La Llei de promoci de lautonomia personal i latenci a les persones en situaci de dependncia LAPAD

1

• La Llei de promoció de lautonomia personal i
  latenció a les persones en situació de
  dependència (LAPAD)

III Jornades de STEINET 28 dabril de
2007 Barcelona
2

• ANTECEDENTS

3
La protecció de les persones en situació de
dependència.

• Antecedents històrics recents
• La dependència, una contingència tradicionalment
  atesa per les famílies en les societats de
  lEuropa meridional (fonamentalment les dones).
• Els serveis socials actuen donant suport, però al
  no tractar-se dun dret subjectiu, la
  conseqüència cobertures escasses i baixa despesa
  pública.
• Les persones amb dependències sovint tenen
  malalties associades.
• Les dificultats per coordinar lactuació entre
  els serveis socials i els de salut.
• El debat de la protecció de la dependència a
  partir de principis dels anys 90 i lligat a
  latenció a les persones grans.
• Lescenari actual
• Un nou pacte social entre els poders públics i la
  ciutadania La llei estatal.
• La futura llei de serveis socials de Catalunya.
• Una visió de la dependència més amplia la
  promoció de lautonomia personal, el moviment
  per a la vida independent, la igualtat
  doportunitats
• La protecció a les persones en situació de
  dependències és un sector de serveis estratègic
  per a leconomia i el desenvolupament del país.
• Necessitat dorganitzar el sistema datenció a
  les persones amb dependències, comptant amb els
  diferents agents públics (Generalitat serveis
  socials i de salut i administracions locals) i
  privats.

4
La dependència concepte
La dependència és un estat en el qual es
troben les persones que per raons lligades a la
manca o pèrdua de lautonomia física, psíquica o
intellectual, tenen necessitat dassistència i/o
ajudes importants a fi de realitzar els actes
corrents de la vida diària.
(Consell dEuropa, 1998)
5
La llei de dependència de lEstat en relació a la
definició operativa de dependència i autonomia
personal.
La dependència és un estat de caràcter
permanent en el que es troben les persones que
per raons derivades de ledat, la malaltia o la
discapacitat i lligades a la manca o pèrdua de
lautonomia física, mental intellectual o
sensorial, precisen datenció daltra o altres
persones o ajudes importants a fi de realitzar
les activitats bàsiques () de la vida diària, o
en el cas de les persones amb discapacitat
intellectual o malaltia mental, daltres suports
per a la seva autonomia personal.
Lautonomia personal és la capacitat de
controlar i afrontar, per pròpia iniciativa,
decisions personals respecta a la manera de
viure, dacord amb les normes i preferències
pròpies, així com de desenvolupar les activitats
bàsiques de la vida diària.
() ACTIVITATS BÀSIQUES DE LA VIDA DIÀRIA
Tasques més elementals de la persona que li
permeten desenvolupar-se amb un mínim
dautonomia i independència cura personal,
activitats domèstiques bàsiques, mobilitat
essencial, reconèixer persones i objectes,
orientar-se, entendre i executar ordres i tasques
senzilles
6
Dependència i autonomia són conceptes
relacionats, però no es refereixen a processos ni
posicionaments idèntics.
Autonomia personal
Dependència
- Necessitats de socialització, participació,
comunicació, etc. - Igualtat doportunitats,
llibertat personal per a decidir, dignitat,
diversitat funcional. - Autoestima,
desenvolupament personal. (subjecte actiu)
- Necessitat de cura directa daltra persona
(subjecte passiu)
- Atenció i protecció per a desenvolupar les
activitats bàsiques de la vida diària (ABVD)
Suport i promoció de lautonomia - Àmbits de
lautocura, comunicació, habilitats socials,
autodirecció, habilitats acadèmiques, oci i
treball, salut, seguretat, etc.
Atencions o suports de llarga durada
Atencions o suports personals, de tercers,
tecnològics, de serveis
7

• LA LLEI 39/2006
• . CONTINGUTS i DESPLEGAMENT

8
La LAPAD Algunes consideracions generals en
relació a la llei

• Una llei necessària i esperada, que serà un
  catalitzador del creixement, de limpuls i la
  modernització dels serveis socials.
• Contingència a protegir (doble)
• La dependència de persones per a realitzar les
  activitats de la vida diària.
• Promocionar lautonomia personal
• Grans innovacions
• El dret subjectiu.
• Principis duniversalitat, equitat i
  accessibilitat.
• Un instrument únic de valoració per a la
  classificació de grau i nivell.
• Cartera de serveis i prestacions econòmiques
  bàsiques.
• Complexitat Procés de cooperació entre
  lAdministració de lEstat i les administracions
  de les CC.AA i de les corporacions locals.
• La importància del desplegament. Lavaluació
  periòdica de la implementació.

