Title: Tipos de muestras en declaracin de pandemia Cmo y a quin tomarlas Medidas de bioseguridad
1Tipos de muestras en declaración de
pandemiaCómo y a quién tomarlas?Medidas de
bioseguridad
2La responsabilidad de la toma de muestras clínicas
- Normalmente es una función desempeñada por el
personal del establecimiento de salud - Sin embargo, si el personal del hospital no está
disponible, la puede desempeñar un miembro del
Equipo de Respuesta Rápida (ERR) - Designar al menos un miembro del ERR capacitado
para tomar muestras médico enfermera o
microbiólogo
3Equipo de Protección Personal
Respirador (N-95 o N/P/R-100) Guantes Protección
para los ojos (gafas) Protección
facial Cobertores de pelo (gorros) Botas o
cobertores de zapatos Ropa protectora (gabacha
desechable)
4A quién se le tomarán muestras
- Casos altamente sospechosos
- Criterios clínico-epidemiológicos compatibles con
influenza - Contactos
- Incluye a personas que vivan o trabajen con casos
altamente sospechosos
5En qué momento se toman las muestras
respiratorias?
- Lo ideal es tan pronto como se inicien los
síntomas (1 a 3 primeros días) si esto no es
posible se tomarán en el momento de captar el
paciente - Antes de administrar antivirales
- Es importante tomar varias muestras en diferentes
días
6Insumos necesarios para la toma de muestras
- Equipo de protección personal
- Medios de Transporte Vital (MTV)
- Equipo para la toma de muestras
- Materiales para la toma de muestras
7Cómo tomar muestras correctamente y de manera
segura?
- Asegúrese primero que su equipo de protección
personal está completo (EPP) - Respirador (N-95 o N/P/R-100)
- Guantes
- Protección para los ojos (gafas)
- Cobertores de pelo (gorros)
- Botas o cobertores de zapatos
- Ropa protectora (gabacha desechable)
8Secuencia colocación EPP
- Lavado de manos
- Overol y botas
- Respirador N95
- Gafas, protección facial
- Cobertor de cabello
- 2 pares de guantes
9Formulario para recolección de datos
- Después de colocarse su equipo de protección
personal - proceda a llenar el instrumento de recolección de
datos - Datos indispensables
- Nombre del paciente
- Número único de identificación
- Información demográfica del paciente
- Fecha de inicio de síntomas y de toma de la
muestra - Días de evolución de la enfermedad
- Datos clínicos y epidemiológicos del paciente
10Tipos de muestras
- Hisopado faríngeo o nasofaríngeo.
- Aspirado nasofaríngeo o transtraqueal.
- Lavado bronqueo- alveolar
-
- Los aspirados nasofaríngeos y los hisopados
nasofaríngeos tienen mayor sensibilidad para
detectar el virus de influenza - Suero
- No.1 en etapa aguda (primeros 7 días)
- No.2 en etapa de convalecencia (14 días o
más) - Tejidos
11Tipos de muestras
- Además de las anteriores. Si el cuadro clínico lo
sugiere - 1- Heces
- 2-LCR
12Medio de Transporte Viral (MTV)
- En él se sumergen las muestras respiratorias
- Contiene antibióticos para prevenir el
crecimiento de bacterias - Contiene un buffer para estabilizar el ph
- Contiene gelatina para proteger al virus
13Almacenamiento de los MTV
- Viales estériles de tapa de rosca con 2-3 mL de
MTV - Los viales se pueden almacenar en el congelador a
-20 C hasta que se usen - Los viales se pueden almacenar por cortos
períodos de tiempo a una temperatura de 4-6 C
cuando van a ser utilizados
14Almacenamiento de los MTV
- Mantener registro de cuándo se preparó el MTV
- No utilizar los viales si el líquido se vuelve
turbio
15Material y equipo para la toma de muestras
respiratorias
- Bolsa o recipiente para descartar material
biopeligroso - Contenedor secundario
- Paquetes de hielo
- Instrumentos para tomar muestras de sangre
- Formularios de recolección de datos
- Un lapicero o marcador para identificar muestras
-
- Equipo de protección personal
- Viales de recolección con MTV
- Aplicadores con punta de fibra de poliéster
- Trampa de Luke
- Baja lenguas
- Envases para recolección de muestras
- Pipetas de transferencia
16Material para la toma de muestras
17Trampa para aspirado
Trampa
18Equipo para punción venosa
- Agujas desechables
- Tubos de vacío con y sin EDTA
- Adaptador para aguja de plástico
- Hisopos con alcohol o yodo
- Gasa
- Curitas
- Contenedor para los instrumentos punzo-cortantes
que representen un peligro biológico - Torniquete de goma elástica
- Bolsa para desecho de material
- biopeligrosos
19Procedimiento para toma de muestra de hisopados
nasofaríngeos
- Introduzca un hisopo seco en la fosa nasal y
llévelo hacia atrás, a la nasofaringe - Deténgase allí por unos segundos
