Contaminacin Atmosfrica y Salud Javier Gonzlez Medel Asociacin para la Defensa de la Sanidad Pblica

1
Contaminación Atmosférica y SaludJavier
González MedelAsociación para la Defensa de la
Sanidad Pública de Madrid II Convención de
Movimientos sociales de Madrid Madrid, 25 de
Octubre de 2008.

2
(No Transcript)
3
Si los determinantes de la salud son sociales,
igualmente lo deben ser los remedios

• Michael Marmot (2005)?
• Chairman of the World Health Organization's
  Commission on Social Determinants of Health

4
(No Transcript)
5
(No Transcript)
6
La paradoja de la industrialización
7
(No Transcript)
8
Principales componentes de la polución
atmosférica

• Mezcla de gases y partículas. No se conocen todos
• Gases
• -Dióxido de Nitrógeno (NO2)?
• -Ozono (O3)?
• -Dióxido de sulfuro (SO2)?
• Su acción fundamental es oxidante vasos y vías
  respiratorias, etc.

9
Partículas en suspensión (PM)

• Están compuestas por una mezcla de muchas
  substancias metales y carbono orgánico y
  elemental
• Dependiendo de su diámetro se denominan
• -PM10 (lt de 10 µm) se depositan en las vias
  respiratorias bajas
• -PM 2,5 (lt de 2,5 µm) llegan a los alvéolos
  pulmonares
• -PM 0,1 (lt de 0,1 µm) alcanzan el torrente
  sanguíneo
• Probablemente actúan trasportando radicales
  libres.
• Otros Nanopartículas

10
Principales daños a la salud de la población
causados por la contaminación atmosférica.

• Provoca y agrava procesos a asociados a varios
  tipos de enfermedades
• Afecciones respiratorias
• - Bronquitis crónicas, EPOC, Insuficiencia
  respiratoria, Asma
• Cardio-vasculares
• - Ictus, Demencias vasculares, Cardiopatía
  isquémica, enf vasculares periféricas.

11
(No Transcript)
12
Diversos tipos de cáncer asociados a la
contaminación atmosférica

• Seguros
• Pulmón, vesical, ORL (boca, laringe,
  nariz)?
• Probables
• Piel, linfomas, otros hematológicos
• Posibles
• hígado, riñón, otros

13
Distribución geográfica de los riesgos a padecer
cáncer de pulmón entre la población masculina
14
Trastornos del sistema inmunológico y endocrino

• Enorme incremento en la frecuencia y en la
  intensidad de asmas alérgicos.
• Aumento importante de enfermedades autoinmunes
  linfomas
• Trastornos dermatológicos eccemas, dermatitis
  atópicas, melanomas
• Enfermedades emergentes Síndrome de sensibilidad
  química múltiple...

15
Afecta de manera importante al área de
reproducción y desarrollo
-En los niños reduce de manera importante el
desarrollo y la función pulmonar. -Parece
aumentar las mutaciones genéticas en el esperma
células madre. -Infertilidad. -Abortos. -Retraso
intrauterino y psicomotor.
16
El granero indio estaba envenenado ELPAÍS.com
16/10/2008
17
Enfermedades infecciosas

• El calentamiento atmosférico y las partículas en
  suspensión favorecen la propagación de las
  enfermedades infecciosas.
• Interviene de manera decisiva en el aumento y
  severidad de enfermedades infecciosas
  tradicionales y en la aparición y resurgimiento
  de nuevas infecciones paludismo, TBC
• Las nuevas epidemias están estrechamente ligadas
  a la contaminación y los cambios ambientales
  Gripe aviar, S. distress respiratorio, Ebola...

18
Combinación letal
19
Hay grupos de población especialmente vulnerables

• Niños La OMS dice que mas de 1.000.000 de niños
  al año mueren por la contaminación del aire
• mujeres embarazadas
• mayores de 65 años
• enfermos con problemas cardio-pulmonares.

