Educacin para la Salud

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Educación para la Salud
Universidad Nacional de Cuyo Federación
Argentina de Urología CARRERA DE ESPECIALIZACIÓN
EN UROLOGÍA

• Uspallata Mendoza
• Abril 2005

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Objetivos

• Proporcionar a los participantes conocimientos y
  habilidades para desarrollar programas y
  actividades de Promoción y Educación para la
  Salud en el ámbito individual familiar grupal
  y comunitario.
• Para lo cual al finalizar el curso el alumno ha
  de ser capaz de
• Integrar los conceptos básicos de la promoción y
  educación para la salud (EpS).
• Analizar el carácter multidisciplinario de la
  Promoción y la EpS.
• Conocer y aplicar las principales estrategias
  utilizadas en EpS.
• Diseñar un Programa de EpS aplicable a su
  actividad cotidiana

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Educación para la Salud

• Duración 30 horas
• Modalidad a distancia
• Envío de material para lectura y guías de
  estudio.
• Evaluación
• Proceso Exámemes estructurados y
  semiestructurados
• Resultado Presentación de un programa de
  Educación para la Salud según consignas que se
  enviarán oportunamente.

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Profesores

• Dr. Enrique Reynals
• ereynals_at_fcm.uncu.edu.ar
• Dra. María Cristina Diumenjo
• mdiumenjo_at_mendoza.gov.ar

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Salud Pública
Definición
n
n
Es la ciencia y el arte de prevenir la
enfermedad y
Es la ciencia y el arte de prevenir la
enfermedad y
n
n
la discapacidad prolongar la vida y fomentar la
la discapacidad prolongar la vida y fomentar la
salud física y mental mediante esfuerzos
salud física y mental mediante esfuerzos
organizados de la comunidad para el saneamiento
organizados de la comunidad para el saneamiento
del ambiente control de enfermedades educación
del ambiente control de enfermedades educación
para la salud organización de servicios para el
para la salud organización de servicios para el
diagnóstico tratamiento y rehabilitación y el
diagnóstico tratamiento y rehabilitación y el
desarrollo de la maquinaria social que asegure a
desarrollo de la maquinaria social que asegure a
cada individuo en la comunidad un nivel de vida
cada individuo en la comunidad un nivel de vida
adecuado para el mantenimiento de la salud
adecuado para el mantenimiento de la salud
M
Terris
M
Terris
n
n
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Antecedentes históricos de la prevención en
Salud Pública

• La Salud pública como ciencia y arte tienen algo
  más de un siglo
• Sin embargo los pueblos desde los comienzos de
  la historia de la humanidad han tenido
  manifestaciones de tipo preventivo

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Antecedentes históricos de la prevención en
Salud Pública

• Los egipcios
• higiene personal
• fórmulas farmacéuticas
• depósitos de arcilla para el agua de beber y agua
  de desagües de aguas residuales

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Antecedentes históricos de la prevención en Salud
Pública

• Los hebreos fueron muy evolucionados al
• elaborar lo que se considera como el primer
  código de higiene que aparece en el Levítico
  (1500 años antes de Cristo)

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Antecedentes históricos de la prevención en
Salud Pública

• En la civilización griega la higiene se
  desarrolló hasta un grado nunca alcanzado.
• higiene personal
• ejercicio físico
• dietas alimentarias más que la higiene del medio
  ambiente.

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Antecedentes históricos de la prevención en
Salud Pública

• Los romanos en cambio agregaron a la
• higiene personal la primera manifestación
• de la ingeniería sanitaria.
• Acueductos
• baños públicos
• Prevención o perfección estética

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Antecedentes históricos de la prevención en
Salud Pública

• Edad media-cristianismo
• Se retrocede en cuanto a los hábitos de higiene
  intentando modificar lo que recordaba al imperio
  romano.

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Antecedentes históricos de la prevención en
Salud Pública

• Se abandonó la práctica del baño periódico
• Se descuidó el saneamiento
• Los servicios de abastecimiento de agua potable y
  de cloacas no fueron reparados y quedaron en
  desuso.
• Eliminaban aguas servidas por puertas y ventanas
  y se acumulaban en las calles desperdicios en las
  cercanías de las viviendas.

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Antecedentes históricos de la prevención en
Salud Pública

• Además en el medioevo se produjeron movimientos
  en masas de la población por motivos religiosos
  o bélicos y se intensificaron las relaciones con
  oriente por el comercio.

