Protocolo de vacunacin contra el virus del Papiloma en la Comunitat Valenciana

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Protocolo de vacunación contrael virus del
Papiloma en la Comunitat Valenciana

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Virus del Papiloma Humano

• La infección genital por este virus es la
  infección de transmisión sexual más frecuente.
• Existen más de 100 tipos distintos 35 de ellos
  pueden transmitirse por vía sexual y 12 se
  consideran de alto riesgo para el desarrollo de
  tumores.
• Sólo existe vacuna para los tipos 16 y 18 que
  son los más comunes (causan el 70 de los
  cánceres de cérvix)
• El 10-20 de las mujeres infectadas por ellos
  desarrollan lesiones pre-cancerosas que en un
  1-2 podrían derivar en cáncer cervical.

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Evolución de la infección
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Factores asociados

• El contagio del virus se produce generalmente por
  contacto sexual o instrumentos no esterilizados.
• El uso del preservativo reduce las posibilidades
  de infección.
• Factores de riesgo
• uso prolongado de anticonceptivos y tabaquismo
• alteraciones del sistema inmunológico
• prácticas sexuales de riesgo
• alto número de embarazos.

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Incidencia del cáncer cervical

• España es uno de los países con menor incidencia
  de cáncer cervical 2.013 nuevos casos y 594
  muertes anuales.
• La edad media de aparición de cualquier tipo de
  cáncer es de 35-40 años mientras que en el
  cáncer cervical disminuye a 25-30 años.
• Comunitat Valenciana
• El cáncer de cuello de útero representa el 89
  de los tumores malignos en mujeres y el 58 de
  las muertes por cáncer femenino.
• Incidencia por 100.000 mujeres 22 casos

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Tasas de incidencia del cáncer cervical
Tasa por cada 100.000 mujeres
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Prevención en la Comunitat Valenciana

• PREVENCIÓN PRIMARIA
• Información sobre factores de riesgo Educación
  para la salud
• Vacunación (comienza a implantarse a finales de
  2008)
• PREVENCIÓN SECUNDARIA
• Cribado de citología cérvico-vaginal no antes de
  los 20 años y no más tarde de los 30
  (recomendación Consejo de la UE)
• La vacunación no sustituye al cribado por la
  existencia de serotipos no incluidos en la vacuna

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Prevención en la Comunitat Valenciana

• Citología cada 3 años a mujeres a partir de los
  20 años hasta los 65 con los siguientes criterios
  de priorización
• 1º- Todas las mujeres entre 35 y 65 años.
• 2º- Mujeres entre 20 y 35 años priorizando
  aquellas en que se detecte la existencia de
  factores de riesgo.
• 3º- Mujeres menores de 20 años. Sólo en las que
  se identifiquen factores de riesgo de especial
  relevancia.
• Esto supone alrededor de 500.000 citologías
  anuales en Comunitat Valenciana en mujeres de
  entre 20 y 65 años.

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Vacuna del Virus del Papiloma Humano

• El Consejo Interterritorial de Sistema Nacional
  de Salud acordó su introducción en las autonomías
  antes de 2011 en una única cohorte de edad entre
  los 11 y 14 años.
• Es una vacuna preventiva no curativa Debe
  vacunarse antes del comienzo de las relaciones
  sexuales.
• Para una protección óptima precisa de 3 dosis en
  un año
• No está recomendada en menores de 9-10 años ni
  mayores de 25-26. No está autorizada en varones.
• La vacunación no es la única estrategia de
  prevención del cáncer cervical debe
  complementarse con revisiones y citologías cada 3
  años a partir de los 20 años.

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Vacunación en la Comunitat Valenciana

• Se incluirá esta vacuna de forma gratuita a las
  niñas de 14 años previa autorización de los
  padres.
• La vacunación se iniciará en primer trimestre del
  curso escolar 2008-2009 a las niñas nacidas en
  1.994.
• Al terminar el curso escolar habrán recibido las
  tres dosis pertinentes.
• La vacunación se realizará en a una población
  estimada de 25.000 niñas de 14 años.
• Salud Pública ya ha iniciado la tramitación de la
  adquisición de 75.000 dosis (tres dosis por niña).

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Vacunación en la Comunitat Valenciana

• Estrategia de captación/información en centros
  escolares públicos y privados lo que garantiza
  altas coberturas.
• Sanitat remitirá una carta informativa
  personalizada a las familias con niñas nacidas en
  1994.
• Se editarán folletos con información específica
  dirigida a adolescentes y población general
  (disponible ya en la web de la Dirección General
  de Salud Pública http//www.sp.san.gva.es/.
• Las vacunas se declararán a través del Registro
  de Vacunas Nominal.
• Conselleria de Sanitat destinará más de 75
  millones de euros anuales a este programa de
  prevención.

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Vacunación en la Comunitat Valenciana

• Lugares de vacunación
• preferentemente en los centros de salud que les
  corresponda solicitando cita previa y
  acompañadas por padres/tutores o aportando la
  correspondiente autorización.
• En Centros Escolares aportando la autorización
  de los padres y/o tutores.
• La estrategia se adaptará en cada Departamento de
  Salud de acuerdo con sus características sociales
  y geográficas.

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Conclusiones

• Cáncer de cérvix en CV 22 casos por 100.000
  mujeres por debajo de la media europea y
  española.
• Prevención primaria información y vacunación.
• Prevención secundaria citología cada 3 años a
  mujeres entre 20 y 65 años.
• La vacuna incluida en el calendario vacunal se
  administrará a niñas de 14 años (cerca de 25.000
  niñas al año).
• Inicio de implantación 1º trimestre del curso
  2008-9.
• Salud Pública ya ha iniciado la tramitación de la
  adquisición de 75.000 dosis (tres dosis por
  niña).
• Conselleria de Sanitat destinará más de 75
  millones de euros anuales a este programa de
  prevención.

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Protocolo de vacunación contrael virus del
Papiloma en la Comunitat Valenciana