REUNI

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(No Transcript)
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ASPECTOS A CONSIDERAR EN EL TRATAMIENTO
Enfermedad crónica tratamiento largo
Podemos ayudar a
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BASES DEL TRATAMIENTO DIETÉTICO

• Aportar menos E que la requerida para mantener el
  peso
• Nutricionalmente aceptable
• Aceptable para el paciente

J.S. Garrow. The Lancet Vol. 22, NÚM.1, 1993
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Reducción 500 a 600 kcal MBx1,3
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(No Transcript)
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Plantas medicinales y otras sustancias empleadas
en el tratamiento del sobrepeso y la obesidad
Ingrediente o planta medicinal Molécula activa Efecto sobre la pérdida de peso Referencias bibliográficas
CALCIO Ca Si. Implicación en adipogénesis, modulador Zemel MB and Miller SL (2004). Dietary calcium and dairy modulation of adiposity and obesity risk. Nutr Rev 62(4)125-131. Zemel MB, Thompson W, Zemel P, Nocton AM, Milstead A, Morris K, Campbell P (2002). Dietary calcium and dairy products accelerate weight and fat loss during exercise restriction in obese adults. Am J Clin Nutr 75(2S)342-3.
CROMO Cr Si, ligera pérdida de peso. ? glicemia Mejora sensibilidad insulina Anderson RA. Effects of chromium on body composition and weight loss. Nutr Rev 56(9). Grant KE, Chandler RM, Castle AL, Ivy JL (1998). Chromium and exercise training effect on obese women. Int J S Nutr 8(1). Pasman WJ, Westerterp-Plantenga MS, Saris WHM (1997). The effectiveness of long-term supplementation of carbohydrate, chromium, fibre and caffeine on weight maintenance. Int J Obes 21 (12). Roberts K, Dunn K, Jean SK, Lardinois CK (2000). Syndrome X Medical nutrition therapy. Nut Rev 58(5).
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DISEÑO DEL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
Sustancia ideal
Sería aquella que por cualquiera que fuese su
mecanismo de acción (aumento del efecto saciante
propio del alimento, estimulación de la
termogénesis, control de la adipogénesis,
reducción del ingreso calórico...), tuviese un
efecto predecible en cuanto a disminución de
peso, la pérdida de peso obtenida se mantuviese
en el tiempo y con un perfil aceptable de efectos
colaterales.
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POSIBLES PUNTOS DE ABORDAJE
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? Vaciamiento Gástrico
Las fibras solubles deben formar parte de
cualquier tratamiento de la obesidad
A nivel Intestinal
Retardan abs. de CHO
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Las fibras pueden interferir la asimilación de
los lípidos por diferentes mecanismos

• Inhibición de la actividad de enzimas
  pancreáticas (lipasa).
• Fijación de sales biliares y colesterol a las
  fibras ? de fosfolípidos libres y sales
  biliares.
• Reduce la emulsión lipídica y la lipolisis. ?
  absorción.
• ? la dispersión de las moléculas lipídicas a
  través de la fase acuosa en relación con la
  mucosa intestinal.

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Plantas medicinales y otras sustancias empleadas
en el tratamiento del sobrepeso y la obesidad
Fibra
Planta medicinal o sustancia Mecanismo de acción Productos comercializados Laboratorio
Glucomanano Fibra dietética soluble prolonga saciedad, modula abs. H de C, reduce digestión y abs. Grasas. Prebiótico Glucomanana Agidel Glucomanano Humamil Biomanán Especial Fibra Fitomagra Limita Santiveri Madaus Arkochim Aquilea Merck Aboca
Nopal Fibra dietética soluble NeOpuntia Opuntia Santiveri
Chitosán Fibra dietética Soluble Chitosán Bio Slim Silueta Absorbe Grasa Chitosán Forte Elifexir Quemaplus Fat Control Obegras Santiveri NLP Pharma Arkochim Phergal Chefaro Española FDA I.T.S.L.L.
Fructooligosa-cáridos Fibra dietética soluble Prebiótico Elifexir sacian-T Fórmula 15 x 4 (Chitosán FOOS) Minilipo (FDSCa FOOS catecolaminas) Obegras Phergal Pharma OTC Aquilea FDA I.T. S.L.L.
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MECANISMO DE ACCIÓN DEL TRIPTÓFANO EN LA
REGULACIÓN CEREBRAL DE LA INGESTA DE ALIMENTOS
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Efecto del hidroxicitrato sobre la ingesta de
energía y la saciedad en personas con sobrepeso
(300 mg/3 tomas diarias)
HCA ? inhibe la enzima citrato liasa ? inhibe
paso citrato ? acetil-CoA ? Lipogénesis
Acetil-CoA deriva ? oxalacetato ? ? glucógeno
hepático ? ? ingesta energética por ? apetito
TAMARINDO MALABAR (Garcinia cambogia)

