CONTROL DE RIESGOS SANITARIOS Y GESTIN ADECUADA DE RESIDUOS DE ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIN DE SALUD

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CONTROL DE RIESGOS SANITARIOS Y GESTIÓN ADECUADA
DE RESIDUOS DE ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIÓN DE
SALUD
UNIDAD 1
2
CONTROL DE RIESGOS SANITARIOS Y GESTIÓN ADECUADA
DE RESIDUOS DE ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIÓN DE
SALUD

• Curso de autoaprendizaje

UNIDAD 1 NOCIONES BÁSICAS SOBRE RESIDUOS
HOSPITALARIOS
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UNIDAD 1NOCIONES BÁSICAS SOBRE RESIDUOS
HOSPITALARIOS

• CONTENIDO
• Clase 1 Conceptos Generales
• Clase 2 Residuos de Establecimientos de
  Atención de Salud y sus riesgos
• Clase 3 Clasificación de los Residuos
  Hospitalarios (RH)
• Clase 4 Puntos de generación de residuos
• Conclusiones

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CLASE 1 CONCEPTOS GENERALES

• 1.1 Objetivos del curso
• Proporcionar información sobre buenas prácticas
  de manejo de Residuos en Establecimientos de
  Salud o también llamados Establecimientos de
  Atención de Salud.
• Sensibilizar sobre los peligros relacionados con
  el manejo de Residuos provenientes de los
  Establecimientos de Atención de Salud.
• Fomentar el desarrollo de políticas de manejo de
  Residuos Hospitalarios.
• Identificar prácticas idóneas de manejo de
  Residuos en Establecimientos de Atención de Salud
  que se puedan aplicar a la realidad local.
• Permitir el desarrollo de planes locales para el
  manejo de residuos hospitalarios.

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CLASE 1 CONCEPTOS GENERALES

• 1.2 Definiciones y términos usados
• Establecimiento de Atención de Salud (EAS) o
  Centro de Atención de Salud (CAS) Hospital,
  sanatorio, clínica, policlínico, centro médico,
  maternidad, sala de primeros auxilios y todo
  aquel establecimiento donde se practique
  cualquiera de los niveles de atención humana o
  animal, con fines de prevención, diagnóstico,
  tratamiento y rehabilitación.
• Residuos Hospitalarios (RH) Son aquellos
  desechos generados en los Establecimientos de
  atención de salud durante la prestación de
  servicios asistenciales, incluyendo los generados
  en los laboratorios.
• CEPIS- OPS Guía para el manejo Interno de
  Residuos Sólidos Hospitalarios

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CLASE 1 CONCEPTOS GENERALES
Continua 1.2.....

• Equipo de protección personal (EPP) Son aquellos
  equipos o indumentaria que se utiliza para la
  protección de la salud y seguridad de los
  trabajadores de un EAS, en este caso se debe
  considerar Guardapolvo o mameluco, guantes,
  botas de caucho y respirador o protector
  respiratorio.
• CEPIS- OPS Guía para el manejo Interno de
  Residuos Sólidos Hospitalarios

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CLASE 1 CONCEPTOS GENERALES

• 1.3 Acuerdos internacionales y principios
• En este punto nos vamos a referir a los
  lineamientos de política sobre manejo de residuos
  peligrosos, que se establecen en los acuerdos
  internacionales y los principios que de ellos se
  desprenden, y que los países están comprometidos
  a tomar en cuenta dentro de su marco legal, entre
  los cuales tenemos
• Convenio de Basilea
• Agenda 21
• Quien Contamina, Paga
• Principio de Precaución
• Deber de Cuidar
• Principio de Proximidad

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CLASE 1 CONCEPTOS GENERALES

• 1.3.1Convenio de Basilea
• Fue organizada por el Programa de las Naciones
  Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA) en el año
  1989 y ha sido firmada por más de 100 naciones
  (las partes), y tiene como objetivo principal
  crear un protocolo que limite el movimiento
  transfronterizo de desechos Peligrosos.
• Regula la comercialización de residuos a través
  de las fronteras de los países miembros.
• Asegurar que para la comercialización de
  residuos entre países se realice en condiciones
  en las que
• El residuo este apto para su reciclaje
• El residuo por su composición y manejo al que
  será sometido no ponga en riesgo la salud y el
  ambiente.
• Promover el manejo ambientalmente racional de los
  residuos sujetos a movimientos transfronterizos.

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CLASE 1 CONCEPTOS GENERALES

• 1.3.2 Agenda 21
• Es un plan de acción para el desarrollo
  sostenible, estableciendo en su Capítulo 21, una
  jerarquía de los objetivos del manejo de los
  residuos, entre los cuales tenemos
• Reducción al mínimo de los desechos.
• Aumento al máximo de la reutilización y el
  reciclado ecológicamente racionales de los
  desechos.
• Promoción de la eliminación y el tratamiento
  ecológicamente racionales de los desechos.
• Ampliación del alcance de los servicios que se
  ocupan de los desechos.

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CLASE 1 CONCEPTOS GENERALES

• 1.3.3 Quien Contamina, Paga
• Todos los generadores de residuos son legal y
  financieramente responsables de
• Manipular dichos residuos de manera segura
• Asegurar que la disposición de los mismos no
  afecte negativamente al medio ambiente
• Crear incentivos para generarlos en menor
  cantidad

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CLASE 1 CONCEPTOS GENERALES

• 1.3.4 Principio de Precaución
• Se aplica en los casos en que el riesgo por un
  determinado aspecto es incierto o desconocido
• Así pues debemos de tomar una actitud que asuma
  que el riesgo es significativo, y se planifiquen
  las medidas de protección que correspondan sin la
  necesidad expresa de tener pruebas fehacientes de
  daños ambientales

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CLASE 1 CONCEPTOS GENERALES

• 1.3.5 Deber de Cuidar
• El principio de deber de cuidar estipula que
  cualquier persona que manipule o maneje
  sustancias peligrosas o equipos relacionados a
  las mismas es éticamente responsable de aplicar
  el máximo cuidado posible.
• 1.3.6 Principio de Proximidad
• El tratamiento y disposición de residuos se
  realiza en el lugar más cercano al punto de
  generación de los mismos que sea técnica y
  ambientalmente posible.

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CLASE 1 CONCEPTOS GENERALES

• 1.4 Partes involucradas en el manejo de residuos
  de EAS
• Gerentes de establecimientos de salud
• Personal médico
• Personal de enfermería
• Personal auxiliar
• Personal de limpieza
• Personal de laboratorio
• Personal técnico

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CLASE 1 CONCEPTOS GENERALES
Continua 1.4....