9
Altres aspectes rellevants de la llei

• - Valoració El barem.
• - Lopinió dusuaris i famílies.
• El Pla datenció individualitzat (PAI).
• - Prestacions econòmiques i serveis
• - Finançament del Sistema.
• - La participació dels usuaris en el cost.
• - El Consell Territorial.
• - El Comitè Consultiu.
• - Els òrgans consultius Comitè, Consell estatal
  de gent gran, de discapacitat i de ONG.
• - Homologacions amb el reconeixement de
  discapacitat.
• - La protecció dels menors de tres anys.

- SAAD condicions bàsiques, contingut comú i
collaboració Administracions Públiques. -
Competències. - La cooperació Estat/CCAA. -
Nivells de protecció Nivell mínim (Estat) Nivell
complementari (CCAA/Estat) Nivell addicional
(CCAA). - Titulars del dret (Espanyols) Dependent
s en un dels graus establerts. Resident en
territori espanyol durant 5 anys (2 han de ser
anteriors a la data de sollicitud de prestacions
o serveis). - Graus de dependència Grau III
(gran dependència) (75-100) Grau II (dependència
severa) (50-74) Grau I (dependència moderada)
(25-49)
10
Desenvolupament de la Llei

• Aprovació de la Llei (Congrés 30-11-06).
• Constitució del Consell Territorial (integrat
  per lEstat i les CCAA)
• 22 de gener de 07
• Aprovació del barem de valoració i els criteris
  bàsics de procediment.
• Aprovació de la intensitat de la protecció dels
  serveis i prestacions previstes per la llei en
  funció del grau.
• Aprovació dels requisits, condicions daccés i
  quanties de les prestacions econòmiques.
• Aprovació dels criteris de participació de
  lusuari en el cost del servei .
• Aprovació del nivell mínim garantit per lEstat.
• Passarelles/homologació persones amb
  reconeixement de pensió de gran invalidesa o
  complement de tercera persona.
• Posta en marxa de la llei en 2007 CCAA.

11
Implementació de la llei serveis
socials i dependència

• Encaix de la Llei estatal en la futura llei de
  serveis socials de Catalunya i els programes i
  actuacions actuals. La Llei de Serveis Socials
  serà el marc pel desplegament de la Llei de
  dependències a Catalunya.
• En el 2007 tindran dret tots els dependents amb
  grau III Gran dependència, però la dependència
  severa (grau II), la moderada (grau I) i la lleu
  (no contemplada) continuaran depenent dels
  serveis socials, en funció de la renda i de la
  situació social.

Evolució 2007 2015 (Aplicació progresiva de la
Llei)
2007 Grau III
2008/9 Grau II.2
2010/11 Grau II.1
2012/13 Grau I.2
2014/15 Grau I.1
Dependència protegida per la llei progressivament
Dependència lleu. No contemplada per la llei
12
420.000 persones en situació de dependència a
Catalunya, de les que entre 185 i 195.000
persones quedaran protegides per la llei. En el
període fins al 2015 sincrementaran en més de
46.000 persones les que hauran de ser protegides
per la llei.
Font FICE per encàrrec ProdeP
El 29 menors de 65 anys El 71 majors de 65 anys
13
Les persones beneficiàries de la llei en 2007
Persones grans ingressades en residències privades
Persones grans ingressades en residències del
sistema públic
8.000
8-10.000
Persones ingressades en residències per a
persones amb discapacitat intellectual,física o
mental
Persones ingressades en centres sociosanitaris de
llarga estada
3 - 4.000
2.200
Persones que viuen a casa usuàries de serveis
socials públics centre de dia, SAD, valorades
com a discapacitats, etc...
Persones que viuen a casa usuàries o no de
serveis socials privats, no valorades com a
discapacitats
4 - 5.000
2 - 3.000
14
La cartera de serveis i prestacions a la
dependència
- Serveis prevenció dependència i promoció
autonomia - Teleassistència - Atenció social
domiciliària - Centres de dia i nit

• Prestacions econòmiques
• Prestació vinculada a un servei.
• Prestació de suport al cuidador no professional i
  en lentorn familiar.
• Prestació dassistència personal.

