Sin ttulo de diapositiva

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• Tema 2.- Hábitats parasitarios. Muestras
  clínicas adecuadas al diagnóstico de las
  parasitosis
• Muestras clínicas empleadas en
• a) Enteroparasitosis
• b) Hemoparasitosis
• c) Parasitosis tisulares y viscerales
• Muestras clínicas adecuadas al diagnóstico de
  las
• ectoparasitosis
• El laboratorio de Parasitología.

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• HABITATS EN VERTEBRADOS
• 1.- Ectoparásitos
• Localización superficial (sobre la piel/pelo)
• Incluídos en la piel
• 2.- Endoparásitos
• Intestinales
• Viscerales

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• HABITATS EN VERTEBRADOS (2.- Endoparásitos)
• Los lugares mas frecuentemente ocupados por los
  parásitos
• Tubo digestivo y glándulas anejas
• Aparato circulatorio
• Aparato respiratorio
• Celoma
• Determinados sistemas celulares (S R E)

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• TUBO DIGESTIVO COMO HABITAT
• Uno de los hábitats favoritos de los parásitos,
  aunque con
• condiciones poco adecuadas para soportar
  organismos vivos
• Es oscuro
• Posee una bateria de enzimas proteo, gluco y
  lipolíticas
• Presenta cambios extremos (1,5-8,4) y bruscos de
  pH
• Presenta también cambios rápidos e importantes
  de tipo
• Químico
• Fisiológico
• Mecánico, en relación con la alimentación
• Está prácticamente desprovisto de oxígeno

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• HABITATS EN VERTEBRADOS
• 1.- Ectoparásitos
• 2.- Endoparásitos
• Intestinales
• Luz intestinal (I. delgado//I. grueso)
• Pared intestinal
• Organos anejos (via biliar, conductos biliares)
• Viscerales

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• SANGRE COMO HABITAT
• Substancias solubles en la sangre utilizables
  como alimento por los
• parásitos
• Es muy variable, dependiendo de los hábitos
  alimenticios del
• hospedador
• Su valor como fuente de nutrientes está en
  relación con la
• morfología ó fisiología de los parásitos
• Medio pobre para parásitos que carecen de tubo
  digestivo, y se
• nutren por absorción
• Buen medio para especies como Shistosoma mansoni
  , con t. d.
• bien desarrollado, (utili. prot. plasmáticas, y
  hematíes)

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• HABITATS EN VERTEBRADOS
• 1.- Ectoparásitos
• 2.- Endoparásitos
• Intestinales
• Luz intestinal (I. deldado//I. grueso)
• Pared intestinal
• Organos anejos (via biliar, conductos biliares)
• Viscerales
• Sanguíneos
• Intracelulares
• En medio extracel (plasma)

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• SISTEMA RETICULOENDOTELIAL
• Sistema celular de gran importancia, no solo
  como hábitat
• parasitario, sino también por el papel que
  desempeña en la defensa
• orgánica
• Condiciones existentes dentro de las céls del
  SRE, poco conocidas.
• Contienen poderosas enzimas
• Algunos parásitos tales como los plasmodios, o
  leishmanias, pueden
• sobrevivir a la acción de estas enzimas e
  incluso utilizan estas células
• para su multiplicación

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• HABITATS EN VERTEBRADOS
• 1.- Ectoparásitos
• 2.- Endoparásitos
• Intestinales
• Luz intestinal (I. deldado//I. grueso)
• Pared intestinal
• Organos anejos (via biliar, conductos biliares)
• Viscerales
• Sanguíneos
• Intracelulares
• En medio extracel (plasma)
• Sistema reticulo endotelial
• Músculo
• Pulmón
• Sist nervioso
• Hígado

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LOCALIZACION
MUESTRA SANGRE Total (?
Schistosoma spp.) Anticoag. MEDULA
OSEA Aspirado S N C L C R Biopsia
cerebro ULCERAS Aspirado CUTANEAS Biopsi
a OJO Raspado (scraping) Biopsia
Lente / Solución
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LOCALIZACION
MUESTRA TRACTO
INTESTINAL Heces Mat rectoscopia Cont
enido duodenal Biopsias Intest
HiGADO Aspirado Biopsia BAZO A
spirado Biopsia MUSCULO Biopsia
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LOCALIZACION
MUESTRA PIEL Raspado
(scraping) Biopsia PULMON Esputo
Esputo inducido Lav
broncoalveolar Asp traqueobronquial As
p transbronquial Cepillado
bronquial Biopsia bronquial Biops
transbronquial Biopsia x toracotomía
(cielo abierto)
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LOCALIZACION
MUESTRA TRACTO GENITAL
Exudado vaginal Y URINARIO Exudado
uretral Sec prostática Orina Bi
opsia (vesical)
ENDOPARASITOS
INTESTINALES Suero sanguíneo Y
VISCERALES Diag. serológico
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• LOCALIZACION PARASITARIA y MUESTRAS CLINICAS
• I) Enteroparasitosis
• Heces
• Aspirado duodenal
• Material de rectoscopia
• Biopsia intestinal
• Muestras resp y pulmonares (fase migr nematodos)
• Espátula adhesiva (m. de Graham)
• II) Hemoparasitosis
• Sangre total
• Sangre (anticoag)
• Biopsia intestinal
• Biopsia vesical
• Heces