• El Ministerio de Salud
• El Ministerio del Medio Ambiente
• Autoridades Locales
• Los directivos encargados del manejo de residuos
• Los recolectores de basura
• Personal de tratamiento y disposición de residuos
• Rebuscadores informales de basura,
• Etc.

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CLASE 2 RESIDUOS DE EAS Y SUS RIESGOS

• En este modulo haremos algunas reflexiones sobre
  el concepto de Residuos Sólidos
• Aprenderemos que todo servicio de limpieza genera
  residuos y veremos los riesgos que están
  relacionados con el manejo incorrecto de tales
  residuos.
• Luego, presentaremos algunas nociones básicas
  sobre la gestión de estos residuos en un
  Establecimiento de Atención de Salud (EAS).
• Al final de la clase, haremos algunos ejercicios
  para reforzar el conocimiento adquirido.
• Ahora, pase a la pantalla siguiente y...
• Manos a la obra!

16
CLASE 1 CONCEPTOS GENERALES
Continua ....

• El concepto y algunas reflexiones
• Pero, qué significado podemos dar a la expresión
  residuo sólido?
• Eso mismo, nuestra clase comienza con una
  reflexión sobre lo que quiere decir residuo
  sólido.
• Residuos sólidos son Todos aquellos materiales
  sólidos y semisólidos que resultan de las
  actividades del hombre en la sociedad y que son
  desechadas por su propietario por considerarlos
  inútiles, indeseables o sin valor para
  retenerlos1.

1 CEPIS-OPS Lima - Perú
17
CLASE 1 CONCEPTOS GENERALES
Continua ....

• De acuerdo a la definición indicada, podemos
  concluir
• Los residuos sólidos se pueden clasificar, según
  su origen, en industriales, domésticos,
  comerciales, agrícolas, de servicios de barrido y
  hospitalarios (residuos de EAS alcance de
  nuestro curso).
• De acuerdo con su origen, cada grupo de residuos
  adquiere determinadas características y se debe
  manipular adecuadamente a partir de estas.

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A continuación algunos valores Regionales de
generación de residuos en establecimientos de
salud que nos dan una idea de la magnitud del
problema de generación de residuos
CLASE 2 RESIDUOS DE EAS Y SUS RIESGOS
Continua ....
Fuente Teachers Guide, Management of wastes
from health-care activities. World Health
Organization. Geneva, 1998
19
CLASE 2 RESIDUOS DE EAS Y SUS RIESGOS
Continua ....

• En primer lugar conoceremos las actividades de
  los EAS (humana) que generan residuos, entre las
  cuales tenemos
• Diagnóstico
• Tratamiento
• Prevención de enfermedades
• Mitigación de discapacidades
• Investigaciones relacionadas

20
CLASE 2 RESIDUOS DE EAS Y SUS RIESGOS
Continua ....

• Composición de residuos
• Los residuos peligrosos que se generan en un EAS
  tienen la siguiente composición
• 75-90 de residuos comunes (similares a la basura
  doméstica, en prom. 80)
• 10-25 es peligroso (infeccioso, tóxico, etc., en
  prom. 20)

Fuente Safe management of wastes from
health-care activities. World Health
Organization. Geneva, 1999
21
CLASE 2 RESIDUOS DE EAS Y SUS RIESGOS
Continua ....

• De acuerdo a la definición sobre residuos de EAS
  presentada en láminas anteriores, podemos
  concluir
• Desde el punto de vista técnico, el estado físico
  de los residuos sólido es variable, pueden ser
  sólidos, semisólidos (pastosos) o líquidos.
• Los residuos sólidos se pueden clasificar, según
  su origen, en industriales, domésticos,
  comerciales, agrícolas, de servicios, de barrido
  y hospitalarios (residuos de EAS alcance de
  nuestro curso).
• De acuerdo con su origen, cada grupo de residuos
  adquiere determinadas características y se debe
  manipular adecuadamente a partir de estas.

22
CLASE 2 RESIDUOS DE EAS Y SUS RIESGOS
Continua ....

• Algunos de los residuos generados en un EAS,
  debido a sus características, requieren procesos
  diferenciados en su manejo. Esto muchas veces
  exige un tratamiento previo a su disposición
  final. Tales residuos se conocen como residuos
  especiales.
• En las siguientes pantallas, vamos a profundizar
  un poco más sobre los residuos, con respecto a
  nuestro curso GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS EN
  ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIÓN DE SALUD.

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CLASE 2 RESIDUOS DE EAS Y SUS RIESGOS

• 2.1 Nociones de riesgo
• Usted sabe que debe mantener el ambiente
  hospitalario limpio y aseado.
• Sabe también que la limpieza de estos ambientes
  genera residuos que se deben manipular y
  gestionar correctamente.
• Pero
• Usted sabe por qué debe gestionar o manipular
  correctamente los residuos generados en un EAS?
• No? Entonces lea las siguientes pantallas.
• .

24
CLASE 2 RESIDUOS DE EAS Y SUS RIESGOS
Continua 2.1....

• La gestión correcta de los residuos de un EAS es
  muy importante porque contribuye en prevenir y
  reducir los riesgos para la salud y el medio
  ambiente, entonces se debe tomar en cuenta lo
  siguiente
• 2.1.1 Riesgo para la Salud se refiere a la
  probabilidad de la ocurrencia de efectos
  adversos a la salud, provenientes de la
  exposición humana a agentes físicos, químicos y
  biológicos, y
• 2.1.2 Riesgo para el Ambiente se refiere a la
  probabilidad de la ocurrencia de efectos adversos
  al ambiente, provenientes de la acción de agentes
  físicos, químicos o biológicos, causantes de
  condiciones ambientales potencialmente peligrosas
  que favorecen la persistencia, diseminación o
  modificación de tales agentes en el ambiente.

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CLASE 2 RESIDUOS DE EAS Y SUS RIESGOS

• 2.2 Residuos de establecimientos de atención de
  salud
• INDIVIDUO MEDIO AMBIENTE
• Equipo Médico Flora
• Pacientes Fauna
• Acompañantes Recursos Naturales
• Trabajadores Riesgos biológicos,
• químicos y físicos

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CLASE 2 RESIDUOS DE EAS Y SUS RIESGOS
Continua 2.2....

• En el caso de los RH, podemos observar que el
  mayor riesgo está relacionado con el aspecto
  biológico, debido a que la mayoría de los
  residuos generados en los EAS presentan esta
  característica.
• Para minimizar el riesgo biológico relacionado
  con los RH, el ambiente hospitalario debe ser
  limpio y seguro. Esto implica que los
  profesionales de la salud conozcan y se
  sensibilicen sobre la Cadena de Infección que
  presentamos a continuación.