20
Principales consecuencias sociales y sanitarias
causados por la contaminación atmosférica.

• Ingresos hospitalarios
• Consultas médicas
• Medicación
• Bajas laborales
• Restricción actividades
• Fallecimientos
• Número de meses/años de vida perdidos

21
APHEIS Un Sistema europeo de información sobre
contaminación atmosférica y salud

• Estudios epidemiológicos en 26 ciudades europeas
  empleando las mismas metodologías.
• Objetivo Determinar los efectos sobre la salud
  pública que se derivarían del cumplimiento de la
  legislación europea de Calidad del Aire.

22
Magnitud del problema en España

• Al menos un 53 de la población respira aire
  contaminado en España
• En 2006 la contaminación atmosférica fue la causa
  de la muerte de mas de 16.000 personas según el
  Ministerio de Medio Ambiente
• Esto es cinco veces las muertes por accidentes de
  trafico y 11 por accidentes laborales en ese año.
• El problema empeora año a año

23
Conclusiones APHEIS 3 (Informe 2004)?
CIUDAD DE MADRID
Efectos a corto plazo   Si se redujeran todos
los valores diarios de PM10 por encima de 50
?g/m3 a 50 ?g/m3 se evitarían 83 muertes al año
(3 por cada 100.000 habitantes).   Si se
redujeran todos los valores diarios de PM10 por
encima de 20 ?g/m3 a 20 ?g/m3 se evitarían 530
muertes al año (18 por cada 100.000
habitantes).   Efectos a largo plazo   Si se
redujera la media anual de PM10 a 20 ?g/m3 se
evitarían 1699 muertes al año (58 por cada
100.000 habitantes).   Si se redujera la media
anual de PM10 en sólo 5 ?g/m3 se evitarían 526
muertes al año (18 por cada 100.000 habitantes).
24
Un 75 de españoles vive en entornos urbanos con
una alta contaminación ambiental

• Madrid vista desde la carretera de La Coruña con
  el Faro de la Moncloa al fondo, en un día con
  altos niveles de contaminación..
• Agencia EFE - Madrid - 02/10/2007 1842

25
Solo por la contaminación por PM10, los
madrileños perdemos entre 3 meses y 2 años de vida
26
niveles de concentración media diaria de PST
(1986-1997) y la mortalidad por todas las causas
en el grupo de 0 a 9 años en Madrid.
27
niveles de concentración media diaria de PM10 y
los ingresos hospitalarios por urgencias en el
grupo de 0 a 9 años
28
El Observatorio de la Sostenibilidad en España
(OSE) www.sostenibilidad-es.org
29
"Calidad del aire en las ciudades clave de
sostenibilidad urbana"

• Cada aumento de 10 microgramos en las partículas
  PM2,5 por metro cúbico en los niveles
  atmosféricos incrementa un 4 el riesgo de morir
  por cualquier causa, un 6 el fallecimiento por
  enfermedades del aparato circulatorio y un 8 el
  riesgo de morir por cáncer de pulmón.

30
"Calidad del aire en las ciudades clave de
sostenibilidad urbana"

• En Madrid, Bilbao y
• Sevilla se podrían
• evitar como media
• aproximada 3777
• muertes anuales
• relacionadas con la
• mala calidad del aire.

31
Algunos puntos importantes de este problema
32
Causa de mortalidad muy importante en Madrid
33

• La población, en general, carece de información y
  conocimiento suficiente sobre los efectos que
  dicha contaminación tiene para su salud

34
(No Transcript)
35

• Así como las fuentes que lo generan y su
  contribución asociada a ciertos hábitos y estilos
  de vida.

36
El consumismo y el mercado
37

• Por otra parte, la asistencia sanitaria no
  incorpora de manera habitual los factores
  medioambientales como causa de enfermedad y
  además en Madrid se desmantelan los servicios de
  Salud Publica

38
(No Transcript)
39
Aunque

• La contaminación atmosférica supone un grave
  problema de salud pública
• Impide al sistema sanitario alcanzar su objetivo
  de aumentar de salud de la población

40
En definitiva

• Esta en peligro el derecho a la buena salud ,
  incluida la ambiental, y a una asistencia
  sanitaria pública, eficiente, equitativa y de
  calidad.

41
Alternativas

• Información
• Educación
• Prevención
• Uso racional y sostenible de recursos
• Legislación
• Control
• Participación
• MOVILIZACIÓN!

42
!MUCHAS GRACIAS!