CENTRO DE REHABILITACION DEL ADULTO MAYOR. PLAYA. UN PROPOSITO DE REINTEGRACION A LA VIDA.

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CENTRO DE REHABILITACION DEL ADULTO MAYOR.
PLAYA.UN PROPOSITO DE REINTEGRACION A LA VIDA.
Trabajo publicado en www.ilustrados.com La mayor
Comunidad de difusión del conocimiento

• AUTORES
• DRA. CECILIA MARCEL RODES.
• ESP. 1er GRADO EN MEDICINA FISICA Y
  REHABILITACION.
• GRACIELA LASTRES
• MARIÑO.
• TRABAJADORA SOCIAL.fisioterapia_at_cirag.cu

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INTRODUCCIONCENTRO DE REHABILITACION DEL
ADULTO MAYOR

• CONCEPTO
• Unidad del Sistema Nacional de Salud que ofrece
  actividades de rehabilitación y asistencia,
  así como prevención y apoyo social a los
  Adultos Mayores de todas las Áreas de Salud
  de un Municipio, con las características de
  necesitar rehabilitación física y psicosocial,
  después de haber sido diagnosticados como
  frágiles, carentes de amparo filial en absoluto o
  de familiares que puedan atenderlos durante el
  día y en estado de necesidad por el Médico de
  Familia y los equipos interdisciplinarios de
  atención gerontológica de su área de salud
  correspondiente.

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JUSTIFICACION

• Entre las alternativas de atención al Adulto
  Mayor se encuentra esta forma de satisfacer la
  demanda de los adultos mayores y sus familiares,
  dada la incorporación fundamentalmente de la
  mujer y de los familiares al estudio y al trabajo
  en el período de la Revolución y por el aumento
  de la esperanza de vida de este grupo
  poblacional.
• Esta institución, la que inicialmente fue
  considerada una Casa de Abuelos, fue fundada en
  Marzo del año 2000 teniendo en cuenta una serie
  de indicadores estudiados a nivel municipal de
  forma exhaustiva.

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OBJETIVOS DE NUESTRO TRABAJO

• GENERAL
• Realizar la presentación de nuestra institución,
  única por las características de los servicios
  que ofrece, en nuestro Municipio Playa.
• ESPECIFICOS
• Dar a conocer los objetivos, propósitos y pautas
  de trabajo del equipo multidisciplinario que
  labora en nuestro centro, y todos los servicios
  que se ofrecen en el mismo a nuestros pacientes,
  con el fin de lograr su rehabilitación
  biosicosocial integral antes de decidir su
  retorno a su medio domiciliario y social
  habitual.
• Demostrar la necesidad del incremento de centros
  de su tipo en todos los Municipios del pais para
  mejorar la calidad de vida de nuestros Adultos
  Mayores.

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PROPÓSITO DE ESTE CENTRO

• Su propósito es la rehabilitación biopsicosocial
  del Adulto Mayor (AM) con una atención integral
  no permanente, brindada por un equipo
  multidisciplinario, que permita la reintegración
  de ese AM a su medio después de considerarse
  rehabilitado. Con este fin debe disponerse de
  plazas para un flujo sistemático de posibles
  usuarios a este sistema de atención provenientes
  de la comunidad, donde se encuentre ubicada la
  Institución. La Comisión de evaluación y
  otorgamiento del Municipio, informa a la familia
  y al AM. de este propósito con el fin de que el
  retorno al medio, se efectúe adecuadamente cuando
  este medio sea calificado de idóneo para recibir
  al mismo.

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OBJETIVOS DEL CENTRO

• a)-Realizar actividades de promoción y
  prevención de salud (ejercitar la autoayuda y la
  ayuda mutua)
• b)-Realizar actividades encaminadas
  fundamentalmente a la prevención de la
  discapacidad y mantenimiento de la
  funcionabilidad con el fin de promover nuevos
  estilos de vida e incrementar capacidades
  funcionales y elevar la autoestima de los
  Abuelos.
• c)-Desarrollar la rehabilitación biopsicosocial
  para reactivar, resocializar y reintegrar al
  Adulto Mayor a su núcleo social.
• d)-Promover la educación de salud con los Adultos
  Mayores, familiares y trabajadores del centro.
  