• Westerterp-Plantenga MS, Kovacs EMR. The effect
  of (-)-hydroxycitrate on energy intake and
  satiety in overweight humans.
• Int J Obes (2002) 26, 870-872.

? Lipolisis (inhibe malonil-CoA y estimula la
actividad carnitina palmitol transferasa)
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GASTO ENERGÉTICO EN PRESENCIA DE ÁCIDO
HIDROXICÍTRICO
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Plantas medicinales y otras sustancias empleadas
en el tratamiento del sobrepeso y la obesidad
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? GASTO ENERGÉTICO
TERMOGÉNESIS Xantinas y polifenoles
MATE (Ilex paraguariensis)
TÉ (Camellia sinensis)
NARANJO AMARGO (Citrus aurantium)
CAFÉ (Coffea arabica)
COLA (Cola acuminata)
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CAFEÍNA Y POLIFENOLESMecanismos de acción
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Efectos de las saponinas del té (Camellia
sinensis) sobre la inhibición de la lipasa
pancreática
Las saponinas del té (Camellia sinensis) ejercen
una inhibición de la actividad de la lipasa
pancreática.

• L-Khan et al. Anti-obesity effects in rodents of
  dietary teasaponin, a lipase inhibitor. Int J
  Obes (2001) 25, 1459-1464.

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Plantas medicinales y otras sustancias empleadas
en el tratamiento del sobrepeso y la obesidad
Termogénicos
Planta medicinal o sustancia Mecanismo de acción Productos comercializados Laboratorio
Guaraná Xantinas y polifenoles efecto termogénico, lipolítico y reductor del apetito Guaraná con Gingseng Guaraná 4.3.2.1. Santiveri Arkochim
Té verde Xantinas y polifenoles Camilina Fórmula 15 x 4 Minilipo Tealine Té verde La Pirenaica Té verde Ysana Vida Sana Té Verde Zea Mays Arkochim Pharma OTC Aquilea Arkochim La Pirenaica Ysana Vida Sana Zea Mays
Té rojo Xantinas y polifenoles Té verde Té rojo Té rojo Té rojo Té rojo Ynsana Vida Sana Santiveri Arkochim La Pirenaica Ysana Vida Sana
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ÁCIDO LINOLEICO CONJUGADO

• ? la masa grasa (IMC).
• Inhibe la proliferación de adipocitos.
• ? lipolisis y gasto energético.
• ? porcentaje masa muscular.

