Title: Manuel Ramrez Zea Centro Integral para la Prevencin de las Enfermedades Crnicas CIPEC Instituto de N
1Manuel Ramírez ZeaCentro Integral para la
Prevención de las Enfermedades Crónicas
CIPECInstituto de Nutrición de Centro América
y PanamáINCAPmramirez_at_incap.ops-oms.org
Modelo de intervención para prevenir sub y
sobre-nutrición en escolares
- XV Congreso Latinoamericano de Nutrición
- Santiago, Chile, 15-19 Nov 2009
2Objetivo Específico
- Desarrollar un modelo de intervención para
reducir la prevalencia de obesidad y de
deficiencia de micronutrientes, a través de la
promoción de actividad física y alimentación
saludable en niños y niñas en edad escolar (7-12
años de edad) de poblaciones urbanas de Guatemala
3Etapas del proyecto
- Obtención de datos preliminares
- Desarrollo del modelo de intervención
- Estudio controlado aleatorizado aplicando el
modelo de intervención
4Lugar del proyecto
Santa Catarina Pinula
Mixco
Villa Nueva
5Datos preliminares
632.4
n 2327
16.7
Fuente M Ramirez-Zea, INCAP, 2007
7Estado de Micronutrientes
- Deficiencia de Multi-micronutrientes en niños y
niñas en edad escolar en Guatemala - Zinc (21.7)
- Vitamina B12 (33-47)
- Cobre (23.8)
- Hierro (2.3)
- Ácido fólico (0)
- Riboflavina, Tiamina
- Calcio
Fuente Casterline 1998, Rogers 2001, Biu 2009
8Aumento de sobrepeso y obesidad (muestras
transversales misma escuela)
1 punto porcentual / año!!
Fuente M Ramirez-Zea, INCAP, 2007
9Ecuación de predicción de grasa corporal Método
de referencia Dilución isotópica
- Grasa kg 16.8733 (Peso kg x 0.6922) - (Sexo x
1.6445) - (Talla cm x 0.2215) - Sexo 1masculino, 0femenino
- r2 0.896, RMSE 1.32 MSPR 2.10
Fuente M Ramirez-Zea, INCAP, 2008
10Body composition ( fat)
11Inactividad física
Hrs
12Estudio Cualitativo
- Resultados principales
- No existe suficiente conciencia de la obesidad en
la niñez y no entienden qué es actividad física. - Se tienen los conocimientos básicos para
diferenciar entre comida saludable y no
saludable, la dificultad está en cómo transferir
este conocimiento en práctica. - Se destacaron factores escolares (e.g.,
estrategias de enseñanza, falta de espacio de
juego, fácil disponibilidad de alimentos con
altos niveles de grasa y azúcar) y psicosociales
(e.g., madres trabajadoras, problemas familiares,
inseguridad) como posibles contribuyentes
significativos al avance de sobrepeso y obesidad
en la niñez
13Marco conceptual
14Desarrollo del modelo de intervención
15Algoritmo del programa de intervención en
Guatemala
Diagnóstico y evaluación del entorno escolar
Intervención
3 módulos
5 componentes
Actividad física
Entornos saludables
Educación nutricional y en actividad física
Consumo de frutas y verduras
Cambio de conductas
Consumo de alimentos ricos en calorías y bajos en
micronutrientes
Cambios curriculares
Políticas escolares
16(No Transcript)
17Manuales educativos desarrollados
- Teórico
- Diagnóstico del Establecimiento Educativo
- Actividades de Primer Grado Primaria
- Actividades de Segundo Grado Primaria
- Actividades de Tercer Grado Primaria
- Actividades para Padres
18Contenidos manual de diagnóstico
- Pasos a seguir
- Hojas de calificación y sus explicaciones
- Hoja de calificación - Organización
- Hoja de calificación Actividad Física
- Hoja de calificación Alimentación Saludable
19Hoja de calificación de actividad física
20Contenidos del manual para 1er grado
21(No Transcript)
22Manual de actividades para padres
- Equilibrio de las calorías
- Obesidad
- Alimentación
- La Olla Familiar
- Las verduras y frutas son las mejores
- Grasas y azúcares
- La refacción
- Actividad física y sus beneficios
- Sea activo con sus hijos y limite la televisión
23Factibilidad de un modelo de intervención para
promover alimentación saludable y actividad
física en escolares guatemaltecos Ramirez-Zea M,
Letona P. ICN meeting, Bangkok
24Factibilidad de un modelo de intervención para
promover alimentación saludable y actividad
física en escolares guatemaltecos Ramirez-Zea M,
Letona P. ICN meeting, Bangkok
25Factibilidad de un modelo de intervención para
promover alimentación saludable y actividad
física en escolares guatemaltecos Ramirez-Zea M,
Letona P. ICN meeting, Bangkok
26Conclusiones
- La prevalencia de obesidad en escolares está en
aumento constante y persiste la deficiencia de
algunos micronutrientes en Guatemala - Se obtuvieron un conjunto práctico de métodos
epidemiológicos para medir composición corporal y
condición física en escolares - Se validó un modelo de intervención integral para
escolares (1-3 grados) para prevenic y controlar
las deficiencias de micronutrientes y la obesidad
en Guatemala
27Acciones futuras (2010-2012)
- Expandir y promover el trabajo en red y
colaborativo a nivel local, nacional y regional - Continuar con la colaboración conjunta con los
Ministerios de Salud y Educación para ampliar las
acciones - Expandir el modelo de intervención a estudiantes
de 4 a 6 grado - Realizar el estudio controlado aleatorizado para
medir impacto - Más investigación en implementación y
costo-efectividad
28Instituciones colaboradoras
- Instituto de Nutrición de Centro América y
Panamá, INCAP Organización internacional - Programa de Escuelas Saludables, Ministerio de
Educación - Programa Nacional de Enfermedades Crónicas
No-Transmisibles, Ministerio de Salud - Asociación para la Prevención de las Enfermedades
del Corazón, APRECOR - ONG - Escuela de Nutrición, Universidad de San Carlos
de Guatemala - Departamento Hubert de Salud Global, Escuela
Rollins de Salud Pública, Universidad de Emory - Organismo Internacional de Energía Atómica, OIEA
(2005-2009) - Dirección General de Investigación (DIGI),
Universidad de San Carlos de Guatemala (2005) - Iniciativa para la Salud Cardiovascular en Países
en Desarrollo (ICHealth) ONG internacional
(2006) - Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (CONCYT)
Institución gubernamental (2007-2008) - Fundación Panamericana para la Salud y la
Educación PAHEF US organización no lucrativa
(2008-2010) - Instituto Nacional del Corazón, Pulmón y Sangre
Gobierno de US (2009-2014)