Title: Presentacin de PowerPoint
1SERVICIO SALUD COQUIMBO
REUNIÓN COMITÉ DE USUARIOS CENABAST ERNESTO
JORQUERA FLORES DIRECTOR S.SALUD COQUIMBO 12 DE
JULIO DE 2007
2Servicio de Salud Coquimbo
3Red Asistencial Región de Coquimbo.
4Somos amigos o somos hermanos
5Indudablemente. hermanos
6Porque los amigos los elijo yo
7Bueno cuando dejan la posibilidad.
8MARCO LEGAL Cuando se acaba el amor empieza el
derecho
9 NORMA GENERAL ADMINISTRATIVA N10
ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS E INSUMOS DE USO
MÉDICO POR LOS SERVICIOS DE SALUD Resolución
Exenta N 1167 de 2003
10 Con el objeto de contribuir a la
regularización y a la disminución de los gastos
en que incurren para el financiamiento de los
medicamentos e insumos de uso médico que emplean
los establecimientos asistenciales dependientes
de los Servicios de Salud en las atenciones que
brindan a los beneficiarios dichos organismos
realizarán las compras de estos productos por
intermedio de la Central de Abastecimiento con
preferencia a todos los otros proveedores que
pudieren tener.
11 Estas compras deberán alcanzar por lo
menos el 80 del gasto que efectúan en ese rubro
los Servicios de Salud y se materializarán por
medio de convenios celebrados con la Central de
Abastecimiento para que ésta efectúe por cuenta
de ellos las adquisiciones que le soliciten
previendo en su texto la obligación de
aprovisionar los fondos necesarios tanto para los
productos como para el pago de la prestación de
este servicio.
12 Hermana mía ayúdame a ser más inteligente
comprando no es el volumen lo que me importa es
el gasto
13DEBILIDADES Y FORTALEZAS INTERMEDIACIÓN CENABAST
14ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
- FORTALEZAS
- Obtención de precios uniformes para todo el país
lo que permite a todos los hospitales sin
importar su complejidad o su ubicación
geográfica comprar en igualdad de condiciones. - Oportunidad en la entrega ya que existe una
fecha preestablecida para la recepción de
fármacos y dispositivos médicos.
15ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
- FORTALEZAS
- Precios más económicos que si se compra directo
al proveedor. (Pero el lápiz del que prescribe no
sabe eso sobre todo si se lo regalo un
laboratorio) - Cenabast posee un Depto. Jurídico que permite
hacer valer legalmente los contratos suscritos
situación difícil para los Servicios de Salud.
16- FORTALEZAS
- Obtención de costos bajos en la logística de
adquisición por licitaciones internacionales. (de
los exitos nos olvidamos rápido oxigeno
insulina) - Cenabast dispone de infraestructura y recurso
humano especializado en la adquisición de
medicamentos e insumos médicos que se pone a
disposición del sector público de salud logrando
una gestión más eficiente que la que pueden hacer
las Unidades de Abastecimiento en forma local.
ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
17ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
- FORTALEZAS
- A través del TAC mensual se obtiene ahorro del
proceso administrativo de pago es decir emisión
revisióndepósito o envío del cheque. - Control oportuno de las facturas canceladas
tanto en su antigüedad como en monto por
establecimiento
18ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
- FORTALEZAS
- Control de la deuda con CENABAST al tener
detalle de la deuda histórica se identifica el
problema que afecta a cada factura impaga. - Entrega programada de los fármacos e insumos en
los establecimientos los cuáles se pagan en
forma oportuna. - Excelente disposición de ejecutiva de la región
quién soluciona rápidamente lo que está a su
alcance.
19ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
- DEBILIDADES
- Faltante indicado es bajo en porcentaje pero
relevante por el tipo de productos Ej.
Antibióticos que se deben adquirir en forma
urgente y a un precio mayor que lo habitual. - Escaso apoyo en terreno de Ejecutivos de Cuentas
de CENABAST desconocimiento de los usuarios y la
logística de distribución de acuerdo a realidad
geográfica.
20ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
- DEBILIDADES
- Lentitud en la respuesta frente a un producto
facturado y no recepcionado. - Información de faltantes no es oportuna en los
establecimientos - Unidades de empaque diferentes a las
intermediadas.
21ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
- DEBILIDADES
- Algunos fármacos inyectables ( código 216 )
llegan deteriorados a los destinatarios empresa
de transporte no asume cuidados necesarios por la
característica de fragilidad de los productos. - Entrega de pedidos en horario inhábil lo que
provoca el uso de horas extraordinarias para los
encargados de bodega de los establecimientos.
22ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
- DEBILIDADES
- Falta de claridad en el Proceso de devolución de
Productos lo que dificulta y atrasa la emisión
de Notas de Créditos ó documentación necesaria
para cerrar el proceso de adquisición y pago los
mismos. - Incorporación de Facturas correspondientes a
Programas Ministeriales o por Mandato a la Nómina
de Facturas TAC lo que produce errores y
dificulta el proceso de pago.
23ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
- DEBILIDADES
- La deuda histórica entre CENABAST y los
Establecimientos del Servicio de Salud no es la
misma CENABAST ha rebajado de sus registros
algunas facturas que aun permanecen o se
registran como deuda en los establecimientos lo
anterior por la falta de Notas de Crédito y
Débito en los Hospitales.
24ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
- DEBILIDADES
- Ejecutivos referentes no manejan información
global de todos los procesos de adquisición de
fármacos intermediación programas
ministeriales compra centralizada de oxígeno
ante la solicitud de antecedentes se deriva a
otro funcionario sin obtención de respuesta en
algunas oportunidades.
25ASPECTOS TÉCNICOS
- FORTALEZAS
- Programar con anticipación permite obtener los
fármacos autorizados por el ISP en forma
oportuna en los establecimientos. - Contar con un Depto. Técnico otorga seguridad en
el control de calidad de los productos adquiridos
en el sector.
26ASPECTOS TÉCNICOS
- FORTALEZAS
- Intermediación permite organizar el trabajo de
farmacia a través de compras programadas
recibidas en fechas pre-establecidas. - Existencia de OIRS en CENABAST favorece denuncia
de falla de calidad de los productos.
27ASPECTOS TÉCNICOS
- DEBILIDADES
- Calidad de dispositivos médicos cuestionable.
Guantes jeringas cánulas. - Imposibilidad de intermediar insumos de
laboratorio clínico dada la variedad de equipos
en los establecimientos por comodato no hay
alternativas de uniformidad de equipos en el
sector.
28ASPECTOS TÉCNICOS
- DEBILIDADES
- Respuesta lenta frente a informativo del ISP en
cuanto al retiro de productos no aptos para el
uso lo que implica quedarse sin stock y la
consiguiente demora al adquirir a través del
Portal Chile-Compra. - Variación de marca de fármacos cuya
biodisponibilidad incide sobre la respuesta
fármaco terapéutica en el paciente .Ej.
Anticonvulsivantes Preparados Hormonales.
29ASPECTOS TÉCNICOS
- DEBILIDADES
- Falencia de información sobre Estabilidad y
Compatibilidad de los fármacos intermediados.
CENABAST debería exigir a cada proveedor esta
información.
30Algunas propuestas área administrativa-financiera
- Referentes únicos desde Cenabast para manejo de
proceso de facturación de - Programas Ministeriales
- Tema TAC ( intermediación Oxígeno deudas
históricas) - Instrucciones claras a establecimientos sobre
proceso devolución mercaderías.(medio de
devolución plazos de envío plazos emisión notas
de crédito)
31Algunas propuestas área administrativa-financiera
- Pago de las facturas asociadas a Programas por
medio de TAC es decir productos recepcionados
facturas canceladas en forma mensual. Hoy se
descuenta el total de los montos de Programas en
tanto los productos y facturas llegan en forma
parcial. - Visita a terreno de la ejecutiva de Cenabast para
conocer procesos de documentación faltante para
regularizar deudas ( Notas de crédito y débito
refacturación faltantes etc.)
32Algunas propuestas área administrativa-financiera
- Mejorar mecanismos de coordinación entre los
distintos actores del proceso Cenabast
Direcciones de Servicio ( Finanzas y Asesoría
Farmacia) y establecimientos para mejorar la
fluidez del proceso de programación recepción
facturación y cancelación) - Faltan conversaciones para definir compromisos
mutuos y coordinar acciones - Falta seducción!
33Te prefiero de amiga.nunca se sabe cuando hay
una oportunidad y en una amiga inteligente esa
oportunidad se agradece más
... Gracias ...
