TRASTORNOS PSIQUIATRICOS MAS FRECUENTES EN LA EDAD ESCOLAR

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TRASTORNOS PSIQUIATRICOS MAS FRECUENTES EN LA
EDAD ESCOLAR
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• Los menores con dificultades alteraciones o
  trastornos mínimos o graves están escolarizados
  cuando entran en la escuela se convierten en
  alumnos pero siguen siendo esos niños y jóvenes
  que tienen trastornos algunos con tratamiento
  otros sin tratamiento.
• Los alumnos sin alteraciones los que llamamos
  alumnos normales presentan conductas y
  comportamientos característicos de su edad y su
  personalidad pueden ser ocasionalmente
  desobedientes incluso desafiantes con la
  autoridad pero solo en ocasiones.
• El problema debemos situarlo en aquellos alumnos
  que por sus características personales
  conflictos en su entorno primario o por algún
  tipo de trastorno responden con un comportamiento
  inadecuado o agresivo-violento en un contexto.
• Todos los estudios coinciden en que las
  categorías diagnósticas con mayor prevalencia en
  la población infantil y adolescente son
  trastornos de conducta o comportamiento ansiedad
  y depresión.
• Otro tema es el acoso escolar o bulliyng que ha
  ido en aumento en este ultimo tiempo.
• Es importante constatar que existen trastornos
  graves y menos graves en edad escolar y que la
  mayoría no están en tratamiento.

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ANSIEDAD

• En el niño gradiente continuo entre
  Ansiedad Angustia y Miedo
• ANSIEDAD actitud de espera de un acontecimiento
  desagradable.
• ANGUSTIA emoción básica intensa de carácter
  desagradable con presencia de manifestaciones
  somáticas.
• MIEDO temor mas circunscripto.

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• La ansiedad en niños indica una evolución
  podemos observar la conciencia que el niño va
  adquiriendo acerca de su individualidad limites
  y recursos.
• Registro de lo peligroso adquisición evolutiva
  fundamental.
• Ansiedad normal debe diferenciarse de aquella que
  resulta patológica e interfiere en el proceso de
  desarrollo normal del niño.

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Angustia normal

• Ligada a nuevas experiencias periodos críticos
  del desarrollo. Permite la adaptación y el uso de
  estrategias de afrontamiento.
• Etapa escolar preocupación sobre el desempeño
  escolar.
• Adolescencia temores relacionados con la
  autoestima ansiedad social e interpersonal.
• Estos temores disminuyen o desaparecen cuando el
  niño evoluciona de modo normal.

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Angustia patológica

• Influida por vulnerabilidad genética causas
  biológicas contexto social y familiar.
• Niño ansioso vive permanentemente con un
  sentimiento de aprehensión como si algo fuera a
  suceder alterando el comportamiento.
• Mas pequeño el niño mas rico el contexto somático
  (dolores abdominales vómitos etc.)
• Con el paso de la edad exterioriza la angustia a
  la conducta fugas demandas excesivas.

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• Angustia normal
• Niño con angustia normal capacidad para
  recuperarse de ella y permanecer libre de
  ansiedad cuando no esta presente la situación.

• Angustia patológica
• Incapacidad para recuperarse rápidamente
  cuando el estimulo desaparece afectando el
  funcionamiento de áreas de su desarrollo.
• Poca flexibilidad frente a los problemas.

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• Los trastornos de ansiedad se encuentran entre
  los mas comunes están emparentados con la
  depresión y pueden ser la antesala.
• Situaciones que provocan ansiedad o pueden
  precipitarla
• -enfermedades o cirugías
• -fallecimientos
• -dificultades escolares
• -problemas intrafamiliares
• -preocupación o situación de peligro
  imaginario
• -accidentes

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Fobia Especifica

• Miedo acusado y persistente excesivo e
  irracional a objetos o situaciones concretas.
• Exposición a estimulo fóbico provoca respuesta de
  ansiedad.

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• Respuesta a la ansiedad
• -síntomas somáticos
• -niños llanto inhibición retraimiento
  pataletas.
• El estimulo es evitado o resistido con ansiedad
  intensa.
• Diagnostico malestar interfiera en la rutina
  relaciones sociales o funcionamiento académico.

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• Miedos tener en cuenta la etapa del desarrollo
  ya que algunos miedos son comunes y propios de
  cada edad.
• Fobia cuando el miedo persiste a edades
  superiores o causa malestar importante o
  alteración funcional.
• Trast mas frec en la niñez.
• Afecta mas a niñas.
• Prevalencia del 1 al 9

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• Fobia escolar se dice de los niños que rechazan
  ir a la escuela sin ningún motivo.
• Pueden oponerse por diferentes razones
• fobia especifica otro trast de ansiedad
  depresión.
• Uso mas preciso de fobia escolar miedo a algo
  concreto de la situación escolar.

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FOBIA SOCIAL

• Miedo persistente a situaciones sociales donde el
  niño esta expuesto a personas que no conoce o ser
  evaluado por los demás.
• Situación social temida desencadena ansiedad
  acusada o interfiere en el funcionamiento normal.