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Antecedentes históricos de la prevención en
Salud Pública

• Estas circunstancias sumadas a las
• bajas condiciones socioeconómicas de la
  población especialmente la carencia de alimentos
  fueron los responsables del incremento de
  enfermedades infecciosas que causaron las
  epidemias más graves que ha sufrido la humanidad
  en toda su historia.

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Antecedentes históricos de la prevención en
Salud Pública

• Lepra
• Le declaraban la muerte civil
• los identificaban
• y excluían
• morían pronto

aislamiento
Eliminaron la lepra de Europa en el siglo XIV
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SIGLO XIV

• Logros
• segregación de leprosos
• cuarentena marítima Venecia 1348
• cordones sanitarios en tierra

Inicio de la Salud Pública como actividad
organizada y a cargo del gobierno
17
Antecedentes históricos de la prevención en
Salud Pública

• En el renacimiento y los siglos posteriores
  hubieron pocos progresos en la salud pública en
  el conocimiento de las enfermedades infecciosas
  que eran las prevalentes por entonces.

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Antecedentes históricos de la prevención en
Salud Pública

• Fue recién en los inicios de la edad
  contemporánea cuando se producen progresos
  significativos en los cuidados de la salud.
• Algunos autores consideran que los verdades
  precursores del cambio fueron

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Antecedentes históricos de la prevención en
Salud Pública

• el ingles Edward Jenner que descubrió en 1798 la
  vacuna de la viruela y
• el alemán Johann Peter Frank con su colección de
  libros Un sistema completo de policía médica
  publicada entre 1779 y 1817 dejó sentados los
  principios que deben regir la acción de un
  gobierno para la defensa de la salud de la
  población

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Antecedentes históricos de la prevención en
Salud Pública

• Pero la salud pública como filosofía social como
  practica adminstrativa y como política de
  gobierno tiene su lento comienzo a mediados del
  siglo XVIII.
• Edwin Chadwick (1842)

21
Mortalidad infantilEdwin Chadwick Londres
22
1850

• Un hecho similar fue el Informe Shattuck
• en Estados Unidos de Norteamérica quien
  llamó la atención sobre las malas condiciones de
  vida para la salud de la población de Boston.
• En el mismo daba las siguientes recomendaciones

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Informe Shattuck

• juntas locales y estatales de sanidad
• creación de un cuerpo de policia sanitaria
• elaboración recolección y análisis de las
  estadísticas vitales
• elaboración de programas de saneamiento para las
  ciudades y viviendas
• realización de estudios sobre la salud de los
  escolares tuberculosis alcoholismo
  enfermedades mentales
• estudio de los problemas de salud de los
  inmigrantes y supervisión de su salud
• baños públicos estudio de la contaminación
  ambiental control de la adulteración de
  alimentos
• creación de escuelas de enfermería inclusión del
  estudio de la higiene en las Facultades de
  Medicina y de la medicina preventiva en la
  práctica médica

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Segunda mitad siglo XIX

• Por un lado existían las acciones de vigilancia y
  control sanitario del medio ambiente y lucha
  contra enfermedades transmisibles
• --------------------------------------------------
  -------------
• La asistencia y rehabilitación eran consideradas
  responsabilidades individuales cada persona
  asistía a ver a médicos privados excepto los
  pobres que eran atendidos por religiosos o
  beneficencia a cargo del estado desde la
  revolución francesa

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Era bacteriológica de la Salud Pública

• A mediados del siglo XIX
• Pasteur 1885 vacuna antirrábica
• Koch 1882-1883 TBC/Cólera
• adquieren por primera vez soporte científico
• Que unido a los avances tecnológicos en la
  Ingeniería sanitaria produjeron un espectacular
  avance en el control de las enfermedades
  infecciosas

26
(No Transcript)
27
Siglo XX

• Aparecen por primera vez los términos de
• Promoción de la salud que se agregan a los de
  protección de la salud y prevención de la
  enfermedad.

28
(No Transcript)
29

• Los primeros antecedentes de lo que hoy
  entendemos por Promoción de la Salud los
  podemos encontrar en los cambios que se
  produjeron como consecuencia de la percepción de
  la importancia de las llamadas enfermedades
  crónicas en los países desarrollados durante la
  década de los 50 y 60 del siglo XX.
• Esta nueva situación en la historia sanitaria
  conduce a la aparición de la
• epidemiología de crónicas como superación de
  la epidemiología de infecciosas

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• Dificultad para explicar adecuadamente los nuevos
  problemas de salud como el cáncer las
  cardiovasculares y las lesiones.
• Un nuevo marco de análisis aparece con una
  publicación de Mc Mahon y Pugh (1970) de enorme
  influencia posterior con su concepto de maraña
  causal en el desarrollo de métodos de
  investigación etiológica.