Programes de formació a professionals i curadors
- Serveis residencials de diferents modalitats
Prestacions a infants 0 - 3 anys
Per a tots els collectius de persones amb
dependència
Ajudes tècniques i tecnològiques
Ajudes per a laccessibilitat
15

• LA LLEI 39/2006
• . IMPACTES A CURT i MIG TERMINI

16
Impacte de la LAPAD en les persones elegibles
2007 (Grau III) actuacions a realitzar en funció
de làmbit de vida de les persones en situació
de dependència.
Persones grans ingressades en residències
privades/privades
Persones grans ingressades en residències del
sistema públic
Valorar/homologar i re/calcular copagament. (No
obligació familiars)
Valorar, adjudicar prestació. El centre shaurà
dacreditar.
Persones ingressades en residències per a
persones amb discapacitat intellectual o física
Persones ingressades en centres sociosanitaris de
llarga estada
Valorar els casos que vulguin donar dalta. És
possible un increment daltes
Valorar/homologar i recalcular copagament. No
obligació familiars.
Persones que viuen a casa usuàries de serveis
socials públics centre de dia, SAD, etc...
Persones que viuen a casa usuàries o no de
serveis socials privats.
Valorar/homologar i re/calcular copagaments en
el cas de centres de dia i SAD
Valorar i adjudicar servei o prestació.
Acreditació en cas de places privades de centre
de dia.
17
Impacte de la LAPAD en els serveis socials
datenció primària

• Necessitats de
• Increment de professionals (DTS).
• Informació/formació per a la realització del Pla
  Individual dAtenció.
• Necessitat dincrement de les cobertures del
  servei datenció domiciliària (SAD).
• Necessitat de disposar dun programa electrònic
  per realitzar els PIA, per tramitar les propostes
  i suport permanent.
• Decidir el paper a curt i mig termini de
  lAtenció Primària en relació a les persones
  discapacitades.
• En general limpacte de la llei de dependència
  coincideix en el temps amb una reflexió sobre els
  models organitzatius dels serveis socials
  datenció primària
• La primària ha de començar a adquirir expertesa
  en atendre també els collectius de persones amb
  discapacitat.
• Han de ser capaços danar més enllà de realitzar
  una valoració i sollicitud dun servei, sinó fer
  gestió de casos complexos, coordinar-se amb
  Salut, compartir programes integrats amb salut,
  realitzar programes de promoció de lautonomia
  personal, de prevenció de situacions de risc (ex.
  persones grans soles), o gestionar el suport a
  les famílies curadores o la valoració i
  prescripció dajudes tècniques o larranjament de
  lhabitatge.
• Han de disposar de programes que assegurin la
  continuïtat assistencial en els trànsits entre
  hospital i domicili o residència i domicili.
• És possible que sigui necessari un replantejament
  de lactual model de latenció social primària,
  tal i com apunten moltes veus autoritzades des
  dels àmbits professionals relacionats amb
  latenció, la gestió o lorganització pública.

18
Impacte de la LAPAD en el model de gestió

• ? Creació dun organisme de gestió (Agència) per
  al desplegament, desenvolupament i impuls de la
  Llei/s a Catalunya (Dependència i SS)
• . Planificació , ordenació i coordinació dels
  serveis datenció a les persones en situació de
  dependència o amb necessitat de suport a
  lautonomia.
• . Promoció i impulsió del nou sistema
  (normativa, criteris, instruments, metodologia,
  protocols, adaptació, circuits, etc.).
• . Gestió de la valoració de grau dels usuaris.
• . Acreditació i registre de centres i serveis
  (propis i concertats).
• . Funcions davaluació i dinspecció de
  funcionament del sistema.
• . Garanties en lelaboració dels PIAI
  (mitjançant els professionals del territori) i
  l'assignació de les prestacions (serveis o
  econòmiques).
• . Integració de recursos dels diferents nivells
  (públics i privats) en el sistema.
• . Potenciació de la integració dels serveis
  socials i de salut.
• . Implantació al territori a través de les
  administracions locals (territorialització).
• . Garantia de continuïtat assistencial,
  acompanyament en el procés i priorització de
  latenció a la comunitat.
• . Suport, formació i acreditació dels
  professionals del sistema.
• . Vinculació amb la societat civil usuaris,
  famílies, entitats, professionals, sindicats i
  operadors (Consell de Participació).

19
Gràcies per la vostra atenció
http//www.gencat.net/benestar
Prodep_at_gencat.net