Title: EVALUACION DE RIESGOS A LA SALUD PUBLICA: UN ELEMENTO CLAVE EN LA GESTION AMBIENTAL
1EVALUACION DE RIESGOS A LA SALUD PUBLICA UN
ELEMENTO CLAVE EN LA GESTION AMBIENTAL
2DEFINICION DE RIESGO DENTRO DEL CONTEXTO DE SALUD
PUBLICA
- Daño potencial a la salud pública o al ambiente
(estimado en función del daño y la exposición)
3COMPONENTES FUNDAMENTALES
- Ciencia- estimar la probabilidad del riesgo
- Política Pública- establecer el nivel aceptable
de riesgo
4EVALUACION DE RIESGO
- Definición
- Evaluación de riesgo es un proceso científico
y sistémico para determinar el potencial de
efectos adversos a la salud por la exposición a
una sustancia o situación
5POR QUE EPA REALIZA EVALUACIONES DE RIESGO
- Para desarrollar la mejor caracterización
científica posible de riesgos, fundamentada en un
análisis riguroso de la información y
conocimientos disponibles
6EVALUACIONES DE RIESGO AYUDAN A COMPRENDER
- La naturaleza y magnitud del riesgo
- Impacto adverso del riesgo
- Confiabilidad de los estimados
- Areas de incertidumbre
- Evidencia que apoya la determinación
7EN QUE PROCESOS EPA UTILIZA EVALUACION DE RIESGOS
- Determinación de evacuación de personas en caso
de emergencias ambientales - Determinación del nivel de limpieza o saneamiento
en lugares extremadamente contaminados - Establecimiento de normas (agua potable, cuerpos
de agua utilizados para propósitos recreativos,
calidad de aire) - Autorizaciones para el uso de nuevos plaguicidas
- Establecimiento de ciertas medidas de control
8POLITICAS DE EPA SOBRE EVALUACION DE RIESGO
- Establecer el rango de riesgo e identificar
poblaciones extremadamente susceptibles - Utilizar el nivel de exposición más alto o el
peligro mayor para asegurar un margen de
seguridad adecuado para contrarrestar los
factores de incertidumbre y variabilidad (nivel
alto es 90 o más) - Las evaluaciones de riesgos no deben a sabiendas,
subestimar o sobreestimar dramáticamente los
riesgos - Presunciones preestablecidas utilizadas en
ausencia de datos (default assumptions)
9POLITICAS DE EPA SOBRE EVALUACION DE RIESGO
(cont.)
- Las evaluaciones de riesgo requieren que estén
justificadas por datos científicos o que exista
consenso científico al respecto. - Por ejemplo, un efecto que se considera adverso
en un estudio con animales, se considera que
causará problemas en los humanos, a menos que se
demuestre lo contrario
10ELEMENTOS DE EVALUACIONES DE RIESGO Y MANEJO DE
RIESGOS
Fuente Academia Nacional de Ciencia de los
E.E.U.U
11EJEMPLO CONCEPTUAL
Población Potencialmente Expuesta
Punto de Exposición
Ruta de Exposición
Medio
Fuente
Aire
Aire
Residentes
Inhalación
Trabajadores
Ingestión Inhalación Contacto Dermal
Patios
Niños
Suelo
Lugar donde están los Barriles
Ingestión Inhalación Contacto Dermal
Trabajadores
Barriles
Pozos Privados
Residentes de los Alrededores
Ingestión Inhalación Contacto Dermal
Agua Subterranea
Sistema Publico de Abastecimiento
Residentes de la Ciudad
Ingestión Inhalación Contacto Dermal
Jardineros
Biota
Alimento Cosechado Localmente
Ingestión
Población que Ingiere Alimentos Locales
12GRADACION EN LAS EVALUACIONES DE RIESGO
Sofisticado
- Añadir análisis de incertidumbre y variabilidad
- Evaluación más sofisticada de la exposición
(ejemplo exposición probabilistica) - Uso de un modelo de dispersión más refinado y uso
de modelo de exposición - Uso de modelo de dispersión simple, no se utiliza
modelo de exposición - Buscar datos predeterminados e información
disponible
Básico
13USO DE VALORES PREDETERMINADOS
- Permite continuar con la evaluación de riesgo
cuando se carece de información específica para
un lugar. - Permite realizar una evaluación de riesgo
rápidamente para identificar los contaminantes
que pudieran tener un impacto y los vías de
exposición de mayor impacto, La evaluación esta
fundamentada en presunciones abiertamente
conservadoras
14EJEMPLOS DE VALORESPREDETERMINADOS (Default
Values)
15EJEMPLOS DE VALORESPREDETERMINADOS (Cont.)