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CLASE 2 RESIDUOS DE EAS Y SUS RIESGOS

• 2.2.1 Cadena de infección
• Presencia de Agente Infeccioso (virulencia)
• Concentración suficiente para causar infección
• Huésped susceptible al Agente Infeccioso
• Puerta de Entrada (ojos, piel, vía respiratoria)
• Modo de transmisión
• Vía Directa
• Inhalación de partículas en suspensión (1 a 3
  micras)
• Contacto con materiales contaminados

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Quién corre riesgo?
CLASE 2 RESIDUOS DE EAS Y SUS RIESGOS
Continua 2.2.1...

• Médicos y enfermeras
• Pacientes
• Personal de soporte para hospitales
• Recogedores de basura y personal encargado de la
  eliminación de residuos
• Público en general

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CLASE 2 RESIDUOS DE EAS Y SUS RIESGOS
Continua 2.2.1...

• Posibles efectos en la salud debido a los riesgos
  de un manejo inadecuado de residuos peligrosos de
  EAS
• SIDA
• Hepatitis B y C
• Infecciones gastrointestinales
• Infecciones respiratorias
• Infecciones al flujo sanguíneo
• Infecciones cutáneas
• Efectos de las sustancias radiactivas
• Intoxicación

30
CLASE 2 RESIDUOS DE EAS Y SUS RIESGOS
Continua 2.2.1...

• Los residuos de EAS peligrosos tienen las
  siguientes propiedades
• contiene agentes infecciosos
• son genéticamente tóxicos
• contiene químicos o fármacos peligrosos
• son radiactivos
• son punzo-cortantes

31
CLASE 2 RESIDUOS DE EAS Y SUS RIESGOS
Continua 2.2.1...

• En términos de residuos, las siguientes
  actividades permiten interrumpir esta cadena y,
  por consiguiente, controlar las infecciones que
  podrían llegar a producirse
• Manejo de los residuos con uso de Equipo de
  Protección Personal (EPP) adecuados
• Acondicionamiento de los residuos generados en
  recipientes apropiados
• Recolección y transporte de los recipientes hasta
  el lugar de almacenamiento
• Almacenamiento de los residuos, debidamente
  acondicionados, en ambiente adecuado

32
CLASE 2 RESIDUOS DE EAS Y SUS RIESGOS
Continua 2.2.1...

• Transporte seguro hasta el lugar de tratamiento
  o destino final
• Tratamiento de los residuos con un proceso
  compatible con sus características
• Destino final en el área licenciada por el
  órgano de control ambiental del Estado.
• En el Brasil por ejemplo, la planificación de
  este grupo de actividades, que va desde los
  servicios de limpieza hasta el correcto destino
  final de los residuos generados se llama Plano
  de Gerenciamiento de Residuos de Serviços de
  Saúde PGRSS.

33
CLASE 2 RESIDUOS DE EAS Y SUS RIESGOS
Continua 2.2.1...

• Y usted sabe para qué les sirve el PGRSS?
• Acertó si dijo que es para proteger y mejorar la
  calidad del ambiente hospitalario. Pero no sólo
  sirve para ello.
• La principal importancia del PGRSS es servir de
  documento para reducir los costos del sistema de
  limpieza y del manejo de residuos. No obstante,
  es una tarea que se realiza con otros socios.
• En ese sentido, el Centro Panamericano de
  Ingeniería Sanitaria y Ciencias del Ambiente -
  CEPIS de la Organización Panamericana de la Salud
  OPS, ofrece a la comunidad latinoamericana la
  Guía para el Manejo Interno de Residuos Sólidos
  Hospitalarios, el cual es un documento que se
  debe tomar en cuenta en la planificación y
  desarrollo de proyectos de gestión integral de
  residuos.

34
CLASE 2 RESIDUOS DE EAS Y SUS RIESGOS
Continua 2.2.1...

• La gestión integral de residuos de EAS, implica
  la búsqueda continua de socios, principalmente
  aquellos que pertenecen a la comunidad
  hospitalaria (pacientes y acompañantes,
  profesionales del área de la salud,
  administradores y funcionarios administrativos,
  prestadores de servicio y proveedores).
• Sí! socios, pues si no se cuenta con la
  colaboración de los pacientes, de sus
  acompañantes, de los demás funcionarios y de los
  prestadores de servicios difícilmente
  conseguiremos mantener un ambiente limpio y
  organizado.
• Una reflexión importante, cierto?

35
CLASE 2 RESIDUOS DE EAS Y SUS RIESGOS
CLASE 2 RESIDUOS DE EAS Y SUS RIESGOS

• 2.3 Consideraciones finales
• Está haciendo reflexiones importantes
• sobre nuestro tema de estudio?
• Los conceptos y datos presentados en esta clase
  le permiten tener una base para implementar su
  propio Plan de Gestión Integral de Residuos de
  Establecimientos de Atención de Salud - PGIREAS.
• Es hora de revisar lo aprendido en esta primera
  clase!
• Terminó de revisar cada una de las pantallas de
  la clase 2? Entonces, prosiga con la Clase 3.
• Está listo?

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CLASE 3 CLASIFICACIÓN DE LOS RH

• En esta clase veremos que existen diferencias
  entre los diversos residuos sólidos generados en
  un EAS.
• Luego, aprenderemos que estos residuos, en
  función de sus principales características, se
  pueden reunir en grupos y subgrupos, cada uno de
  los cuales exige un manejo propio y diferenciado.
• Listo para comenzar?
• Entonces, empecemos!

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CLASE 3 CLASIFICACIÓN DE LOS RH

• 3.1 Diferencias entre los diversos tipos de
  residuos
• Imagine un establecimiento de salud!
• Ya lo hizo?
• Es cierto, entre otras cosas, existen diferentes
  tipos de residuos. Usted sabe qué tipo de
  residuos hay?
• Verifique si usted está en lo cierto o sino,
  conózcalos ahora.
• Un EAS genera Residuos Especiales, como
• ? residuos infecciosos,
• ? residuos químicos,
• ? residuos radioactivos,

Clase 3
38
CLASE 3 CLASIFICACIÓN DE LOS RH
Continua 3.1....