• e)-Estrechar la vinculación con los familiares
  (integración del AM.)
• f)-Garantizar una alimentación acorde a las
  necesidades de los Adultos Mayores que sean
  tributarios de la misma, previamente valorada y
  confeccionada por la Dietista.
• g)-Establecer relaciones de coordinación con
  organismos y organizaciones del estado, ONG y
  otras para hacer más efectiva su gestión.
• h)-Participacion en Docencia e investigaciones.

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ESTRUCTURA

• Arquitectónicamente se adapto a un inmueble, al
  cual se agregaron dos locales construidos en las
  áreas verdes laterales del mismo, respetando de
  forma permanente las características del grupo
  gerontológico para el cual fue concebido.
• La estructura contempla los siguientes
  elementos
• - Casa Principal (oficinas, cocina-comedor de
  trabajadores, baños, aula, y local de
  enfermería). Al fondo se encuentra el almacén de
  víveres.
• - Salón Multipropósito construido
  posteriormente en el lado Este de esta casa,
  (este es multiuso para terapia ocupacional y
  también para terapias de grupos, para juegos de
  mesa, etc.) y cuenta con
• __.Portal o Recibidor.
• __Local para rehabilitación psíquica (Síndromes
  Involutivos y cognoscitivos sin demencias
  diagnosticadas).
• __Local para rehabilitación social (recuperación
  de AVD y Ergoterapia.)
• __Local para Trabajo Social
• __Local para las actividades del Consejo de
  Abuelos.
• __Sala de recreación Escenario donde ven TV y
  películas de video Y se realizan un número
  importante de actividades culturales y
  recreativas.
• __Biblioteca.
• __Consultas para el EMAG y Fisiatría.
• __Pantry-comedor.
• __Baños y taquillas de los Adultos Mayores.
• __Departamento de Medicina Tradicional.

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ESTRUCTURA

• -Sala de Rehabilitación física
• Construida también posteriormente en el lado
  Oeste, donde se tratan
• a)-Síndromes neurológicos centrales y periféricos
  con afectaciones asociadas del aparato locomotor.
• b)_Síndromes traumáticos y todo tipo de
  fracturas.
• c)-Síndromes reumáticos.
• d)-Síndromes respiratorios.
• e)-Síndromes cardiovasculares.
• f)-Síndromes de insuficiencias circulatorias
  periféricas.
• g)_Otros (Podología).
• Las funciones de cada uno de estos locales
  resultan manifiestas.
• -Patio o Huerto y Jardines circundantes
• Donde los abuelos sin dificultades motoras y
  cognoscitivas colaboran con la siembra de plantas
  medicinales, especies, hortalizas y el cuidado de
  los jardines.

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RECURSOS HUMANOS (DE LA SALUD)

• Director (Especialista en MGI).
• Médico Especialista en Geriatría (Esp.
  Interconsultante).
• Médico Especialista en Fisiatría (Medicina Física
  y Rehabilitación).
• Medico Especialista en Siquiatra. (Esp.
  Interconsultante que brinda consultas además de
  Homeopatía y Esencias Florales).
• Técnico en Trabajo Social.
• 2 Enfermeras.
• 2 Técnicos en Fisioterapia
• Técnico en Podología.(Técnico interconsultante).
• 2 Técnicos de Salud (trabajador sanitario).
• Dietista.
• Técnico de Terapia Ocupacional (Ergoterapia). .
• Licenciado en Cultura Física. (Colaborador del
  INDER).