16VALORES PREDETERMINADOSPARA BIODISPONIBILIDAD
DEPLOMO EN NIÑOS
Fuente EPA
17MANEJO DE RIESGOS
Problema
Riesgos
Evaluación
Participación de Partes Interesadas
Opciones
Acciones
Decisiones
Fuente Comisión Presidencial y Congresional
sobre Evaluación y Manejo de Riesgos (1997)
18REDUCCION DE RIESGOS POR ORDENES DE MAGNITUD
VIS-A-VIS REDUCCIONES LINEALES
Manejo de Riesgo
Fuente Comisión Presidencial y Congresional
sobre Evaluación y Manejo de Riesgos (1997)
19OTROS FACTORES QUE INCIDEN EN EL PROCESO DE
DECISION
- Requisitos legislativos
- Decisiones judiciales
- Atributos de la(s) población(es) expuesta(s)
- Viabilidad económica
- Viabilidad tecnológica
- -Participación pública
20IMPACTO DE REQUISITOSLEGALES SOBRE EL NIVELDE
PROTECCION
- Ley Federal de Aire Limpio
- Normas primarias de calidad de aire (aquellas
desarrolladas para proteger la salud) - no
considera costos o viabilidad tecnológica
21IMPACTO DE REQUISITOSLEGALES SOBRE EL NIVELDE
PROTECCION (Cont.)
- Ley Federal de Agua Potable Segura
- Normas de calidad de agua potable
- Se utilizan evaluaciones de riesgo para
establecer metas de niveles máximos de
contaminantes - Se establecen límites máximos permisibles
compulsorios que sean viables desde el punto de
vista tecnológico
22IMPACTO DE REQUISITOSSOBRE EL NIVEL DE
PROTECCION (Cont.)
- Ley Federal Abarcadora para Responder a
Emergencias Ambientales y Responsabilidad Pública
para Sanear Lugares Extremadamente Contaminados - Sanear un lugar hasta que este protegida la
persona que esta sujeta a una exposición máxima
razonable, pero además tiene que evaluar el
impacto de la persona sujeta a una exposición
promedio.
23ATRIBUTOS DE POBLACIONES ESPECIFICAS
24VIABILIDAD ECONOMICA
- Normas de Descargas para Categorías de
Industrias Específicas - (mejor tecnología de control disponible, viable
desde el punto de vista económico)
25VIABILILDAD TECNOLOGICA
- Normas de Calidad de Agua Potable
- Metas
- Valores máximos permisibles
26PARTICIPACION PUBLICA
- -Caso de asbestos en las escuelas- Estados Unidos
- -Caso de Ciudad Cristiana en Puerto Rico
27INTERVENCION EN CASOSDE UN LUGAR EXTREMADAMENTE
CONTAMINADO
- Primer Paso
- Evaluación Rápida
- Se asume que las personas están en contacto
con la concentración máxima del (los)
contaminante(s) durante todo el periodo de
exposición - 1) Determinar cuales zonas de exposición son
mas importantes - 2) Determinar cuales contaminantes son mas
importantes - 3) Determinar el potencial de impacto mayor
-
28INTERVENCION EN CASO DE UN LUGAR EXTREMADAMENTE
CONTAMINADO (cont.)
- Primer Paso
- 1) Se utiliza el 95 del límite de confidencia
mayor de la concentración promedio del
contaminante - 2) Si existen pocas muestras o si los datos
exhiben mucha variabilidad, se utiliza la
concentración máxima
29INTERVENCION EN CASOS DE UN LUGAR
EXTREMADAMENTE CONTAMINADO
- Paso 2
- Estudio abarcador en el lugar
- 1) Se toma el número adecuado de muestras
- 2) Se recopila información especifica del
lugar - 3) Se refinan los estimados de exposición y
concentración de contaminantes - 4) Se utilizan modelos de dispersión y
exposición - 5) Se determinan estimados para la exposición
promedio y la exposición máxima razonable
30OTROS FACTORES CONSIDERADOS PARA SELECCIONAR LA
ALTERNATIVA PARA SANEAR UN PREDIO CONTAMINADO
- - Protección de la salud pública y el ambiente
- - Incertidumbres sobre la exposición
- - Incertidumbres sobre los estúdios de riesgo
- - Efectividad a largo plazo
- - Efectividad a corto plazo
- - Reducción de toxicidad, volumen o movilidad de
contaminantes a través de tratamiento - - Viabilidad
- - Costo
31NUEVOS DESARROLLOS
- Identificar subpoblaciones que son más sensitivas
o más expuestas - Utilización del Modelo Monte Carlo para evaluar
la exposición (evaluación de riesgo
probabilístico) - Evaluación estadística apropiada para datos
ambientales (Distribución lognormal versus
gausiana) - Considerar la degradación de contaminantes
- Utilizar muestras clínicas para validad
presunciones de exposición (análisis de pelo,
orina, sangre, grasa, etc.)
32- Identificar rutas indirectas de exposición (
inhalación de contaminantes durante el baño,
ingestión de materia particulada depositada en
el terreno por los animales, riesgos 200 o 500
veces mayor que el riesgo de inhalación directa)
33FUENTES DE INFORMACION ADICIONAL
- Risk Portal (www.epa.gov/risk)
- National Center for Environmental Assesment,
including Exposure Factors Handbook,
www.epa.gov/ncea - IRIS www.epa.gov/iris
- Principles and Practices http//www.epa.gov/usa/ra
tf.htm - Superfund Guidance http//www.epa.gov/answer/risk
assesment/risk_superfund.htm
34Celebrando 60 años de impacto en la Salud Pública
y el Ambiente de las Américas
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