Title: El futuro del Sistema Nacional de Salud segn sus ciudadanos
1El futuro del Sistema Nacional de Salud según sus
ciudadanos
- Análisis prospectivo Delphi
- Presentación y síntesis de resultados del
proyecto - Madrid, 6 de mayo de 2008
2Índice
- Contexto y objetivos
- Participantes
- Método
- Síntesis de resultados
3Contexto y objetivosAntecedentes
- La Fundación Salud, Innovación y Sociedad (FSIS)
desarrolla una línea de investigación de análisis
prospectivo de la evolución de las principales
dimensiones de desarrollo de las políticas
sociales y públicas del estado español las
consultas Delphi. - En Marzo de 2007, FSIS, en colaboración con el
Foro Español de Pacientes, la Universidad de los
Pacientes y la Confederación Española de
Organizaciones de Mayores dio comienzo al estudio
El futuro del Sistema Nacional de Salud según
los ciudadanos. - Se trata de un análisis prospectivo Delphi sobre
el futuro inmediato del sistema sanitario público
y el desarrollo de nuevos espacios de
participación, en el que han participando más de
160 ciudadanos y pacientes conocedores y
comprometidos con el SNS.
4Áreas de consulta70 cuestiones, ordenadas en 4
capítulos
- Gobierno del Sistema Nacional de Salud
- Descentralización y coordinación rol de las CCAA
y del Ministerio de Sanidad - Organización y gestión del SNS
- Financiación y corresponsabilidad
- Seguros y mutuas privadas
- Salud pública y asistencia sanitaria
- Salud pública
- Atención primaria
- Atención especializada
- Atención farmacéutica
- Rol de usuarios y pacientes en el Sistema
Nacional de Salud - Información sanitaria y toma de decisiones
- Comunicación y relación entre pacientes y
profesionales sanitarios - Derechos y deberes de los pacientes
- Representación colectiva y participación de los
pacientes en política sanitaria - Calidad e ID en el SNS
- Profesionales sanitarios
- Calidad en el Sistema Nacional de Salud
- ID biomédica
5Participantes
- Convoca al grupo promotor
- Organiza los grupos nominales
- Elabora el cuestionario definitivo
- Gestiona el proceso de consulta
- Elabora el informe
Grupo Director
Grupos nominales
Grupo promotor
- FSIS
- Foro Español de Pacientes
- Universidad de los Pacientes
- CEOMA
- Definición ámbito de la consulta
Panel de consultados
151
gt200
6MétodoPanelista 129
Cuestionario 1era ronda
o
o
Cuestionario 2nda ronda
7Grupos nominales MAD BCN
- Isabel Ávila y Fernández-Monge
- Carmen Braña Pino
- Lourdes Carpallo
- María del Prado Cortés Velasco
- Emilio de Benito
- Eva de la Torre Martín
- Antonio Ramírez de Arellano
- Arturo Rodolfo Domínguez
- Margarita Fernández de Lis
- Antonia Gimón
- Ildefonso González
- Juan Carlos Julián
- Pablo Lázaro y de Mercado
- José Ramón Luis -Yagüe
- Javier Olave Lusarreta
- Roser Romero
- Paca Tricio
- Emilia Altarriba Alberch
- Marta Artells
- Antonio Bernal
- Eusebi Castaño Riera
- Teresa Colomer
- Fernando García Benavides
- Guillem López Casasnovas
- Vicenç Ortún Rubio
- Manel Peiró Posadas
- Josep María Ureta i Buxeda
- Jesús Vergés Roviralta
- Mª Antonia Viedma
- Ana Valderas Calero
8Resultados en el informe
115 Los representantes de las asociaciones de
usuarios y pacientes participarán en la
elaboración de los planes de salud de las
Comunidades Autónomas y en los Planes Nacionales
de enfermedades promovidos por el Ministerio de
Sanidad y Consumo.
61
85
9ResultadosSíntesis
- CONSENSOS deseos y pronósticos
- DISENSOS sólo en los deseos
- Diferencias entre colectivos
- Futuros deseados y futuros (im)posibles
10ConsensosDeseos compartidos
Gestión tic
- Asumiendo que las nuevas tecnologías de la
información se incorporarán en la práctica
diaria, este hecho permitirá reducir la
multiplicidad y la dispersión en la obtención de
pruebas diagnósticas
Política
- Se alcanzará un gran pacto entre todos los
partidos políticos con el fin de asegurar un
marco estable de desarrollo del Sistema Nacional
de Salud alejado de la confrontación política
actual.
Gestión toma de decisiones
- Los profesionales sanitarios proporcionarán
información clara y comprensible a los pacientes
sobre la efectividad y seguridad de los
tratamientos, para que estos puedan participar de
una manera informada en la toma de decisiones
clínicas.