• ? residuos punzocortantes,
• ? pilas y baterías,
• ? lámparas fluorescentes.
• Y también genera Residuos Comunes, como
• ? restos de comida,
• ? escombros de obras,
• ? Residuos provenientes de material de oficina

39
CLASE 3 CLASIFICACIÓN DE LOS RH

• 3.2 Clasificación de los residuos de EAS
• Como usted ha visto, son muchos los tipos de
  residuos generados en un EAS.
• Tantos, que su gestión correcta exige que se
  clasifiquen en grupos.
• Existen muchas clasificaciones para los RH, entre
  las que vamos a presentar en este curso tendremos
  la de CEPIS, la Alemana, y de la OMS. Cada país
  adopta una clasificación específica, pero en
  términos generales, todas son similares. A
  continuación presentaremos las clasificaciones
  indicadas empezando por CEPIS, luego
  continuaremos con la clasificación Alemana,
  seguido de la OMS.

40
CLASE 3 CLASIFICACIÓN DE LOS RH

• 3.2.1 Clasificacion del CEPIS
• Residuos Infecciosos
• Materiales de salas de aislamiento de pacientes
• Materiales biológicos
• Sangre humana y productos derivados
• Residuos anatómicos, patológicos y quirúrgicos
• Residuos punzo cortantes
• Residuos de animales
• Residuos especiales
• Residuos químicos peligrosos
• Residuos farmacéuticos
• Residuos radiactivos
• Residuos comunes
• CEPIS-OPS División de Salud y AmbienteGuía
  para el manejo interno de los residuos sólidos
  hospitalarios. Lima Perú. 1994

41
CLASE 3 CLASIFICACIÓN DE LOS RH

• 3.2.1.1 Residuos Infecciosos
• Son aquellos generados durante las etapas de
  atención de salud (diagnóstico, tratamiento,
  inmunizaciones, investigaciones, etc.) y que por
  tanto han entrado en contacto con pacientes
  humanos o animales. Representan diferentes
  niveles de peligro potencial, de acuerdo al grado
  de exposición que hayan tenido con los agentes
  infecciosos que provocan las enfermedades.

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CLASE 3 CLASIFICACIÓN DE LOS RH

• 3.2.1.1.1 Materiales de salas de aislamiento de
  pacientes
• Entre estos materiales pueden considerarse a los
  residuos biológicos, excreciones, exudados, o
  materiales de desecho provenientes de salas de
  aislamiento de pacientes con enfermedades
  altamente transmisibles. Se incluyen a los
  animales aislados, así como también a cualquier
  tipo de material que haya entrado en contacto con
  los pacientes de estas salas.
• 3.2.1.1.2 Materiales biológicos
• Cultivos muestras almacenadas de agentes
  infecciosos medios de cultivo, placas de Petri,
  instrumentos usados para manipular, mezclar o
  inocular microorganismos, vacunas vencidas o
  inutilizadas, filtros de áreas altamente
  contaminadas, etc.

43
CLASE 3 CLASIFICACIÓN DE LOS RH

• 3.2.1.1.3 Sangre humana y productos derivados
• Sangre de pacientes, bolsas de sangre con plazo
  de utilización vencida o serología positiva,
  muestras de sangre para análisis, suero, plasma,
  y otros subproductos. También se incluyen los
  materiales empacados o saturados con sangre,
  materiales como los anteriores, aun cuando se
  hayan secado, incluyendo el plasma, el suero y
  otros, así como recipientes que los contienen, o
  contaminaron como las bolsas plásticas, mangueras
  intravenosas, etc.
• 3.2.1.1.4. Residuos anatómicos, patológicos y
  quirúrgicos
• Residuos patológicos humanos, incluyendo tejidos,
  órganos, partes y fluidos corporales, que se
  remueven durante las autopsias, la cirugía u
  otros, incluyendo las muestras para análisis.

44
CLASE 3 CLASIFICACIÓN DE LOS RH

• 3.2.1.1.5 Residuos punzo cortantes
• Elementos punzo cortantes, que estuvieron en
  contacto con pacientes o agentes infecciosos,
  incluyen agujas hipodérmicas, jeringas, pipetas
  de Pasteur, agujas, bisturís, mangueras, placas
  de cultivos, cristalería entera o rota etc. Se
  considera también cualquier punzo cortante
  desechado, aún cuando no haya sido usado.
• 3.2.1.1.6 Residuos de animales
• Cadáveres o partes de animales infectados, así
  como las camas o pajas usadas, provenientes de
  los laboratorios de investigación médica o
  veterinaria.

45
CLASE 3 CLASIFICACIÓN DE LOS RH

• 3.2.1.2 Residuos Especiales
• Son aquellos generados durante las actividades
  auxiliares de los Establecimientos de atención de
  salud que no hayan entrado en contacto con
  pacientes ni con los agentes infecciosos.
  Constituyen un peligro para la salud por sus
  características agresivas tales como
  corrosividad, reactividad, inflamabilidad,
  toxicidad, explosividad y radiactividad.
• Estos residuos se generan principalmente en los
  servicios auxiliares de diagnóstico y
  tratamiento directos complementarios y
  generales. Estos residuos pueden ser

46
CLASE 3 CLASIFICACIÓN DE LOS RH

• 3.2.1.2.1 Residuos químicos peligrosos
• Sustancias o productos químicos con
  características tóxicas, corrosivas, inflamables,
  explosivas, reactivas, genotóxicas o mutagénicas,
  tales como quimioterapéuticos, antineoplásicos,
  productos químicos no utilizados, plaguicidas
  fuera de especificación, solventes, ácido crómico
  (usado para limpieza de vidrios de laboratorio),
  mercurio de termómetro, soluciones para revelados
  de radiografías, baterías usadas, aceites
  lubricantes usados, etc.
• 3.2.1.2.2 Residuos farmacéuticos
• Medicamentos vencidos contaminados,
  desactualizados, no utilizados, etc.

47
CLASE 3 CLASIFICACIÓN DE LOS RH

• 3.2.1.2.3 Residuos radiactivos
• Materiales radiactivos o contaminados con radio
  nucleidos con baja actividad, provenientes de
  laboratorios de investigación química y
  biológica, de laboratorios de análisis clínicos,
  y servicios de medicina nuclear. Estos materiales
  son normalmente sólidos o líquidos (jeringas,
  papel absorbente, frascos líquidos derramados,
  orina, heces, etc.)
• Los residuos radiactivos, con actividades medias
  o altas deben ser acondicionados en depósitos de
  decaimiento, hasta que sus actividades se
  encuentren dentro de los límites permitidos para
  su eliminación.

48
CLASE 3 CLASIFICACIÓN DE LOS RH

• 3.2.1.3 Residuos comunes
• Los residuos comunes son generados por las
  actividades administrativas, auxiliares, y
  generales, que no correspondan a ninguna de las
  categorías anteriores no representan peligro
  para la salud y sus características son similares
  a las que presentan los residuos domésticos
  comunes.
• Se incluye en esta categoría a los papeles,
  cartones, plásticos, cajas, restos de alimentos y
  materiales de limpieza de patios y jardines entre
  otros.

