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Comparación de tasasDividir la tasa de
incidencia de una población con la de otra
(Proporción de tasas)
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La variación en las tasas de incidencia

• Proporciona información importante acerca de la
  causa de tipos específicos de una enfermedad
  entre grupos demográficos
• Puede sugerir susceptibilidad genética o
  exposición a agentes ambientales.

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Vigilancia de defunciones

• Otro índice utilizado para medir la distribución
  de una enfermedad en la población es la tasa de
  mortalidad.
• Determina la rapidez con la que ocurren decesos
  por una enfermedad

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Tasa de mortalidad

• Tiene como numerador el total de defunciones
  producidas en una población en un periodo de
  tiempo determinado, y el denominador representa
  la población donde ocurrieron las muertes,
• Puede ser general o específica.

No. De personas que murieron en un período de
tiempo
M
No. De personas vivas en la población
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Ventajas de la información de mortalidad

• Datos completos (certificado de defunción)
• Nomenclatura estandarizada (CIE- Código
  Internacional de Enfermedades)
• Costo reducido

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Ventajas

• Las estadísticas de mortalidad pueden
  proporcionar un cuadro mas completo de la
  distribución geográfica de una enfermedad que los
  datos de incidencia.
• Datos edad, fecha y lugar de nacimiento, raza,
  sexo, estado civil, lugar de residencia,
  ocupación y educación.
• Se requiere de un médico para certificar la
  muerte de una persona.

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Tipos de tasas de mortalidad

• Crudas
• Específicas por sexo, por edad, por causa
• De mortalidad infantil
• Estandarizadas (ajustadas) método directo
• 
  método indirecto

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MORTALIDAD INFANTIL POR INFLUENZA Y NEUMONÍA
UMÁN, YUCATÁN 1998-2002
Ejemplo
TASA POR 100,000 HABITANTES FUENTE SISTEMA
EPIDEMIOLÓGICO Y ESTADÍSTICO DE DEFUNCIONES
(CIE-10) SSY
Qué tipo de tasa de mortalidad se describe en
esta gráfica?
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Tasa de mortalidad específica

• Se puede calcular por grupo de edad y por sexo.
• La tasa específica por causa mide la mortalidad
  en una población con una enfermedad específica.
  Por ejemplo por cáncer, por TB, por SIDA, por
  Enfermedades del corazón, etc.

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Tasa bruta, cruda o índice de mortalidad en
bruto,

• Es el que se calcula de toda la población.
• Muertes de todas edades y todas las causas,
  población de ambos sexos

No. De personas que murieron en un período de
tiempo No. De personas vivas en la población
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Mortalidad infantil

• Otra tasa de mortalidad de uso común es la de
  mortalidad infantil que se usa como un indicador
  del cuidado general de salud en una población.

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AJUSTE DE TASAS POR EDAD

• Son procedimientos que se utilizan para hacer
  válida la comparación, entre dos poblaciones con
  distribuciones diferentes de edades
• Sus índices requieren ajuste para eliminar la
  influencia de la edad y así reflejen lo que
  ocurriría si su distribución fuera similar.

Tasas ajustadas o estandarizadas
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Esta técnica abarca los siguientes pasos

• Se selecciona la población estándar de cada grupo
  de edad (se puede utilizar la suma de ambas
  poblaciones que se van a comparar).
• Se multiplican las tasas específicas de cada
  grupo de edad por la población estándar (también
  de cada grupo de edad). El resultado es el número
  de eventos esperados.
• Se suman las cantidades de eventos esperados de
  cada edad, para generar una cifra total de
  eventos esperados de eventos esperados en cada
  grupo que se compara
• Se divide el número total de eventos esperados en
  cada grupo entre el tamaño de la población
  estándar, para producir la tasa de mortalidad
  ajustada también denominada estandarizada

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Población estándar

• La selección de la población estándar es
  arbitraria
• Para efectos de comparación internacional, se
  considera utilizar, la estructura reportada por
  la Organización Mundial de la Salud que es el
  resultado de promediar las estructuras por edad
  de la población mundial esperadas para los años
  2000 y 2025.

23
Tasa por 100 000 habitantes menores de un año (no
estandarizada) Tasa por 100 000 habitantes
estandarizada por el método directo usando la
población mundial estándar
salud pública de méxico / vol.46, no.2,
marzo-abril de 2004
24
Tasa por 100 000 habitantes menores de un año (no
estandarizada) Tasa por 100 000 habitantes
estandarizada por el método directo usando la
población mundial estándar
salud pública de méxico / vol.46, no.2,
marzo-abril de 2004
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Pérdida prematura de la vida

• Qué es muerte prematura?
• La muerte que se presenta más pronto de lo que se
  podría esperar en ausencia de enfermedad

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• La tasa de mortalidad no refleja el grado en el
  cuál las personas están falleciendo en forma
  prematura
• La muerte de gente joven da como resultado una
  mayor pérdida en la esperanza de vida que la
  que ocurre en la gente anciana

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• La muerte al nacimiento y a los 75 años
  contribuyen por igual a la tasa de mortalidad
  general
• Sin embargo la muerte del neonato entraña la
  pérdida de la expectativa de vida de 76 años
• Prevenir la muerte tiene consecuencias diferentes
  según las edades

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Estimación del impacto

• Años potenciales de vida perdidos antes de los 75
  años (APVPlt75)
• Diferencia entre la edad de 75 años y la edad de
  la muerte de cada occiso
• Se suman las diferencias para todos los occisos
• La suma se divide entre el número de personas
  menores de 75 años en la población de estudio
• Se multiplica por 1000 o 100 000

29
(No Transcript)
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Vigilancia de factores de riesgo

• Las técnicas de vigilancia se pueden usar también
  para definir patrones de distribución de factores
  de riesgo por persona, lugar y tiempo

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Procedimiento

• Muestreo al azar
• Entrevista personal, o telefónica
• Hábitos fumar, beber alcohol, etc.
• Se correlacionan posteriormente con las tasas de
  incidencia de cáncer de pulmón o de cirrosis
  según sea el caso