Gestión acreditación y calidad
- La retribución de los profesionales de la salud
guardará relación con su nivel de responsabilidad
y de competencia. - Los representantes de las asociaciones de
usuarios y pacientes participarán de una manera
sistemática en la determinación y evaluación de
los indicadores que miden la calidad de la
atención sanitaria que reciben.
11CONSENSOS Aspiraciones y rechazos compartidos
Rechazo
Representación colectiva
- Se instaurará el copago por los servicios
asistenciales e intervenciones. - Se producirán desigualdades Aumentará en nuestro
país la circulación de copias ilegales de
medicamentos y productos fraudulentos de dudosa
seguridad, observada en los países europeos con
los precios de los medicamentos más bajos. - Se incrementarán los casos de agresiones al
personal sanitario (máxima concentración de
respuestas en un solo valor 81 de panelistas
puntuando en 1).
- Las organizaciones de consumidores, usuarios y
pacientes trabajarán cada vez más conjuntamente
hasta llegar a defender posturas e intereses
conjuntos ante el resto de agentes del sistema
sanitario.
Derechos y deberes
- Los pacientes verán reforzada su protección
legal frente a los errores médicos. - Mejorará sustancialmente en relación a la
situación actual el conocimiento sobre derechos y
deberes por parte de pacientes y usuarios.
Reorientación al ciudadano
- La comunicación, el trato, el soporte emocional y
la empatía con el paciente por parte de los
profesionales sanitarios mejorarán de manera
significativa. - Los centros de Atención Primaria contarán con
horarios de atención adaptados a la jornada
laboral y escolar.
12DisensosSólo en los deseos
Financiación y copago
- Se instaurará el copago por los servicios de
hostelería (habitación individual, TV, cama para
acompañante, comida a la carta, peluquería, etc). - Se instaurará el copago por los medicamentos,
pero cambiando el criterio actual de copago, por
razón de edad, a uno basado en los ingresos del
paciente. - Se instaurará el copago en función del grado de
innovación terapéutica de los tratamientos
utilizados. - Se instaurará el copago por visita médica o acto
médico. - Las dificultades para contener el crecimiento del
gasto conducirán a que algunas CCAA definan un
núcleo duro de prestaciones universales
gratuitas, financiándose privadamente las
prestaciones excluidas.
Privatización
- Los hospitales públicos competirán en la
obtención de recursos, a partir de su capacidad
para atraer y satisfacer a los pacientes, y por
tanto asumirán también riesgos de mercado.
Medicamentos
- Los profesionales de enfermería podrán prescribir
medicamentos. - Se eliminarán las actuales restricciones a la
libre apertura de farmacias.
13Diferencias entre colectivosCopagos
Instauración de copago por los servicios de
hostelería
32 de ciudadanos a favor
30 de pacientes a favor
74 de expertos a favor
Revisión del copago sobre medicamentos
32 de ciudadanos a favor
28 de pacientes a favor
70 de expertos a favor
Copago en función del grado de innovación
terapéutica
65 de ciudadanos en contra
75 de pacientes en contra
38 de expertos en contra
14Diferencias entre colectivosGestión y
participación
Especialización asistencia hospitalaria
40 de ciudadanos a favor
51 de pacientes a favor
73 de expertos a favor
Participación en órganos ejecutivos org. asist.
76 de ciudadanos a favor
82 de pacientes a favor
36 de expertos a favor
Participación diseño ensayos clínicos
48 de ciudadanos a favor
41 de pacientes a favor
82 de pacientes a favor
15Futuros deseados y futuros (im?)posiblesPolítica
y gestión
Pacto político para un desarrollo estable del SNS
81 lo desea
2 lo pronostica
24 no lo espera
Participación en órganos ejecutivos org. asist.
74 lo desea
1 lo pronostica
49 no lo espera
Contribución de las TIC a un mejor servicio
88 lo desea
75 lo pronostica
16Futuros deseados y futuros (im?)posiblesReorienta
ción al ciudadano
Formación sobre estilos de vida saludables
94 lo desea
57 lo pronostica
Adaptación horarios de Atención Primaria
85 lo desea
5 lo pronostica
Revisión prospecto medicamentos
80 lo desea
12 lo pronostica
17Futuros deseados y futuros (im?)posiblesParticipa
ción y representación
Información sobre desempeño para toma de
decisiones
87 lo desea
2 lo pronostica
27 no lo espera
Mejora del conocimiento de derechos y deberes
90 lo desea
34 lo pronostica
Representación colectiva de intereses comunes
79 lo desea
13 lo pronostica
38 no lo espera
18Grac as
i