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• MUESTRAS CLINICAS Y LOCALIZACION PARASITOSIS
• III) Histoparasitosis
• Aspirado de médula ósea
• L C R
• Raspados lesión
• Muestras respiratorias
• Exudados (lesiones, uretral, vaginal......etc)
• Biopsias (bazo, hígado,músculo........etc)
• IV) Ectoparasitosis
• Raspados lesiones de piel
• Biopsia lesiones piel

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• EL LABORATORIO DE PARASITOLOGIA
• Diagnóstico de laboratorio de las enfs
  parasitarias.
• Condiciones
• Realización en un laboratorio de Parasitología
• ? especializado
• Personal especializado (técnicos y facultativos)
• Bien equipado, superficie e instalaciones
  adecuadas
• Normas de seguridad (Bioseguridad)
• Sometido a controles de calidad

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• EL LABORATORIO DE PARASITOLOGIA
• NORMAS DE BIOSEGURIDAD
• 80 infecciones en tareas rutinarias
• Inoculaciones
• Manejo animales
• Manipulación muestras
• 20 accidentes
• Mal manejo de agujas, jeringas ...etc
• Derrames accidentales
• Rotura viales / frascos
• Pipeteado (asp boca)

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• EL LABORATORIO DE PARASITOLOGIA
• NORMAS DE BIOSEGURIDAD 3 métodos de contención
• Prácticas y técnicas del laboratorio (normas
• y hábitos de conducta)
• Equipos de seguridad
• Diseño del laboratorio

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• EL LABORATORIO DE PARASITOLOGIA
• NORMAS DE BIOSEGURIDAD. Resumen (1)
• Decontaminación superficies y locales
• Correcta eliminación residuos
• Dispositivos ? riesgo de ciertas tareas
• Empleo de protecciones adecuadas
• Evitar conductas riesgo (comer, fumar,cremas
  etc)
• Lavado frec de manos
• Transporte y eliminación de materiales
  peligrosos
• (doble-triple envase, resist mecánica)

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• EL LABORATORIO DE PARASITOLOGIA
• NORMAS DE BIOSEGURIDAD. Resumen (2)
• Control insectos y roedores
• Cabinas seguridad biológica (Clase II-A) en
• manejo de todo tipo de muestras biológicas
• Diseño laboratorio que permita fácil limpieza y
• desinfección
• Conocimiento toxicidad reactivos de uso
  frecuente
• (formaldehído, éter, xileno, fenol...etc)
• Manipulación especialmente cuidadosa de ciertas
• muestras o elementos altamente peligrosos.

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• EL LABORATORIO DE PARASITOLOGIA
• CONTROL DE CALIDAD
• Necesario en todo laboratorio
• Muy importante en laboratorios con función
  docente
• (normalización de técnicas)
• EXTERNO Participación de diferentes
  laboratorios
• (comparación resultados)
• INTERNO

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• EL LABORATORIO DE PARASITOLOGIA
• CONTROL DE CALIDAD INTERNO, debe contemplar
• Confección Manual procedimientos o protocolos
• que incluirá detalles sobre
• Recogida, transporte, conservación y
  manipulación
• de las muestras clínicas
• Preparación de difs soluciones y reactivos
• Metodología empleada en cada caso
• El manual de protocolos estará al alcance de los
• profesionales del laboratorio, de los
  estudiantes y
• de los comités de evaluación del laboratorio

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• EL LABORATORIO DE PARASITOLOGIA
• CONTROL DE CALIDAD INTERNO (2)
• Revisiones periódicas de todas las
  actividades,
• (recepción muestra ? información resultados)
• Calibración y chequeo periódico de los equipos e
  
• instrumentos (baños, neveras,
  analizadores.....)
• Etiquetado o rotulado de los reactivos y
  soluciones, con
• detalles de su preparación.
• Disponibilidad de mat didáctico (diapos,
  CDs..etc)
• colección de especímenes, manuales para sol
  dudas
• y fines didácticos

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• EL LABORATORIO DE PARASITOLOGIA
• CONTROL DE CALIDAD (3)
• En el caso de labs de Serología, además.....
• Disponibilidad muestras positivas y negativas,
• internacionales o no, debidamente
  estandarizadas
• Mantenimiento adecuado de autoanalizadores
• Realización de los controles que exija cada
  fabricante
• Empleo de reactivos comerciales seleccionados,
  probados
• o chequeados por organismos independientes, a
  ser posible
• oficiales

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ENFERMEDADES INFECCIOSAS DIAGNOSTICO DE
LABORATORIO
Numerosas pruebas
Evidenciación efs ? específicos causados x agente
etiológico
Demostración agente causal
Métodos indirectos - Muy prácticos -
Fácil realización - Evitan proceds invasivos
- En ocasiones dif realización - Exigen
selección Ags - A veces problemas
interpretación
Métodos directos - Los mas fiables - No
siempre factibles - En ocasiones ? sensibil -
En ocasiones dif realización
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ENFERMEDADES INFECCIOSAS DIAGNOSTICO DE
LABORATORIO
Métodos directos. Tipos
Métodos indirectos. Tipos

• Observación macro y microscóp
• Estudio histológico
• Demostración x Acs marcados
• Determinación prot. Específicas
• Determinación Acs Nucleicos
• Cultivo

• Los mas utilizados
• Demostración RESPUESTA
• INMUNE ESPECIFICA
• frente a determinados orgs
• METODOS SEROLOGICOS