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REQUISITOS DE INGRESO

• Tener 60 o mas años
• Poseer alguna discapacidad física, psicológica o
  social que sea tributario de Rehabilitación
• Estar evaluado por el EMAG y la Comisión
• Carecer de amparo filial total o parcial con
  graves problemas sociales.
• Se destaca que cada adulto mayor llega
  evaluado por su médico de familia, el E.M.A.G.
  (equipo multidisciplinario de atención
  geriátrica) del Policlínico correspondiente y el
  E.M,A.G. del Municipio de Salud. Los egresos del
  centro son evaluados nuevamente por cada E.M.A.G.
  correspondiente para valorar su regreso al Área
  de Salud de la cual debe mantener el control
  mientras permanece en la Institución.

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CAPACIDAD DE COBERTURA

• Numero de usuarios posibles 70.
• Matricula actual 65.
• _ asistencia diaria 54.
• _ casos excepcionales 11.
• Posibles causas de las altas
• Adaptacion deficiente.
• Fallecimiento.
• Recuperacion en el proceso de la rehabilitacion
  integral.
• Traslado a otra direccion fuera del municipio.
• Agudizacion de alguna patologia cronica de base
  que se encontrara estable.
• Perdida de la independencia en las AVD.

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DISTRIBUCIÓN DE LOS AM POR POLICLÍNICOS (PLAYA).

• POLICLÍNICO JORGE RUIZ RAMÍREZ 24
• POLICLÍNICO 1ERO DE ENERO 17
• POLICLÍNICO ISIDRO DE ARMAS 15
• POLICLÍNICO DOCENTE DE PLAYA 9
• POLICLINICO ANA BETANCOURT 0
• POLICLINICO 28 DE ENERO 0
• POLICLINICO 5 DE SEPTIEMBRE 0
• POLICLINICO MANUEL FAJARDO 0
• FUERA DE ÁREA
  3

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DISTRIBUCION POR EDADES Y SEXO DE LA POBLACION
ATENDIDA

• EDAD. MASC.
  FEM. TOTAL.
• 60 años 1
  _ 1
• 60_64 años _
  1 1
• 65_69 años 3
  4 7
• 70_74 años _
  4 4
• 75_79 años 5
  10 15
• 80_84 años 6
  13 19
• 85_89 años 2
  8 10
• 90 y mas 3
  5 8
• _______
  _______ _______
• TOTAL 20
  45 65

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MORBILIDAD DE NUESTRA POBLACION (65 adultos
mayores).

• PATOLOGIAS
  SEXO
• (Mas frecuentes) _____________________________
  __________________
  
• 
  FEM. MASC.
  TOTAL
• 
  __________________________________________________
  ____
• 1-_HTA.
  26 8
  34
• 2-_Cardiopatia
• Isquemica/
  19 8
  27
• 3-_Enfermedad
• Cerebro-vasc.
  1 2
  3
• (AVE)
• 4-IMA
  1
  1 2
• 5-_EPOC (Asma
• Bronquial)
  3 2
  5
• 6-_Hipotiroidismo.
  1 -
  1
• 7-_Marcapaso
• Cardiaco.
  1
  1 2
• 8-_Retardo Mental.
  1 -
  1
• 9-_Antec. Neoplasia.
  2 1
  3

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INGRESO ECONOMICO

• MATRICULA ACTUAL 65.
• PENSIONADOS ( 164) 6.
• JUBILADOS 55.
• ASISTENCIA SOCIAL 4.
• Todos los Abuelos pagan
• mensualmente 25.00 por
• los servicios que reciben
• en la institución incluyendo
• a los no pensionados, de lo
• cual se encarga su familia.
• NIVEL ESCOLAR
• PRIMARIO 53.
• SECUNDARIO 2.
• TECNICO MEDIO 3.
• PRE-UNIVERSITARIO 3.
• UNIVERSITARIO 4.
• Actualmente 5 abuelosasisten a la Universidad
  del Adulto Mayor.

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ASISTENCIA MEDICA Y TECNICA
ASISTENCIA MEDICA Incluye consultas medicas
de _Geriatría.
_Psiquiatra.