- Despacio, retire el hisopo mientras lo hace girar
ligeramente
20Procedimiento para toma de muestra de hisopados
nasofaríngeos
4. Utilice un hisopo diferente para la otra fosa
nasal 5. Coloque la punta del hisopo en el vial
que contenga MTV, rompiendo el palillo
aplicador 6. Tape inmediatamente el vial y
colóquelo a 4C
21Procedimiento para toma de muestra de hisopados
faríngeos
Pídale a la persona que abra la boca Baje la
lengua con el baja lenguas Con un hisopo, tome
una muestra de la faringe posterior Evite el
contacto con las amígdalas, la lengua y la mucosa
oral Coloque la punta del hisopo en el vial que
contenga MTV, rompiendo el palillo aplicador Tape
inmediatamente el vial y colóquelo a 4C
22Toma de frotis
1- Abrir los aplicadores
Nasal dos hisopos (1/fosa nasal)
2-
Mixtos Nasal (2 hisopos) Faríngeo (1 hisopo)
3-
Faríngeos 2 hisopos simultáneos
23Colocar los hisopos en el MTV
1- Destape e Introduzca en el MTV
2- Rompa/corte el Palillo
4- Guardar a 4 a 8C / 2 días o -20C gt5 días
3- Cierre Herméticamente
24Procedimiento para la toma de muestras de
aspirados nasofaríngeos
- Romper el sobre que contiene el Kit de aspiración
y conectar el final del tubo con diámetro menor a
una sonda de alimentación estéril. - Conectar el otro extremo de diámetro mayor a la
bomba de vacío. - Insertar la sonda de alimentación por la fosa
nasal del paciente. - Retirar la sonda, girando suavemente, repetir el
procedimiento en la otra fosa nasal.
25Procedimiento para toma de muestra de aspirados
nasofaríngeos
- La distancia de la fosa nasal a la nasofaringe es
la mitad de la distancia que hay de la fosa nasal
a la base de la oreja, así que mida la distancia
que hay de la fosa nasal del paciente a su oreja
y divida esta medida dentro de dos. Detenga allí
la sonda, no la introduzca más allá de ese punto.
26Procedimiento para toma de muestra de aspirados
nasofaríngeos
- Introduzca el catéter dentro de la fosa nasal,
paralelo al paladar. Aplique el vacío. Extraiga
las secreciones de la nasofaringe. Repita el
procedimiento con la otra fosa nasal, usando el
mismo tubo.
27Procedimiento para toma de muestra de aspirados
nasofaríngeos
- Una vez que se retira la sonda del paciente,
aspirar un volumen aproximado de 2 ml de medio de
transporte viral para arrastrar toda la
secreción y depositarla en el tubo que contiene
este medio. Tapar inmediatamente
28Procedimiento para la toma de muestras de
aspirados nasofaríngeos
- Colocar el tubo que contiene la muestra sobre el
gel congelante o recipiente con hielo. - Trasladar inmediatamente al laboratorio
- Recuerde que la muestra debe mantenerse y
transportarse a 4C en todo momento.
29Cómo tomar muestras de sangre?
- Rotule con anterioridad con los siguientes
datos - Nombre del paciente
- Número único de identificación del paciente
- Póngalos en
- El envase de la muestra
- El Formulario para Recolección de datos en el
Campo - El libro de registros
30Cómo tomar muestras de sangre?
- Amarre el torniquete alrededor del brazo de la
persona
31Cómo tomar muestras de sangre?
- 2. Limpie la zona con alcohol y/o yodo con gasa
32Cómo tomar muestras de sangre?
- 3. Conecte la aguja con el adaptador al tubo
correspondiente
33Cómo tomar muestras de sangre?
- 4. Introduzca la aguja en la vena
- Extraiga al menos 5 ml de sangre
34Cómo tomar muestras de sangre?
- 5. Retire la aguja y presione la herida
- con un trozo de gasa
35Cómo tomar muestras de sangre?
- 6. Deseche la aguja en un contenedor para
instrumentos punzo cortantes que representen un
peligro biológico -
36Cómo tomar muestras de sangre?
Después de extraer la sangre presione la herida
Después de quitar la gasa, coloque una curita
37Secuencia para retirar EPP
- Primer par de guantes
- Lavado de manos
- Overol con cobertor de cabello y botas
- Gafas, protección facial
- Respirador N95
- Segundo par de guantes
- Lavado de manos
38Almacenaje del equipo para toma de muestras
- Los equipos para la toma de muestras se deben
almacenar en un lugar seco y fresco - El equipo debe almacenarse en un lugar accesible
después de horas hábiles y en fines de semana
39Registro de las muestras
- Mantener una base de datos a nivel local para
registrar - El número de identificación
- La información del paciente
- La fecha de la toma de muestras
- El lugar en el que se tomaron las muestras
- El resultado de las pruebas diagnósticas
40- MSc. Jenny Lara Araya
- Centro Nacional de InfluenzaCentro Nacional de
Referencia de Virología - INCIENSA, Costa Rica