49
CLASE 3 CLASIFICACIÓN DE LOS RH

• 3.2.2 La Clasificación Alemana
• La clasificación alemana es una forma de
  clasificación por la que también podemos llegar a
  caracterizar los residuos provenientes de un EAS,
  y se clasifica como
• Desechos Comunes (Tipo A)
• Desechos Potencialmente infecciosos (Tipo B)
• Desechos Infecto-Contagiosos (Tipo C)
• Desechos Orgánicos humanos (Tipo D)
• Desechos peligrosos (Tipo E)

50
CLASE 3 CLASIFICACIÓN DE LOS RH

• 3.2.2.1 Desechos Comunes (Tipo A)
• Provenientes de la administración, limpieza
  general, elaboración de alimentos, áreas de
  hospitalización, siempre que estén separados en
  el punto de origen de los desechos clasificados
  como potencialmente infecciosos,
  infecto-contagiosos, orgánicos humanos y
  peligrosos. Son similares a los domiciliarios y
  no requieren manejo especial. Están compuestos
  por restos de alimentos, envases desechables, de
  aluminio, plástico cartón, vidrio, papeles
  sanitarios, papeles de oficina, desechos
  esterilizados en el hospital.

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CLASE 3 CLASIFICACIÓN DE LOS RH

• 3.2.2.2 Desechos Potencialmente infecciosos (Tipo
  B)
• Provenientes de áreas de hospitalización general,
  consulta externa, emergencia, quirófano, etc.
  Generados en la aplicación de tratamiento o cura
  del paciente, requieren manejo especial dentro y
  fuera del hospital, están compuestos por
  algodones, gasas, vendas, jeringas, botellas de
  suero, sondas, sábanas desechables, toallas
  sanitarias desechables, pañales, gorros,
  tapabocas, batas y guantes.

52
CLASE 3 CLASIFICACIÓN DE LOS RH

• 3.2.2.3 Desechos Infectocontagiosos (Tipo C)
• Desechos provenientes de pacientes con
  enfermedades infecto contagiosas, como VIH,
  hepatitis, TBC, diarreas infecciosas, tifus, etc.
  Desechos de laboratorios con excepción de los de
  radiología y medicina nuclear. Requieren manejo
  especial dentro y fuera del hospital. Están
  compuestos por materiales impregnados con
  sangre, excrementos y secreciones provenientes de
  áreas de aislamiento de pacientes con
  enfermedades infectocontagiosas y residuos de
  laboratorio. También incluye a los materiales
  punzo cortantes (agujas, bisturís, etc.)
  colocados previamente en recipientes rígidos.

53
CLASE 3 CLASIFICACIÓN DE LOS RH

• 3.2.2.4 Desechos Orgánicos humanos (Tipo D)
• Provenientes de salas de cirugía, parto
  amputaciones, necropsia, y anatomía patológica.
  Están compuestos por amputaciones, restos de
  tejidos, residuos de necropsia, biopsias, fetos y
  placentas.
• 3.2.2.5 Desechos peligrosos (Tipo E)
• Aquellos que requieren por razones legales o por
  características físico-químicas, un manejo
  especial. Están compuestos por material
  radiactivo, desechos químicos, envases de
  aerosoles, indumentarias de tratamiento de radio
  y quimioterapia, desechos de laboratorio de
  radiología y medicina nuclear y otros descritos
  en las normas de desechos peligrosos.

54
CLASE 3 CLASIFICACIÓN DE LOS RH

• 3.2.3 Clasificación de la Organización Mundial de
  la Salud - OMS
• La OMS presenta la siguiente clasificación
• Residuos Infecciosos
• Residuo Patológico
• Residuos Punzantes
• Residuos Genotóxicos
• Residuos farmacéuticos
• Residuos Químicos
• Residuos con alto contenido de metales pesados
• Contenedores Presurizados
• Residuos Radiactivos

55
CLASE 3 CLASIFICACIÓN DE LOS RH

• 3.2.3.1Residuos Infecciosos
• Los Residuos infecciosos son aquellos residuos de
  los que se sospecha contienen patógenos
  (bacterias, virus, parásitos, u hongos) en
  suficiente concentración para causar la muerte en
  huéspedes susceptibles, esta categoría incluye
• Cultivos y sepas de agentes contaminantes
  procedentes de trabajo en laboratorios
• Residuos provenientes de cirugías o autopsias en
  pacientes con muertes por infecciones ( Tejidos,
  y material o equipo que ha estado en contacto con
  sangre o otros fluidos del cuerpo)
• Residuos provenientes de pacientes aislados
  (excrementos, vendas de lesiones o heridas ropa
  con contacto de sangre y otros fluidos
• Residuos que han estado en contacto con pacientes
  que han sido sometidos a hemodiálisis (equipos de
  diálisis tales como mangueras y filtros)

56
CLASE 3 CLASIFICACIÓN DE LOS RH

• Animales infectados procedentes de laboratorios
• Algún otro instrumento que haya tenido contacto
  con animal o persona infectada.
• Cultivos y sepas de agentes altamente
  infecciosos, residuos de autopsias, cuerpos de
  animales, y otros residuos que han sido
  inoculados, infectados, o estado en contacto con
  esos agentes son llamados residuos altamente
  Infecciosos
• 3.2.3.2 Residuo Patológico
• Los residuos patológicos consisten en tejidos,
  órganos, partes del cuerpo, fetos humanos,
  cadáveres de animales, sangre, y otros fluidos
  del cuerpo, también son llamados residuos
  anatómicos Esta categoría podría ser considerada
  como una subcategoría de residuo infeccioso sin
  embargo éste incluye partes del cuerpo
  saludables.

57
CLASE 3 CLASIFICACIÓN DE LOS RH

• 3.2.3.3 Residuos Punzantes
• Estos materiales son un ítem que pueden causar
  cortes o heridas punzantes, incluyendo agujas,
  agujas hipodérmicas, bisturís y otras cuchillas,
  materiales de infusión, sierras, vidrios rotos, y
  puntas. Algunas de ellas pueden no estar
  infectadas pero se les considera como un residuo
  altamente peligroso
• 3.2.3.4 Residuos Genotóxicos
• Los residuos Genotóxicos pueden ser considerados
  como altamente peligrosos y puede tener
  propiedades mutagénicas, teratogénicas o
  cancerígenas, esto aumenta seriamente el problema
  de seguridad, tanto dentro como fuera del EAS y
  se le debería dar especial atención. Los residuos
  genotóxicos pueden incluir ciertamente drogas,
  vómitos, orina, heces de pacientes tratados con
  drogas citotóxicas, químicos y material
  radiactivo.