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• Características principales temor malestar
  síntomas somáticos.
• Temen - ser criticados
• - que los consideren
  extravagantes feos o estupidos
• - que ellos digan alguna tontería
• - que los demás se den cuenta de
  sus síntomas.
• Algunos miedos muy delimitados otros evitan todo
  tipo de situaciones sociales.

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• Niños pueden llorar tener pataletas abrazarse
  a su madre esconderse tras ella al enfrentarse
  a una situación.
• Pronostico - que no asistan a Institutos o
  universidades
• -progreso laboral afectado
• -abuso de alcohol
• Prevalencia niños y adolescentes del 1
• Preferencia sexo masculino.

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TRASTORNO DE ANSIEDAD POR SEPARACION

• Ansiedad excesiva desencadenada por la separación
  de la madre u otra persona significativa para el
  niño o adolescente.
• Ansiedad por separación parte normal del
  desarrollo del niño. Comienza alrededor de los 6
  o 7 meses máxima a los 18 meses disminuyendo a
  partir de los 30 meses.

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• Características - miedo intenso a perder a uno
  de los padres (accidente muerte secuestro)
• - no quedarse solo
• - pesadillas
• - no ir al colegio
  ni otras actividades ni dormir fuera de casa.
• -síntomas somáticos
• Prevalencia 4 levemente mas en niñas y en
  edades medias entre 7 y 9 años.

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• A diferencia de los miedos evolutivos los
  trastornos de ansiedad en los niños y
  adolescentes no desaparecen por si solos sino
  que se intensifican y predisponen a sufrir otros
  trastornos emocionales asi como dificultades de
  aprendizaje.
• Uno de los peligros es que la ansiedad crónica se
  involucre con la personalidad a medida que el
  niño crece (inferioridad hipersensibilidad
  aislamiento social).

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DEPRESION

• LA DEPRESION DE INICIO TEMPRANO ES UNA ENFERMEDAD
  CRONICA Y RECURRENTE CON ELEVADA PROBABILIDAD DE
  PERSISTIR EN LA EDAD ADULTA.
• POTENCIAL EFECTO DEBILITANTE SOBRE EL DESARROLLO
  Y CRECIMIENTO FRACASO Y ABANDONO ESCOLAR
  SUICIDIO.

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Cuadro clínico

• Síntomas generales
• - animo depresivo o irritable
• - perdida o aumento de peso
• - insomnio o hipersomnia
• - falta de energía
• - agitación o retardo psicomotor
• - perdida de interés de actividades
  habituales
• - autoreproche o exceso de culpa
• - disminución de la capacidad de
  concentración
• - ideación suicida

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• Niños preescolares
• -aspecto sombrío (enfermo sin vitalidad)
• -tendencia al llanto
• -irritables
• -regresiones
• 6 a 11 años
• -quejas somáticas
• -dificultades escolares
• -se odian a si mismos
• -alteración de la conducta (agresividad)
• -criterios de déficit atencional y trast
  negativista
• preceden a los sint depresivos.
• Por su estructura cognoscitiva no aparece la
  desesperanza ni la culpa

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• Adolescentes
• -síntomas depresivos se superponen a trast de
  conducta y trast de ansiedad
• -conducta antisocial
• -uso de sustancias
• -inquietud
• -agresividad
• -retraimiento
• -descuido de la higiene
• -problemas familiares y escolares

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• Aumentan con la edad
• -Melancolía
• -Psicosis
• -Intentos de suicidio
• -Deterioro del funcionamiento general
• Mas frecuente en niños
• -Ansiedad de separación
• -Fobias
• -Quejas somáticas
• -Llanto y facie triste
• Depresión psicotica
• -En niños alucinaciones auditivas
• - En adolescentes ideación delirante
• Prevalencia 03 preescolares 1-2 niños de
  escuela primaria y 5 adolescentes.

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TRASTORNOS DE CONDUCTA

• Aparentemente la prevalencia de los trastornos
  de la conducta está aumentando. Suelen
  manifestarse al final de la infancia o inicio de
  la adolescencia y son mucho más frecuentes en los
  varones que en las mujeres. En los adolescentes
  con trastorno de la conducta es frecuente
  encontrar conductas antisociales paternas
  trastorno de la personalidad antisocial y abuso
  de sustancias.

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Trast. Negativista Desafiante

• Conducta negativista común y esperable para la
  etapa de desarrollo
• -3 años de edad
• -comienzo de la adolescencia
• Proceso de separación e individuación de las
  figuras parentales

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• Patrón persistente de conducta hostil y
  desafiante hacia figuras de autoridad.
• Sin violaciones importantes de las normas
  sociales.
• Produce deterioro funcional significativo.
• No hay limite de edad para su aparición.
• Típico en la niñez.
• Prevalencia promedio 57.
• Incidencia niños mas en varones adolescencia en
  ambos sexos.