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CLA Estudios de investigación en humanos
Investigador estudio Características voluntarios Nº de voluntarios Duración estudio Cantidad CLA Masa grasa Masa magra Peso Tasas plasmáticas de lípidos
Blankson Con sobrepeso y obesos moderados 25 ltIMC lt 35 kg/m2 60 12s 5 grupos placebo 1.7 g/día 3.4 g/día 5.1 g/día 6.8 g/día CLA 50/50 c9t11/t10c12 - 3.3 - 5.75 1.3 - 3.75 - 1.8 - 2.6 1.1 - 1.8 estable Disminución del colesterol total. ? (de 0.3mmol/l) de tasa de LDL-colesterol en los grupos de 1.7 y 3.4 g de CLA ? de HDL
Kamphuis - Con sobrepeso 25ltIMClt 30 kg/m2 - Sujetos sometidos a un régimen estricto durante 3 semanas, y continuo durante 13 semanas 60 16s 1.8 3.6 g/día - 3 de 5.1 4.6 de 6.2 estable
Smedman - Normopeso 20 ltIMC lt 25 kg/m2 23-63 años - medio masa grasa 29.6 53 12s 4.2 g/ día Placebo - 3.8 estable Modificación del perfil lipídico sanguíneo y plaquetario.
Thom - Normopeso 20 ltIMC lt 25 kg/m2 - Realizan ejercicio físico durante 90 minutos 3 veces por semana 20 12s 1.8g/ día 50/50 c 9t 11/t10 c12 Placebo -23 - -2.6 -
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Plantas medicinales y otras sustancias empleadas
en el tratamiento del sobrepeso y la obesidad
ANTIOBESIDAD
Planta medicinal o sustancia Mecanismo de acción Productos comercializados Laboratorio
Ácido Linoleico Conjugado (CLA) Altera diferenciación de preadiposaitos Inhibe la lipogénesis hepática Aumenta la oxidación de ácidos grasos Bio Slim Silueta CLA 80 Elifexir Minucell CLA NLP Pharma Phergal Santiveri
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Otras Sustancias Utilizadas en el tratamiento del
sobrepeso y la obesidad
Planta medicinal o sustancia Mecanismo de acción Productos comercializados Laboratorio
L-Carnitina La carnitina- palmitoiltransferasa Interviene en la oxidación de ác. grasos. L- Carnitina Plus Gingsen L-carnitina 1.000 Bio Slim Silueta Fat Sugar Santiveri Santiveri NLP Pharma
Sulfato de vanadio Modula el apetito Bio Slim Silueta Fat Sugar NLP Pharma
Fucus Aporta Y- . Optimizar la función tiroídea (según est,udios el déficit de yodo (lt50 RDA), alcanza a más de la mitad de personas que no reciben suplementos) Fucus Fave de Fuca Floracil Fucus Fucus Fucus Herbofarma Fucus La Pirenaica Fucus Zea Mays Fucus-cel Fucusor Herbalpina Activador Local Santiveri Aquilea Sorbías Arkochim Macoesa La Pirenaica Zea Mays Aquilea Soria Natural Novartis
Picolinato de Cromo Mejora la sensibilidad a la insulina y ? Peso corporal. Cromo Picolinato de cromo Bio Slim Silueta Fat Sugar Fitomagra Activa Arkochim Santiveri NLP Pharma Aboca
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Plantas medicinales y otras sustancias empleadas
en el tratamiento del sobrepeso y la obesidad
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Ingrediente o planta medicinal Molécula activa Efecto hipoglucemiante Efecto hipoglucemiante Efecto hipocolesterolemiante Efecto hipocolesterolemiante Efecto sobre la pérdida de peso
En animales En humanos En animales En humanos
Ácido linoleico conjugado Trans-10, cis-12 CLA No No Si Si Si en animales (? gasto energético y ? grasas). En humano ? la grasa visceral
Ácido linoleico conjugado Cis-9, trans-11 CLA No No No No Si en animales (? gasto energético y ? grasas). En humano ? la grasa visceral
Café verde Cafeína Si. Favorece la termogénesis y estimula la oxidación de grasas.
Café verde Cafestol y kawheol (diterpenos) No, hipercoleste-rolemiante (cafestol) Si. Favorece la termogénesis y estimula la oxidación de grasas.
Café verde Ácidos clorogénicos Si No, hipercoleste-rolemiante Si. Favorece la termogénesis y estimula la oxidación de grasas.
Chitosán Chitosán Si Si Si Si, sólo si se acompaña de dieta hipocalórica.
Cromo Cr Si Si (diabéticos) Si Si, ligera pérdida de peso. Efecto a estudiar.
Citrus aurantium Sinefrina Si Si. Efecto termogénico.