58
CLASE 3 CLASIFICACIÓN DE LOS RH
Continua 3.2.3.4....

• Las drogas citotóxicas ciertamente son aquellas
  que son capaces de matar o detener el crecimiento
  de ciertas células, estas son usadas en
  quimioterapia, del cáncer. Ellos juegan un papel
  importante en la terapia de varias condiciones
  neoplásicas. Estas drogas son más usadas en los
  departamentos oncológicos y unidades de
  radioterapia.
• Los principales agentes son Benceno,
  azatiopireno, ciclosporín, ciclofosfamida,
  treosulfán, carmustina, oxazepam fenobarbital,
  fenitoin, sarcolisin
• Las drogas citotóxicas pueden ser clasificadas de
  la siguiente manera
• Agentes alquilantes Causa la inserción de un
  radical alquilo de un nucleótido de DNA,
  provocando un cruce y disfunciones a nivel
  genético.
• Antimetabolizantes Inhiben la biosíntesis de
  ácidos nucleidos en las células.
• Inhibidores Micóticos Evitan la replicación
  celular

59
CLASE 3 CLASIFICACIÓN DE LOS RH

• 3.2.3.5 Residuos Farmacéuticos
• Incluyen los medicamentos vencidos, sin uso, y
  productos farmacéuticos contaminados, drogas,
  vacunas, etc. También incluyen los materiales
  usados en una farmacia tales como botellas.
  Máscaras, guantes, cajas con residuos, y drogas.
• 3.2.3.6 Residuos Químicos
• Los residuos químicos constan de sólidos
  descartados, líquidos, y químicos gaseosos, por
  ejemplo del diagnósticos y trabajos
  experimentales, procedimientos de limpieza y
  desinfección. Los Residuos sólidos procedentes
  del cuidado de la salud pueden ser peligrosos o
  no peligrosos, en el contexto de protección de la
  salud, es considerado como peligroso si tiene una
  de las siguientes características Tóxico,
  corrosivo (ácidos de pH lt 2 o pH gt 12),
  inflamable, reactivo (explosivo, reactivo al
  agua, sensible a los golpes), Genotóxico (drogas
  citotóxicas, apaces de causar daños a nivel
  celular).

60
CLASE 3 CLASIFICACIÓN DE LOS RH
Continua 3.2.3.6....

• Los químicos no peligrosos son los químicos con
  ninguna de las anteriores propiedades, tales
  como azúcar, aminoácidos, ciertos ácidos
  orgánicos y sales inorgánicas). Los tipos de
  químicos peligrosos mayormente usados en EAS y
  usualmente hallados en los residuos son
• Formaldehído El Formaldehído es un químico que
  es usado para la limpieza y desinfección de
  equipos y materiales (Hemodiálisis, cirugía) para
  preservare especimenes, para desinfectar residuos
  líquidos infecciosos, en patología, autopsias,
  diálisis, embalsamados etc.
• Químicos fotográficos Estos compuestos son
  usualmente usados en el departamento de Rayos X,
  el fijador usado generalmente contiene 5 -10 de
  hidroxiquinona, 1-5 de KOH, y menos del 1 de
  plata, también el revelador contiene ácido
  acético, y glutaraldehido.

61
CLASE 3 CLASIFICACIÓN DE LOS RH
Continua 3.2.3.6....

• Solventes. Los residuos que contienen solvente
  son generados en varios departamentos de un
  hospital, incluyendo laboratorios de patología e
  histología, también en la ingeniería. Los
  solventes usados generalmente contienen
  compuestos halogenados, como el Xileno, metanol,
  acetona, isopropanol, Tolueno, Etil acetato,y
  acrilonitrilo.
• Químicos orgánicos Incluyen soluciones de
  desinfección y limpieza, como los químicos
  basados en Fenoles, usados para limpieza de
  pisos, percloroetileno, usado en talleres y
  lavanderías.
• Químicos Inorgánico Este tipo de residuo
  usualmente contiene ácidos y álcalis, Tales como
  el ácido sulfúrico, nítrico, crómico, soda
  cáustica, potasa cáustica así como también
  agentes oxidante y reductores como le
  Permanganato de Potasio, Dicromato de Potasio,
  Bisulfito de sodio y Sulfito de Sodio.

62
CLASE 3 CLASIFICACIÓN DE LOS RH

• 3.2.3.7 Residuos con alto contenido de metales
  pesados
• En esta categoría incluyen a los materiales con
  contenidos de metales pesados que por lo general
  son altamente tóxicos, Residuos con mercurio son
  típicamente generados por caída y ruptura de
  instrumental médico, pero su volumen esta
  decreciendo con la sustitución de sensores de
  estado sólido para los termómetros, manómetros de
  presión sanguínea.
• Los residuos de odontología tienen alto contenido
  de mercurio. El Cadmio llega principalmente del
  descarte de baterías. El plomo es usado en los
  procesos de rayos X, también están las medicinas
  con alto contenido de arsénico

63
CLASE 3 CLASIFICACIÓN DE LOS RH

• 3.2.3.8 Contenedores Presurizados
• Muchos tipos de gases son usados en un EAS y son
  usualmente obtenidos en un cilindro presurizado,
  cartuchos y cilindros de aerosol, muchos de ellos
  una vez vacíos, siempre contienen un remanente en
  su interior, mientras que el algunos casos se
  puede rellenar el recipiente, en otros casos esto
  no es posible de hacerlo.
• Estos recipientes deben de ser manejados con sumo
  cuidado pues no se pueden incinerar ni tampoco
  picar pues podrían explotar.