_Fisiatría. (Se atienden pacientes externos
de la comunidad cercana al centro autorizados
por la dirección). Servicios de enfermería
_Chequeo de signos vitales.
_Chequeo de
cumplimiento de tratamien_
tos médicos
ambulatorios.
_Chequeo de higiene del centro y
de
los alimentos.
_Chequeo del
cumplimiento de las dietas
de cada caso en
especifico.
_Tratamientos de MNT.
_Apoyo al
trabajador social.
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ASISTENCIA MEDICA

• NUMERO DE CONSULTAS OFRECIDAS (AÑO 2006)
• PSIQUIATRIA ----596.
• FISIATRIA -----229.
• GERIATRIA -----210.

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SERVICIO DE MEDICINA FISICA Y REHABILITACION

• TECNICAS QUE SE APLICAN
• Magnetoterapia. (cama magnética).
• Laserterapia.
• Termoterapia superficial y profunda
• (Radar).
• Electroterapia.
• Ultrasonoterapia.
• Masoterapia.
• Kinesioterapia.
• Ejercicios terapéuticos específicos.
• Mecanoterapia.
• Podología.
• Terapia ocupacional.
• Ergoterapia.

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SERVICIO DE MEDICINA NATURAL Y TRADICIONAL

• TECNICAS QUE SE APLICAN
• LASERPUNTURA.
• ACUPUNTURA.
• ELECTROACUPUNTURA.
• MOXIBUSTION.
• VENTOSAS.
• DIGITOPUNTURA.
• AURICULOPUNTURA.
• PRESCRIPCION DE HOMEOPATIA
• Y ESENCIAS FLORALES.

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TOTALIDAD DE CASOS ATENDIDOS (en estos
servicios)

• DISTRIBUCION EN LOS ULTIMOS TRES AÑOS
• (PACIENTES INTERNOS Y EXTERNOS)
  AÑOS
• 
  _________________________
• 
  2004 2005
  2006
• 
  _________________________
• REHABILITACION
  1810 3805 6309
• (Todas las técnicas)
• MEDICINA TRADICIONAL
• (Todas las técnicas)
  972 2049 2476

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ACTIVIDADES SISTEMATICAS

• Se realiza el matutino diariamente donde se
  recuerdan todas las fechas históricas del país,
  así como se actualizan sobre los temas
  nacionales e internacionales más relevantes y las
  noticias actuales.
• Alimentación (D,m,A,m,C).
• Se realizan diariamente ejercicios físicos
  matutinos del tipo Calisténicos durante 15 min.
  supervisados por el Licenciado en Cultura
  Física, una abuela" monitora y el equipo medico.

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ACTIVIDADES SISTEMATICAS

• Se celebran los cumpleaños colectivos mensuales.
• Se celebran concursos literarios.
• Se proyectan películas de video y ven programas
  de TV.

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ACTIVIDADES SISTEMATICAS

• Se realizan Expo-ventas de los objetos
  confeccionados por ellos, por ejemplo en
  recortería y muñequería.
• Se realizan excursiones dentro y fuera del
  Municipio.
• Se efectua el Consejo de Abuelos y la Comunidad
  Terapeutica mensual asi como otras reuniones
  establecidas.
• Funciona el Sindicato de los jubilados.

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ACTIVIDADES SISTEMATICAS

• Se destaca que desde el inicio de nuestro centro
  hemos mantenido actividades mensuales con el
  Proyecto Comunitario Luneta Abierta con la
  participación de artistas líricos y trovadores y
  de los adultos mayores de la comunidad.
• Se agrega al trabajo del centro, la atención al
  GOR desde que comenzamos, con grupos que
  asisten en la mañana o tarde además de un Círculo
  de Abuelos que siempre se ha mantenido en las
  mañanas en el centro.

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ACTIVIDADES SISTEMATICAS

• Es de destacar que los abuelos que no tienen
  discapacidades ni físicas o mentales, colaboran
  de manera voluntaria en la siembra de hortalizas
  y especies de jardín, en el cuidado de los
  jardines, en algunos procesos relacionados con
  la confección de su comida (pelar viandas y
  especies) , y la búsqueda de la prensa.

