Buscado el acercamiento de los jueces a las ciencias

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Argentina Sustentabilidad del sistema de
salud Factores que generan incertidumbre

Caracas Venezuela, marzo de 2009
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Compromisos de las entidades del cuidado de la
salud

• Optimizar el uso de los recursos.
• Mejora continua de la calidad de los servicios.
• Mantener el equilibrio y hacer sustentable
• el sistema.

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Aspectos

• Sociales
• De transformación epidemiológica
• Tecnológicos
• De financiamiento
• Normativos

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Aspectos sociales

• Concepto de la salud como derecho y bien social.
• Disociación entre indicación, la atención y su
• financiamiento.
• Población más demandante.
• Efecto de la noticia médica tratada por los
• medios de comunicación masiva.

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Aspectos de transformación epidemiológica

• Envejecimiento poblacional
• Enfermedades
• Nuevas enfermedades
• Viejas enfermedades mejor diagnosticadas y
  tratadas
• Mayor prevalencia de enfermedades catastróficas

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Aspectos de transformación epidemiológica
Envejecimiento de la población mundial
Para el año 2050 se pronostica el siguiente
crecimiento sobre la base de la población
actual 65 a 84 años por tres 85 años en más
por seis 100 años y por dieciséis
Además de los cambios en su magnitud, la
población mundial avanza hacia un proceso
acelerado de envejecimiento de su estructura por
edades
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Aspectos de transformación epidemiológica
EE UU Envejecimiento de la población y gasto en
salud per cápita
Fuente National Center for Chronic Disease
Prevention and Health Promotion CDC-
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Aspectos de transformación epidemiológica Argentin
a, envejecimiento de la población
EVOLUCION DEL PORCENTAJE DE ANCIANOS Y JOVENES
Fuente elaboración propia en base a datos del
INDEC y Ministerio de Salud y Ambiente de la
Nación
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Aspectos Tecnológicos

• Desarrollo de complejidad creciente.
• Sobreutilización de los recursos .
• Utilización de tecnologías no probadas
• científicamente.

• Crecimiento sostenido del costo médico

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Aspectos normativos

• Judicialización de los actos médicos
• Decisiones bajo información incompleta y
  racionalidad limitada
• Evidencia científica vs. Decisión emotiva.
• Crisis del vínculo contractual entre el
  profesional y las organizaciones.
• Litigiosidad indebida.

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Consecuencias de la litigiosidad indebida
Aspectos normativos

• Se deteriora la relación médico-paciente-familiar
  .
• Se despliega medicina defensiva, más costosa,
  más cruenta
• y más deshumanizada.
• Se desalienta la formación de recursos
  humanos y la
• continuidad de éstos en la profesión.
• Cambio de especialidad por parte de
  profesionales
• experimentados hacia otras de menor riesgo.
• Desviación de recursos a fines diferentes de la
  atención
• médica.

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Aspectos normativos

• Proliferación normativa
• 430 normas leyes, decretos y resoluciones
  vigentes de los últimos 40 años - no incluye
  normas provinciales ni dictámenes de organismos
  de contralor.
• Desde la Ley del ejercicio profesional, las Leyes
  23660 y 23661, el tratamiento de residuos
  patológicos, hasta las normativas de cómo
  organizar un gabinete de enfermería y cómo
  reglamentar la colocación de afiches en los
  Hospitales Públicos.

• Regulación de la actividad financiadora privada
• Proyecto de Ley aprobado por C. De Diputados.

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• "El exceso de leyes corrompe
• a la república.
• 
  Tácito

Cornelio Tácito (Cornelius Tacitus) (C. 55-120)
fue un historiador, senador, cónsul y gobernador
romano.
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Conclusiones

• La incertidumbre en relación al compromiso que
  tienen las entidades del cuidado de la salud
• Eleva el costo y por consiguiente el precio
• Genera pasivos ocultos
• Desincentiva la inversión y la participación de
  nuevos actores
• Favorece el modelo de concentración
• Expulsa a los sanos y jóvenes del sistema
• Desfinancia a mayores y enfermos
• Impulsa a los empresarios a buscar inversiones
  en otras actividades de menor riesgo y mayor
  rentabilidad
• Restringe el acceso a grupos reducidos de la
  población
• No permite al sistema público orientar todos sus
  recursos a la atención de los excluidos

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Muchas gracias por su atención