64
CLASE 3 CLASIFICACIÓN DE LOS RH
Continua 3.2.3.8....

• Los principales gases usados en un EAS son
• Anestésicos Compuesto por Oxido nitroso,
  hidrocarburos halogenados volátiles, éter y
  cloroformo.
• Oxido de etileno Aplicaciones para
  esterilización de equipos médicos y quirúrgicos.
• Oxigeno es normalmente usado para la inhalación
  de los pacientes
• Aire comprimido El aire comprimido es usado en
  trabajo de laboratorio, equipo de mantenimiento,
  y sistemas de control ambiental

65
CLASE 3 CLASIFICACIÓN DE LOS RH

• 3.2.3.9 Residuos Radiactivos
• Los residuos radiactivos incluyen sólidos
  líquidos y gases contaminados con radio
  nucleidos. Este es producido como resultado de un
  procedimiento de análisis in-vitro, análisis de
  tejidos del cuerpo y fluidos, también para el
  tratamiento de tumores y varias terapias
  terapéuticas

66
CLASE 3 CLASIFICACIÓN DE LOS RH
Continua ....

• 3.3 Consideraciones finales
• La clasificación del CEPIS ha sido muy difundida
  y adoptada por varios países de la Región, por su
  forma sencilla y practica de clasificar los
  residuos de acuerdo a su peligrosidad, por tal
  razón en el presente Curso Virtual adoptaremos
  dicha clasificación.
• En esta clase vimos los diferentes tipos de
  residuos generados en un EAS y cómo clasificarlos
  en grupos. Para ayudarlos a memorizar el sistema
  de clasificación de CEPIS, haga una lista de los
  principales residuos generados en el EAS de su
  elección e inclúyalos en los grupos y subgrupos
  presentados.
• Luego, haga los ejercicios relacionados con esta
  clase y vea cuántas preguntas puede responder
  correctamente sin consultar el texto.
• Acertó todas? Excelente! Usted está listo para
  nuestra siguiente clase.
• No acertó? No se desanime. Revise nuevamente las
  clases anteriores y luego pase a la Clase 4.

67
CLASE 4 PUNTOS DE GENERACIÓN DE RH

• En esta clase, vamos a recorrer un EAS hipotético
  en donde identificaremos las principales fuentes
  generadoras de cada uno de los grupos estudiados
  en la clase anterior.
• También podrá hacer lo mismo para el
  establecimiento en donde trabaja.
• Cuando acabe, compárelos con los residuos que
  identificamos en las siguientes pantallas.
• Existen algunos sectores de un EAS que podemos
  indicar como principales fuentes de generación de
  residuos del Grupo infeccioso.
• Vea algunos de ellos
• Posta médica
• Centros quirúrgicos y obstétricos
• Hemocentros
• Laboratorios industriales y de investigaciones
• Laboratorio de microbiología

68
CLASE 4 PUNTOS DE GENERACIÓN DE RH
Continua ....

• Anatomía patológica
• Aislamiento
• Veterinarias
• Mantenimiento predial de áreas de aislamiento
  (por ejemplo, filtros de aire acondicionado), y
• Unidades de atención a emergencias.
• Identificó todas las fuentes generadoras de su
  ambiente de trabajo?
• Ahora, observe un aspecto muy importante!
• En cada uno de los sectores mencionados, se
  consideran como residuos infecciosos solo los
  materiales que entraron en contacto con el
  paciente.

69
CLASE 4 PUNTOS DE GENERACIÓN DE RH

• 4.1 El grupo de Residuos Infecciosos
• En la siguiente pantalla podrá observar algunos
  residuos del Grupo Infeccioso, generados en
  estos ambientes.
• Curaciones con volumen de secreciones
• Órganos y vísceras
• Cultivos de agentes infecciosos
• Instrumentos usados en la inoculación
• Restos de vacunas en general
• Drenes en general
• Bolsas de sangre vacías o llenas
• Todos los residuos provenientes de pacientes
  sospechosos de estar contaminados con
  enfermedades de importancia epidemiológica
• Kits de líneas arteriales endovenosas y
  dializadores.

70
CLASE 4 PUNTOS DE GENERACIÓN DE RH

• 4.1.1 Identificación de los residuos del grupo
  materiales biológicos de salas de aislamiento
  de pacientes dentro del ambiente de trabajo
• En el caso de este tipo de residuos, estos serán
  aquellos residuos que presentan riesgo de poseer
  patógenos, debido a que estuvieron en contacto
  con una persona que pudo haberlos contaminado, y
  se consideran aquellos residuos que provienen
  exclusivamente de salas de aislamiento donde
  existan pacientes con enfermedades altamente
  transmisibles.

71
CLASE 4 PUNTOS DE GENERACIÓN DE RH

• 4.1.2 Identificación de los Residuos del grupo
  Materiales Biológicos
• Los residuos de este tipo son generados
  principalmente por
• Laboratorios de investigaciones, de
  microbiología, de análisis clínicos y otros
• Farmacias
• Centros quirúrgicos
• Centro de terapia intensiva
• Veterinaria,
• Morgue
• Se encuentran diseminados a través de estas áreas
  en forma de restos de cultivos, materiales de
  vidrio, contenedores, etc.

72
CLASE 4 PUNTOS DE GENERACIÓN DE RH

• 4.1.3 Identificación de los Residuos del grupo
  Sangre humana y productos derivados
• En el caso de este tipo de residuos
• podemos encontrarlos en
• Laboratorios de análisis clínicos,
• bancos de sangre
• Farmacias
• Consultorios de emergencias
• Centros quirúrgicos
• Centro de terapia intensiva
• Veterinaria etc.
• Generalmente estará compuesto por bolsas de
  sangre, suero, plasma, residuos de análisis,
  recipientes que los contuvieron, mangueras, etc.

73
CLASE 4 PUNTOS DE GENERACIÓN DE RH

• 4.1.4 Identificación de los Residuos del grupo
  Anatómico, Patológico, Quirúrgico y productos
  derivados
• Los residuos de este tipo los podemos
• encontrar en
• Laboratorios de análisis clínicos
• Farmacias
• Consultorios de emergencias
• Centros quirúrgicos
• Centro de terapia intensiva
• Morgue, etc.
• En el caso de este tipo de residuos, estos
  estarán comprendidos por todos los residuos que
  provengan de partes humanas, tales como los
  tejidos, órganos, partes que se remueven en
  cirugía, muestras para análisis, fluidos
  corporales, etc.

74
CLASE 4 PUNTOS DE GENERACIÓN DE RH

• 4.1.5 Identificación de los residuos del Grupo
  Punzo-cortante
• Los objetos punzo-cortantes pueden ser generados
  en cualquier sector de un EAS.
• Puede identificar algún sector que se destaque
  en la generación de este tipo de residuo?
• En líneas generales, destacamos sólo las salas de
  cirugía, donde casi siempre se desechan láminas,
  bisturís, agujas, conectores puntiagudos y otros
  materiales que pueden provocar cortes y
  perforaciones en las personas.

75
CLASE 4 PUNTOS DE GENERACIÓN DE RH
Continua 4.1.5....

• Los lugares más frecuentes donde podemos
  encontrar estos residuos son
• Hospitales y postas
• Laboratorios de Investigación y análisis.
• Morgue
• Veterinaria
• Dentistas
• Centro de radio protección, etc.