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ACTIVIDADES SISTEMATICAS

• Asisten 5 Abuelos a la Universidad del Adulto
  Mayor.
• Se realizan actividades de apoyo al laboratorio
  farmacéutico inyectable "Eduardo Reyes Canto" en
  la realización de las cajas de envases de
  ámpulas, lo que resulta un trabajo socialmente
  útil, en horarios de la tarde cuando la fábrica
  solicita este apoyo.

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ACTIVIDADES SISTEMATICAS

• Se aplican técnicas participativas que estimulan
  la atención, el funcionamiento cognitivo, las
  vías auditivas y visuales, que involucran
  estructuras cerebrales, y técnicas de
  participación e interacción social. La
  utilización de juegos por ejemplo los de mesa
  (domino, parchis y damas) que facilitan el
  intercambio de roles, agilidad mental, física y
  creatividad.
• Se trabaja con la familia, realizando entrevistas
  (encuestas sobre la calidad de nuestros
  servicios) y en particular dando atención
  especializada al cuidador.
• Los trabajos de terreno se realizan para
  identificar los problemas y establecer las
  estrategias de trabajo con el estudio comunitario
  de los pacientes, enfatizando en los aspectos
  psicosociales (trabajador social y otros miembros
  del equipo de trabajo).

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ACTIVIDADES DOCENTES

• Se atiende por el centro en coordinación con
  la Facultad Fajardo, a los alumnos de 5to año de
  Medicina incluyendo la ELAM, durante su estancia
  por Psiquiatría, con dos rotaciones anuales desde
  el año 2000. Se han atendido residentes de
  Psiquiatría del tercer año de varias Facultades
  durante su preparación en Psiquiatría Comunitaria
  y examen estatal.
• Desde la inauguración de nuestro centro el
  CENAPEN ha realizado rotaciones de sus alumnos
  procedentes de diferentes nacionalidades con
  cuatro rotaciones anuales. (maestrías, diplomados
  en Geriatría, Sociología, etc.
• Se han atendido a estudiantes de Licenciatura en
  Tecnología de la Salud en Fisioterapia en
  coordinación con el Policlínico docente Jorge R
  Ramírez así como a estudiantes de tercer año de
  Medicina de este centro.

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CONCLUSIONES

• 1- En un centro con estas características se
  logra brindar atención biosicosocial a un mayor
  número de Adultos Mayores en la Comunidad.
• 2- Existe mayor resolutividad comunitaria en la
  atención a este grupo etareo.
• 3- Se logra dar solución a los problemas de los
  Adultos Mayores y/o familiares trabajadores.
• 4-Se logra el equilibrio funcional y psicosocial
  de los Adulto Mayores al rehabilitarles
  integralmente sus problemas de discapacidad
  total o parcial.
• 5-Existe la posibilidad de brindar atención
  directa a los Adultos Mayores en estado de
  necesidad (egresados de servicios hospitalarios
  para continuidad de tratamiento).
• 6-Se lleva a cabo la prevención y rehabilitación
  de discapacidades en nuestro Dpto. de
  Rehabilitación.

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RECOMENDACIONES

• Recomendamos la existencia en cada Municipio de
  la provincia de uno o más centros para Adultos
  Mayores que brinden estos tipos de servicios con
  carácter diurno y hacemos esta proposición
  extensiva para todo el país.

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HIMNO DEL CENTRO (CANTADO EN EL MATUTINO
DIARIAMENTE)

• Por lo mucho vivido
• Y lo mucho aprendido
• Abrazamos a nuestra Revolución.
• Ahora tenemos cariño,
• Paz, estima y protección.
• Ahora tenemos una vida
• De prolongada duración.
• Nuestros cuerpos y mentes
• Siguen su andar seguro
• En el presente
• Y futuro bienestar.
• Juntos, felices y unidos
• Estamos junto a Fidel
• Guía de todos los cubanos
• Siempre le seremos fiel,
• Siempre joven
• Siempre vencedor
• Siempre joven
• Siempre vencedor.

32
!MUCHAS GRACIAS!!VISITENNOS!