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• Cuadro clínico
• -comienzo frecuente en edad preescolar
• -precursor temperamento difícil los 2
  primeros años de vida
• -primeros signos desobediencia y berrinches
• -luego tendencia a discutir falta de
  cooperación y desafío
• -se enojan con facilidad
• -se encolerizan pataletas
• -discuten con adultos
• -molestan a otros
• -acusan a otros de sus errores
• -son resentidos rencorosos y vengativos

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• -síntomas producen sufrimiento y disfunción en
  el niño y la familia
• -alteran la vida en el hogar y en clase
• -formas leves síntomas en el hogar y en la
  escuela resistencia pasiva y falta de cooperación
• -formas graves desafío a otras figuras de
  autoridad
• -diagnostico depende del relato de los padres y
  otros informantes.

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Trast. Disocial

• Patrón persistente de comportamiento que
  transgrede los derechos de los demás y las normas
  sociales propias de la edad.
• Cuadro clínico
• -agresividad contra personas y animales
• -destrucción de la propiedad
• -falsedad o robo
• -transgresión importante de las reglas

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Conclusión (trast de conducta)

• Evolución
• 12 a 18 m conductas de golpear o pegar para
  obtener algo
• 18 a 24 m conductas hostiles o agresivas hacia
  otros
• 30 a 36 m menos conductas agresivas con el fin
  de obtener algo y aparecen agresividad verbal y
  amenazas
• 36 a 48 m conductas obstinadas e intransigentes
• 5 a 6 años problemas de atención. Crueldad con
  los animales oposición mentiras pequeños hurtos

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• Factores de mal pronóstico
• -Comienzo de los T.C. a corta edad.-Variedad
  frecuencia y amplitud de los síntomas.-Asociación
  con el T.D.A.H.-Ausencia de pautas educativas
  en la familia.-Nivel económico y socio-cultural
  desfavorecido.-Presencia de violencia y
  maltratos en el entorno próximo

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BULLIYNG

• Hace un tiempo empecé a notar que mi hijo no
  era el mismo. Lo veía temeroso y decaído. Lo que
  más me llamó la atención es que había perdido la
  sonrisa y buscaba excusas para no ir al colegio.
  Con este relato Gustavo un gerente de banco de
  45 años describe los primeros signos de alarma
  de una situación que se repite con una frecuencia
  inusitada bullying o acoso escolar. En nuestro
  país el 15 de los chicos y adolescentes padecen
  de manera continuada la incidencia del flagelo

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• Acoso escolar es cualquier forma de maltrato
  psicológico verbal o físico producido entre
  escolares de forma reiterada a lo largo de un
  tiempo determinado.
• El tipo de violencia dominante es el emocional y
  se da en el aula y patio de los centros
  escolares.
• Los protagonistas de los casos de acoso escolar
  suelen ser niños y niñas en proceso de entrada en
  la adolescencia (12-13 años) siendo ligeramente
  mayor el porcentaje de niñas en el perfil de
  víctimas.

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Objetivos y evolución de los casos de acoso
escolar

• Objetivo intimidar reducir someter amedrentar
  y consumir emocional e intelectualmente a la
  víctima.
• Fin obtener algún resultado favorable para
  quienes acosan o satisfacer una necesidad de
  dominar someter agredir y destruir a los demás
  que pueden presentar los acosadores como un
  patrón predominante de relación social con los
  demás.
• El niño que desarrolla conductas de hostigamiento
  hacia otros busca obtener el reconocimiento y la
  atención de los demás de los que carece.
• El niño o niña que acosa a otro compañero suele
  estar rodeado de una banda o grupo de acosadores.

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El agresor

• Comportamiento provocador y de intimidación
  permanente.
• Modelo agresivo en la resolución de conflictos
  presenta dificultad de ponerse en el lugar del
  otro vive una relación familiar poco afectiva y
  tiene muy poca empatía.
• Autor de bullying cuando espera y quiere que
  hagan siempre su voluntad o le gusta probar la
  sensación de poder o no se siente bien o no
  disfruta con otros niños o sufre intimidaciones
  o algún tipo de abuso en casa cuando es
  frecuentemente humillado por los adultos o
  cuando vive bajo constante presión para que tenga
  éxito en sus actividades.

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La víctima

• Niños que no disponen de recursos o habilidades
  para reaccionar son poco sociables sensibles y
  frágiles son los esclavos del grupo.
• Siendo muy perjudicados por la amenazas y
  agresiones.

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Causas

• Modelos educativos en la ausencia de valores
  de límites de reglas de convivencia en recibir
  castigo a través de violencia o intimidación y a
  aprender a resolver los problemas y las
  dificultades con la violencia.

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Consecuencias

• Víctima
• -baja autoestima
• -actitudes pasivas
• -problemas psicosomáticos
• -depresión ansiedad
• -fracaso escolar
• -pensamientos suicidas.
• Agresor
• Algunos estudios indican que los ejecutores
  pueden encontrarse en la antesala de las
  conductas delictivas.

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Prevención y control

• Familia
• -tener dialogo frecuente con sus hijos
• -observar aparición de síntomas
• -controlar y supervisar conductas
• -determinar limites y normas
• Escuela
• -tipo de disciplina
• -supervisión en aulas patios comedor
• -estar atento a nuevas conductas

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FIN

• DRA KROTTER LETICIA