76
CLASE 4 PUNTOS DE GENERACIÓN DE RH

• 4.1.6 Identificación de los Residuos del grupo
  Residuos de animales
• Los residuos de este tipo los podremos encontrar
  en
• Laboratorios de investigación
• Centros quirúrgicos
• Veterinaria,
• Y están conformados por los cadáveres, de
  animales infectados,
• restos de materiales que tuvieron contacto con
  el animal infectado, etc.

77
CLASE 4 PUNTOS DE GENERACIÓN DE RH

• 4.2 El grupo de los Residuos Especiales
• También conoceremos donde buscar los residuos
  especiales generados por un EAS para su gestión,
  y conoceremos donde los encontramos al igual que
  los anteriores.
• 4.2.1 Identificación del grupo Químico
• En este rubro podemos identificar a los productos
  que debido a su naturaleza generalmente se
  presentan en lugares específicos tales como las
  secciones de oncología (para el caso de
  antineoplásicos) pues es en ese sector del EAS
  donde se hace uso directo de ellas para realizar
  tratamientos contra el cáncer.

78
CLASE 4 PUNTOS DE GENERACIÓN DE RH
Continua 4.2.1....

• También podemos encontrar otro tipo de químicos
  mas generales como reactivos, plaguicidas,
  solventes, baterías, químicos no utilizados,
  aceites lubricantes usados, etc. Y que los
  podemos encontrar en
• Hospitales y postas
• Laboratorios de
• Investigación y análisis.
• Morgue
• Veterinaria
• Dentistas
• Consultorio neoplásico
• Centro de radio protección, etc.

79
CLASE 4 PUNTOS DE GENERACIÓN DE RH

• 4.2.2 Identificación de los residuos del Grupo
  Farmacéutico
• Dentro de un EAS es común que las áreas que
  generan residuos farmacéuticos son los
  consultorios y tópicos etc. Pero de manera
  general los residuos farmacéuticos los
  encontraremos en los almacenes y depósitos pues
  este tipo de residuos esta constituido solo por
  medicamentos vencidos, contaminados,
  desactualizados, no utilizados, etc.

80
CLASE 4 PUNTOS DE GENERACIÓN DE RH

• 4.2.3 Identificación de los residuos del Grupo
  Radiactivo
• Este tipo de residuos generalmente esta ubicado
  en las zonas específicas donde se hará uso de
  este tipo de sustancias, pues al igual que los
  químicos solo estarán ubicados en el lugar en el
  cual se utilizarán y podemos ubicarlos en
• Hospitales y postas (incluso en jeringas papeles
  y excrementos)
• Laboratorios de Investigación y análisis.
• Morgue
• Veterinaria
• Dentistas
• Consultorio neoplásico
• Centro de radio protección, etc.

81
CLASE 4 PUNTOS DE GENERACIÓN DE RH

• 4.3 El grupo de Residuos Comunes
• Tal como se mencionó anteriormente, los residuos
  del tipo común también tienen su aporte en la
  generación de residuos dentro de un EAS, debido a
  que dentro de sus instalaciones se llevan acabo
  actividades que no tiene contacto con fuentes de
  contaminación, por lo que se estima que no
  representa un residuo peligroso, entre ellos
  tenemos los residuos de oficinas, cocinas,
  restos de maleza, etc.

82
CLASE 4 PUNTOS DE GENERACIÓN DE RH

• 4.4 CLASIFICACIÓN DE LAS ÁREAS
• Áreas críticas
• Son áreas donde hay un gran número de pacientes y
  en las que se efectúan procedimientos de
  emergencia o donde se manipula frecuentemente
  residuos tóxicos y, por consiguiente, hay más
  probabilidad de generar residuos especiales.
• Por ejemplo centros de tratamiento intensivo,
  centros quirúrgicos, guarderías, salas de
  emergencia, salas de aislamiento, laboratorios,
  medicina nuclear, etc.
• Áreas semicríticas
• son aquellas donde se encuentran pacientes
  internados pero el riesgo de infección es menor.
• Por ejemplo enfermerías y salas ambulatorias.

83
CLASE 4 PUNTOS DE GENERACIÓN DE RH
Continua 4.4....

• Áreas no críticas
• Son sectores donde no hay pacientes y donde no se
  manipula drogas o materiales peligrosos.
• Por ejemplo almacenes, oficinas, área de
  recepción, secretaría, áreas administrativas,
  cocina, comedores, restaurantes y áreas externas.
• Ahora, trate de clasificar las áreas de su
  ambiente de trabajo.

84
CLASE 4 PUNTOS DE GENERACIÓN DE RH

• 4.5 CONSIDERACIONES FINALES
• Obviamente, usted ya puede identificar los puntos
  generadores de residuos de Establecimientos de
  atención de salud existentes en su ambiente de
  trabajo.
• Haga sus observaciones y anotaciones al respecto.
  Estas serán muy importantes para implementar su
  Plan de Gestión de Residuos.
• Ahora, es momento de hacer los ejercicios!
• El siguiente paso para completar esta Unidad de
  estudio es leer el ítem Conclusiones.
• Luego empiece, con el mismo empeño, la lectura de
  la Unidad 2.
• Nos vemos allá!

85
CONCLUSIONES DE LA UNIDAD 1

• En esta Unidad, usted aprendió que un EAS genera
  diferentes tipos de residuos y que estos residuos
  se clasifican según CEPIS de acuerdo a tres
  categorías
• Residuos Infecciosos
• Materiales de salas de aislamiento de pacientes
• Materiales biológicos
• Sangre humana y productos derivados
• Residuos anatómicos, patológicos y quirúrgicos
• Residuos punzo cortantes
• Residuos de animales
• Residuos especiales
• Residuos químicos peligrosos
• Residuos farmacéuticos
• Residuos radiactivos
• Residuos comunes

86
CONCLUSIONES DE LA UNIDAD 1
Continua conclusiones....

• Como se indicó antes, esta clasificación de CEPIS
  será la base de estudio y la que se adoptará en
  el presente curso.
• También vio que estos residuos se pueden
• segregar (separar en los diferentes grupos)
• acondicionar (desechar correctamente)
• transportar
• almacenar, y
• enviar a un destino final adecuado.
• También aprendió que estas actividades se pueden
  planificar y consolidar en un documento llamado
  Plan de Gestión Integral de Residuos de
  Establecimientos de Atención de Salud - PGIREAS,
  cuyo principal objetivo es garantizar la
  seguridad de los profesionales de salud y del
  ambiente.
• Ahora!, puede proceder con la Unidad 2.