CAMBIOS METABLICOS ASOCIADOS A LA TOMA DE DECISIONES BAJO EL EFECTO DEL DIAZEPAM

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CAMBIOS METABÓLICOS ASOCIADOS A LA TOMA DE
DECISIONES BAJO EL EFECTO DEL DIAZEPAM
Zeidy Muñoz -Torres, Jorge Armony, David
Trejo-Martínez, Rubén Conde, María
Corsi-Cabrera
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Lóbulos Frontales

• Divisiones medial, orbital y lateral.

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Funciones de la Región Prefrontal

• Funciones ejecutivas ? Subyacen a las
  funciones cognoscitivas. Gerenciales.

• La región prefrontal juega un papel central en la
  realización de tareas que demandan
• Atención voluntaria - Planeación
• Toma de decisiones - Verificación de
  respuestas
• Memoria de trabajo - Inhibición de
  respuestas impulsivas
• Conducta dirigida a
  una meta

• Estos proceso cognoscitivos dependen del nivel
  de vigilia.

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Diazepam
El nivel de vigilia puede ser modulado con
diversas sustancias como el diazepam.

• Ansiolítico (uso principal)
• Hipnótico
• Miorrelajante
• Anticonvulsivo

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Sistema GABAérgico
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Sistema GABAérgico
GABA
Receptor GABAA
Cl-
Cl-
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RMf

• Cambios en la señal BOLD (blood oxygen
  leveldependent) asociados al metabolismo celular.

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Problema

• Pocos son los estudios dirigidos a explorar el
  efecto del DZ en las funciones cognoscitivas en
  las que están involucrados los lóbulos frontales.
  
• No se sabe si el efecto adverso producido por el
  DZ sobre las funciones ejecutivas se debe
  únicamente a sus efectos sobre el nivel de
  vigilia o a efectos adicionales sobre la red de
  la corteza prefrontal.

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Objetivo

• Conocer los efectos del diazepam reflejados en la
  actividad hemodinámica a través de la RMf,
  relacionados con la ejecución de una tarea que
  demanda la participación de los lóbulos frontales
  en la toma de decisiones entre dos posibles
  respuestas e inhibición de respuestas
  inadecuadas.

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Método

• 9 sujetos, diestros, de 21 - 35 años, no
  presenten enfermedad crónica o consumo de drogas
  que alteren el metabolismo de BZDs. Medición de
  índice de masa corporal.
• Diseño contrabalanceado.

• (10 mg) 2 hrs después
• 2. Simultáneamente a la ejecución de la tarea se
  registra la actividad
• EEG
  RMf

Parámetros - GE 1.5T - EPI sensible a BOLD -
TR 3000 ms - Matriz 96x64 - FOV 24x24
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1a Sesión
2a Sesión
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TAREA Funciones Ejecutivas
Las respuestas que se piden son un click o un
doble click.
Una misma forma de respuesta puede ser adecuada o
inadecuada dependiendo de las instrucciones ante
los mismos estímulos.
Las instrucciones piden dar 2 clicks si el
estímulo va de acuerdo a lo convencional e
inhibir 1 si es lo opuesto, pero estas mismas
instrucciones se revierten si el estímulo es de
otro color (rojo).
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3700
500
100
DOS
UNO
UNO
DOS
Ensayo vacío
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TR Tarea con Instrucción
PLACEBO
DIAZEPAM
Decisión Fácil
Decisión Difícil
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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Conclusiones

• El seguimiento de instrucciones complejas
• Incrementa el TR en la decisión compleja vs
  simple.
• Involucra la participación de regiones como
• - Área 40
• - Giro del cíngulo anterior
• - Núcleo Caudado

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Conclusiones

• La administración de 10 mg de DZ
• - No impide la ejecución de la tarea.
• - Reducción de la actividad metabólica de la
  región prefrontal (AB 10).
• - Incremento en la actividad metabólica de
  regiones que participan en la red de atención (AB
  7, 39, 24) y áreas sensoriales (AB 17,18).
• Efecto compensador para poder seguir ejecutando?

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Gracias!
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(No Transcript)
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Electroencefalografía

• Actividad eléctrica cerebral con alta resolución
  temporal.
• No invasivo
• Empleado para conocer el estado de alerta.
• Análisis visual ? Clasificación de diferentes
  ritmos según sus características de
• Frecuencia - Distribución - Reactividad
  fisiológica
• delta, theta, alfa, beta, gamma.

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Análisis Cuantitativo

• Herramientas matemáticas ? información objetiva y
  sensible a cambios pequeños de voltaje y
  actividad coherente entre diferentes áreas.
• Análisis Espectral.
• Potencia Absoluta.- índice de la cantidad de
  energía que existe en una banda de frecuencia
  determinada.

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Análisis Cuantitativo

• Actividad Coherente.- índice del acoplamiento
  temporal en la actividad de diferentes regiones
  cerebrales.
• Un comportamiento exitoso depende de la
  comunicación efectiva entre regiones cerebrales
  (Ramos et al., 1993 Hummel y Gerlof, 2005)
  (Nature, 2001).
• La comunicación entre regiones puede medirse por
  un análisis de correlación. (Guevara y
  Corsi-Cabrera, 1996 Hummel y Gerlof, 2005)

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(No Transcript)
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Distribución de receptores
(Millet et al., 2000 Gründer y Bartenstein, 2002)