31
(No Transcript)
32

• A finales de los años sesenta había pues por un
  lado
• evidencia empírica que había vinculado algunas
  conductas individuales con algunas enfermedades
  crónicas y por otro
• un marco de análisis basado en la idea de
  multicausalidad novedosa entonces en el
  pensamiento médico.

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• Se produce una tendencia que vincula aun más a la
  epidemiología y a la Salud Pública con el modelo
  médico y como consecuencia el análisis de los
  problemas de salud se plantea desde una
  perspectiva individual.
• Se trata pues de buscar factores de riesgo para
  enfermedades crónicas como antes se buscaban
  agentes causales en ecosistemas microbianos para
  las infecciosas y básicamente esta búsqueda se
  centra en el comportamiento de los individuos.

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• El correlato en la acción de este abordaje
  dominante en la interpretación causal resultaba
  obvio
• al igual que el periodo higienista esterilizó
  y desinfectó la epidemiología de crónicas
  pretende cambiar conductas individuales.
• La Salud Pública que desde los años 40 había
  casi desaparecido confiando en la capacidad de
  las
• acciones terapéuticas como los antibióticos
  vuelve a necesitar de intervenciones
  poblacionales y reinventa la acción.
• Para ello se basa en su propia historia
  desarrollando una higiene de las enfermedades
  crónicas esto es la educación sanitaria.

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EDUCACIÓN PARA LA SALUD (EpS) Uno de los
instrumentos de la promoción de la salud y de la
acción preventiva. Ayuda a los individuos y/o
grupos a adquirir conocimientos sobre los
problemas de salud y sobre los comportamientos
útiles para alcanzar el objetivo de salud.
(A. Modolo) Un proceso educativo que tiende
a responsabilizar a los individuos y/o grupos en
la defensa de la salud propia y la de los otros.
(A. Sepelli)
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EDUCACIÓN PARA LA SALUD (EpS) La educación para
la salud aborda no solamente la transmisión de
información sino también el fomento de la
motivación las habilidades personales y la
autoestima necesarias para adoptar medidas
destinadas a mejorar la salud. La EpS incluye no
sólo la información relativa a las condiciones
sociales económicas y ambientales subyacentes
que influyen en la salud sino también la que se
refiere a los factores y comportamientos de
riesgo además del uso del sistema se asistencia
sanitario Organización Mundial de la Salud
37

• El escenario político y científico de los 70s
  hizo posible primero la aparición de nuevos
  enfoques en algunos países como Canadá con el
  informe Lalonde (1974).
• Y posteriormente en Alma Ata (1978) en una
  reunión conjunta de OMS y UNICEF el inicio de la
  estrategia global de Salud para Todos.

38
Informe Lalonde

• El Informe Lalonde analiza en 1974 los
  Determinantes de la Salud agrupándolos
• en
• Medio Ambiente
• Estilo de Vida
• Biología Humana y
• Sistema de Asistencia Sanitaria.
• Destaca la importancia de los tres primeros en
  detrimento de los aspectos asistenciales como
  determinantes de la salud de los ciudadanos. Las
  acciones políticas deben dirigirse hacia los
  factores que incidan en la aparición de las
  enfermedades potenciando la Promoción de la
  Salud.

39
(No Transcript)
40
Salud para Todos...

• ...significaba en términos políticos un apoyo a
  la equidad y a los sistemas nacionales de salud
  como parte de la influencia de los gobiernos
  socialdemócratas pero supuso también una
  verdadera revolución técnica al aceptarse
  implícitamente la orientación exclusivamente
  terapéutica y médica como insuficiente.

41
Salud para Todos...

• Las propuestas consistieron en reformar los
  servicios sanitarios poniendo un mayor énfasis en
  la atención primaria en el compromiso de
  democratización
• con la participación comunitaria en la acción
  intersectorial y sobre todo en orientar las
  intervenciones sanitarias mas hacia la salud que
  a la enfermedad.

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CARTA DE OTTAWA PARA LA PROMOCIÓN DE LA SALUD La
primera Conferencia Internacional sobre la
Promoción de la Salud reunida en Ottawa el día 21
de noviembre de 1986 emite la presente CARTA
dirigida a la consecución del objetivo Salud
para Todos en el año 2000.

• Políticas Públicas sanas.
• Los entornos propicios
• La acción comunitaria
• El desarrollo de aptitudes personales para la
  vida
• La reorientación de los servicios de salud