Efedra Efedrina Si Si Si Si, a corto plazo.
Fenogreco 4-hidroxi-isoleucina Si Si Si. Efecto saciante.
Fenogreco Galactomanana Si Si Si Si Si. Efecto saciante.
Fenogreco Trigonelina Si Si No No Si. Efecto saciante.
Fenogreco Saponinas Si Si Si. Efecto saciante.
Société Française des Antioxydants. Deuxième
Conferénce Ingrédients Minceur 2004.
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Ingrediente o planta medicinal Molécula activa Efecto hipoglucemiante Efecto hipoglucemiante Efecto hipocolesterolemiante Efecto hipocolesterolemiante Efecto sobre la pérdida de peso
En animales En humanos En animales En humanos
Fucus Fucoidanos (polisacáridos azufrados) No.
Garcinia cambogia Ácido hidroxi-cítrico Inhibidor de la lipogénesis Sí. Reduce el apetito a nivel de SNC.
Té verde Polifenoles (EGCG) Si Si Si, favorece la termogénesis y estimula la oxidación de grasas.
Té verde Cafeína Si Si Si, favorece la termogénesis y estimula la oxidación de grasas.
Teobromina Teobromina Si, potencia el efecto termogénico de la efedrina en dietas hipocalóricas.
Guaraná Cafeína Si. Aumento de la termogénesis.
Guaraná Metilxantinas (alcaloides) No, hiper-glucemiante Si. Aumento de la termogénesis.
Manganeso Mn Aumenta la lipogénesis
Ispágula Mucílagos Si Si Si Si Si. Efecto saciante, disminución del apetito.Limita abs. de grasas
Konjac Glucomananas Si Si Si Si Si. Efecto saciante, disminución del apetito. Limita abs. de grasas
Nopal Opuntia streptacantha Si Si Si Si. Reduce digestión y absorción grasas.
Nopal Opuntia ficus indica No No Si Si. Reduce digestión y absorción grasas.
Pectina de manzana Pectina Si Si Si, asociado a dieta hipocalórica.
Société Française des Antioxydants. Deuxième
Conferénce Ingrédients Minceur 2004.
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EVALUACIÓN Y DISEÑO DEL TRATAMIENTO
Los preparados a base de plantas medicinales, son
una ayuda importante para modificar los factores
necesarios para que el balance energético sea
favorable a la pérdida de peso o bien nos
ayudarán a seguir más fácilmente la terapia
nutricional (dietas) y los cambios en nuestra
conducta alimentaria. NO HAY MILAGROS
!!!!
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Plantas medicinales y otras sustancias empleadas
en el tratamiento del sobrepeso y la obesidad
Bibliografía
Ingrediente o planta medicinal Molécula activa Efecto sobre la pérdida de peso Referencias bibliográficas
Ispágula Mucílagos Si. Efecto saciante, disminución del apetito. Anderson JW, Allgood LD, Lawrence A, Altringer LA, Jerdack GR, Hengehold DA and Morel JG (2000). Cholesterol-lowering effects of psyllium intake adjuntive to diet therapy in men and women with hypercholesterolemia meta-analysis of 8 controlled trials. Am J Clin Nutr 71(2)472-9. Anderson JW, Davidson MH, Blonde L, Brown WV, Howards WJ, Ginsberg H, Allgood LD and Weingand KW (2000). Long-term cholesterol-lowering effects of psyllium as an adjunct to diet therapy in the treatment of hypercholesterolemia. Am J Clin Nutr 71(6)1433-8. Rigaud D, Paycha F, Meulemans A, Merrouche M and Mignon M (1998). Effect of psyllium on gastric emptying, hunger feeling and food intake in normal volunteers a double blin study. Eu J Clin Nutr 52(4) 239-245. Sierra M, García JJ, Fernández N, Díez MJ, Calle AP and Farmafibra Group (2002). Therapeutic effects of psyllium in type 2 diabetic patients. Eu J Clin Nutr 56(9)830-842.
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Plantas medicinales y otras sustancias empleadas
en el tratamiento del sobrepeso y la obesidad
Bibliografía
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Plantas medicinales y otras sustancias empleadas
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Plantas medicinales y otras sustancias empleadas
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Plantas medicinales y otras sustancias empleadas
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