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Diapositiva 1

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Atenci n Primaria: m dicos de Familia, enfermeras, trabajador social ... Sociedad Espa ola de M dicos de Atenci n Primaria (SEMERGEN) ... – PowerPoint PPT presentation

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Title: Diapositiva 1


1
Unidad de Evaluación de Tecnologías Sanitarias
(UETS)
Guía de Práctica Clínica para el Manejo de
Pacientes con Trastornos de Ansiedad en Atención
Primaria
Antonio Bulbena Vilarrasa Psiquiatra Director
Instituto Atención Psiquiátrica Hospital del Mar,
Barcelona Representante de la Sociedad Española
de Psiquiatría
Grupo de Trabajo de la Guía de Práctica Clínica
para el Manejo de Pacientes con Trastornos de
Ansiedad en Atención Primaria.
2
Invisibilidad Diagnóstica (no clínica)
  • Los trastornos de ansiedad son los más
    infradiagnosticados, tanto en atención primaria,
    como en la clínica médica y a vecestambién en
    psiquiatría.
  • El paciente a menudo no lo consulta
    directamente.

3
TAG a menudo no se reconoce en atención primaria
34
38
28
Basado en una muestra de n17.739 5,3 con TAG
(DSM-IV) Wittchen et al. J Clin Psychiatry 2002
63(suppl 8)24-34
4
La mayoría de los pacientes con TAG NO presentan
ansiedad como síntoma principal
Sólo el 13 tenía ansiedad como síntoma principal
Basado en una muestra de n17.739 5,3 con TAG
(DSM-IV) Wittchen et al. J Clin Psychiatry 2002
63(suppl 8)24-34
5
Trastornos de Ansiedad en AP
Falta pauta común de presentación de los
diferentes trastornos
Asociación con enfermedades crónicas
Limitación del tiempo en las consultas
Terapéutica específica
Dificultad del diagnóstico diferencial
Terapias prolongadas
Dificultad diagnóstica y de manejo
Derivación a especializada
Somatización
Variabilidad en
la práctica clínica
Necesidad de Guía de Práctica Clínica
6
Objetivo I
  • Para los profesionales de Atención primaria
  • identificación de los trastornos de ansiedad en
    pacientes adultos en AP
  • recomendaciones basadas en la evidencia para el
    manejo del trastorno de ansiedad generalizada y
    el trastorno de angustia

7
Objetivo II
  • Proporcionar a los pacientes
  • conocimiento de estrategias terapéuticas de
    forma que se eviten pautas de tratamiento no
    avaladas por la evidencia científica
  • mejor calidad asistencial, mejorando su calidad
    de vida medición del impacto en forma de
    resultados en salud

8
Alcance
  • Profesionales sanitarios implicados en el manejo
    de los pacientes con trastornos de ansiedad en el
    ámbito de Atención Primaria (médicos, enfermeras,
    trabajadores sociales)
  • Todos los pacientes que sufren estos trastornos
    y acuden a este primer nivel asistencial - se
    incluye información específica para ellos,
    elaborada con su participación

9
Grupo trabajo multidisciplinar
  • Grupo elaborador profesionales y pacientes,
    coordinado por la Unidad de Evaluación de
    Tecnologías Sanitarias (UETS)
  • Atención Primaria médicos de Familia,
    enfermeras, trabajador social
  • Atención Especializada psiquiatras, psicólogos,
    enfermera especialista en Salud Mental
  • Paciente con trastorno de ansiedad dentro del
    propio grupo elaborador, desde las primeras fases
    de trabajo
  • Unidad de Evaluación de Tecnologías Sanitarias
    (UETS) técnicos de la UETS
  • Revisores externos Psiquiatras, psicólogos,
    médicos de Familia, farmacéuticos, asociaciones
    de pacientes

10
Sociedades Científicas
-Sociedad Española de Medicina de Familia y
Comunitaria (SEMFYC) -Sociedad Española de
Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN)
-Sociedad Madrileña de Medicina de Familia y
Comunitaria (SoMaMFYC) -Sociedad Española de
Psiquiatría (SEP) -Asociación Española de
Neuropsiquiatría (AEN) -Unión Española de
Sociedades Científicas de Enfermería (UESCE)
11
Asociaciones de pacientes y familiares
-Confederación Española de Agrupaciones de
Familiares y Personas con Enfermedad Mental
(FEAFES) -Federación Madrileña de Asociaciones
Pro Salud Mental (FEMASAN) -Asociación
Madrileña de Pánico y Agorafobia (AMADAG)
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Metodología de elaboración
Metodología
Grupo metodológico nacional Programa de
elaboración de GPCs basadas en la evidencia, para
la ayuda a la toma de decisiones clínicas en el
SNS
http//www.guiasalud.es/manual/index-02.html
13
GPC sobre trastornos de ansiedad en AP
  • Participación de los pacientes

paciente
profesional
14
Participación de pacientes
  • Información desde dos perspectivas diferentes
  • profesionales sanitarios - cuestionario
    información sobre pacientes de las consultas

ENTREVISTA EN PROFUNDIDAD CON PROFESIONALES
SANITARIOS
  • los propios pacientes grupo discusión
    experiencias de salud y enfermedad

GRUPOS DE DISCUSIÓN CON LOS PACIENTES
15
Participación de pacientes
Subgrupo pacientes
Traducción de las recomendaciones de la GPC
Elaboración de información dirigida a los
pacientes a partir de las recomendaciones
16
Productos en la GPC
  • Algoritmo diagnóstico
  • Recomendaciones
  • Herramientas
  • Escalas
  • Preguntas clave
  • Algoritmo de manejo
  • Versión para pacientes

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Algoritmo diagnóstico
Orientación diagnóstica
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Recomendaciones de la GPC
  • Alternativas terapéuticas abordadas
  • -Intervenciones psicológicas
  • -Técnicas psicológicas de aplicación posible en
    nuestro ámbito de Atención Primaria
  • -Tratamiento farmacológico
  • -Tratamiento combinado terapia psicológica y
    farmacológica
  • -Otros tratamientos

19
Recomendaciones
20
Recomendaciones
21
Recomendaciones
22
Recomendaciones
23
Escalas HAD y EADG
24
Preguntas clave en entrevista
25
Algoritmos de manejo
26
Participación de pacientes
información dirigida a los pacientes - a partir
de las recomendaciones versión para pacientes
27
Participación de pacientes
28
Versiones de la GPC
29
(No Transcript)
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