Sesin Bibliogrfica 2071 Informacin sobre frmacos de liberacin retardada Vidal Miquel A, Benet Catal

1
Sesión Bibliográfica 2071 Información sobre
fármacos de liberación retardada Vidal Miquel
A, Benet Català A, Ortín Font F, Caelles Franch
N. Fármacos de liberación retardada o con
cubierta entérica se utilizan correctamente?.
Aten Primaria 2004 34 541-547.Revisado por
Luis González Luján (lgonzalezlu_at_infomed.es)Miem
bro del grupo EINAPV
2

• ANTECEDENTES
• La administración de medicamentos por via
  oral es una de las más cómodas y seguras, y es
  considerada vía de elección preferente. Para
  obtener unos perfiles de seguridad y eficacia
  óptimos, hay que considerar aspectos clave como
  son las posibles interacciones con otros
  medicamentos, plantas medicinales y/o alimentos
  y técnica de administración. Si se trituran
  comprimidos de liberación retardada, se produce
  una pérdida de las características de liberación
  con riesgo de toxicidad e inadecuado
  mantenimiento de los niveles del fármaco en el
  intérvalo terapéutico.

3

• ANTECEDENTES (cont.)
• Si se trituran comprimidos con cubierta
  entérica, la pérdida de ésta puede provocar la
  inactivación del principio activo o favorecer la
  irritación de la mucosa gástrica.
• Los siete medicamentos seleccionados que no
  deben ser triturados en el momento de la ingesta
  son
• ? Nifedipino 30 mg en comprimidos de liberación
  gradual.
• ? Acido acetil Salicílico (AAS) 100 mg en
  comprimidos recubiertos.

4

• ANTECEDENTES (cont.)
• ? AAS 300 mg en comprimidos recubiertos.
• ? Doxazosina 4 mg en comprimidos de liberación
  retardada.
• ? Metformina 850 mg en comprimidos de con
  cubierta peculiar.
• ? Diclofenaco 50 mg en comprimidos entéricos.
• ? Indapamida 1,5 mg en comprimidos recubiertos.
• Objetivo Estimar la prevalencia de la correcta
  utilización de un grupo de medicamentos de
  administración oral que deben conservar la
  integridad de su forma farmacéutica en el momento
  de su utilización.

5

• PREGUNTA CLÍNICA
• Se utilizan correctamente los fármacos de
  liberación retardada?

6

• POBLACIÓN ESTUDIADA Y AMBITO DEL ESTUDIO
• Personas que acudían a la farmacia a adquirir
  algún medicamento de los seleccionados en el
  estudio.

7

• DISEÑO DEL ESTUDIO Y VALIDEZ
• Estudio observacional transversal, descriptivo
  realizado mediante cuestionario administrado de
  ocho ítems. Se rellenó un cuestionario por
  medicamento y paciente.

8

• EFECTOS MÁS IMPORTANTES MEDIDOS
• Proporción de pacientes estudiados que toman
  correctamente, sin triturar o masticar, los
  medicamentos seleccionados.

9

• RESULTADOS PRINCIPALES
• Se evaluaron 612 cuestionarios, los resultados
  indican que el 7 (intérvalo de confianza IC
  del 95 5,1-9,2) de los entrevistados mastica o
  tritura los medicamentos de liberación retardada
  o con cubierta entérica. De éste grupo el 26
  refiere haber consultado con un profesional
  sanitario la forma de utilizar el medicamento. El
  72 de los encuestados (IC del 95 68,7-75,8)
  comete al menos un error al utilizar estos
  medicamentos.

10

• RESULTADOS PRINCIPALES (cont.)
• Los errores cometidos con más frecuencia han
  sido los referentes a la conservación del fármaco
  y la toma de los medicamentos respecto a los
  alimentos.
• No se ha observado ninguna relación entre la
  lectura del prospecto y la correcta utilización
  de estos medicamentos.

11

• CONFLICTOS DE INTERÉS
• No comunicados.

12

• RECOMENDACIONES PARA LA PRÁCTICA
• Conclusión
• Debido al elevado porcentaje de entrevistados,
  que utiliza la medicación de manera incorrecta,
  creemos que los profesionales de la salud
  deberían facilitar a los usuarios del medicamento
  información verbal y escrita sobre cómo
  manejarlos y remarcar específicamente los
  aspectos relacionados con su utilización y
  conservación.

13

• RECOMENDACIONES PARA LA PRÁCTICA (cont.)
• Conclusión
• El hecho de que el grupo de entrevistados
  menores de 4 1 años sea el que más consulta el
  prospecto y el que más errores comente al manejar
  los fármacos indica que el usuario del
  medicamento no recibe la información adecuada
  para utilizarlos correctamente.

14

• RECOMENDACIONES PARA LA PRÁCTICA (cont.)
• Comentario
• Probablemente quede por definir el grupos de
  fármacos con relevancia clínica el ser tomados
  con o sin alimentos, o alguna característica
  relevante en cuanto a su administración.
• Señalar que excepto en el caso de nifedipino,
  que puede ver alterada su biodisponibilidad por
  la ingesta de zumo de pomelo, el resto de
  medicamentos del estudio no se modifica la
  ingesta al ingerirlos con líquidos o alimentos.

15

• REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• 1.Vidal A, Ortín F, Marrugat J, Pavesa M.
  Evaluación de la comprensión de un nuevo modelo
  de prospecto del medicamento. Med Clin. 2000
  115410-7.
• 2.Bjerrum L, Coged A. Patient information
  leaflets helpful guidance or a source of
  confusion? Pharmacoepidemiol Drug Saf 2003
  1255-9.
• 3.Schmidt LE, Dalhoff K. Food-drug interactions.
  Drugs 2002 621481-502.