DESARROLLO PSICOMOTOR

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DESARROLLO PSICOMOTOR

• DR JUAN
  DONARI
• 
  NEUROLOGIA INFANTIL
• 
  HOSPITAL J.PENNA BAHIA BLANCA
• 
  
  
  

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DESARROLLO PSICOMOTOR

• El examen de la conducta del lactantes es
  esencialmente el examen de su sistema nervioso
  central (Gessel y Amatruda 1947).
• Factores determinantes genéticos y ambientales
  especialmente Estimulación y Nutrición
  
  
  

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Proliferación Neuronal 2º a 4º mes
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Migración Neuronal 3º a 5º meses
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Sinaptogenesis -varios años-
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Mielinización
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Mielinización 6 m de gesta a 21a
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Desarrollo Psicomotor

• Leyes del desarrollo
• -de cefálico a caudal
• -de proximal a distal
• - de reflejo a cortical
• - de involuntario a voluntario

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DESARROLLO PSICOMOTOR

• BASE GENETICA
• BASE AMBIENTAL
• MODELO INTERACCIONAL
• MODELO TRANSACCIONAL

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DESARROLLO PSICOMOTOR
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Normalidad en el desarrollo

• Lo único que se puede decir que cuanto mas lejos
  del promedio se encuentre un niño en cualquier
  aspecto es menos probable que sea normal
  (Illinworth1985)
• Variaciones.
• Retraso de la maduración Visual
• Dispraxia de los miembros inferiores o
  Disociación motora de los MsIs.

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Retraso de madurez visual (Delayed visual
maturation DVM) por Pablo Jorge Wainberg MO
Carlos Miguel Ortega MO y Fernando Pellegrino
MO Niño pequeño (recién nacido o con pocos meses
de vida ) cuyos padres consultan debido a que
ellos o el pediatra notan que el chico no mira
las luces no sigue con la mirada no mira a los
padres... parece que no ve.DVM es un síndrome
que se caracteriza porque el niño pequeño no
logra la habilidad visual esperada para su edad
pero sí lo hace espontáneamente luego de un
período variable de tiempo. Como se comprenderá
este síndrome es inicialmente sospechado y su
diagnóstico confirmado en forma
retrospectiva.Estos pacientes parecen padecer
ceguera cortical sin capacidad de fijación pero
con un examen oftalmológico normal con
respuestas pupilares normales sin nistagmus
neuroimágenes normales y potenciales visuales
evocados normales.
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Desarrollo Psicomotor

• Historia obstétrica número de embarazos
  abortos espontáneos hijos vivos
• Historia materna edad nivel educacional
  enfermedades crónicas depresión
• Antecedentes del embarazo control prenatal
  retardo infección intrauterino
• Antecedentes del parto edad gestacional peso
  de nacimiento Apgar tipo de parto atención
  hospitalaria resucitación
• Antecedentes neonatales apneas ventilación
  mecánica síndrome de dificultad respiratoria
  hemorragia sepsis enterocolitis necrosante
  convulsiones
• Patología postnatal hospitalizaciones
  cirugías
• Estimulación quien cuida al niño quien lo
  estimula con qué pautas como responde él.

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Evaluación Madurativa

• Historia Evolutiva
• Observación clínica (examen neurológico vs.
  examen de desarrollo)
• Escalas o Test de Desarrollo
  Brunet-Lezine Bayley Rodriguez-Arancibia
  1976 dan C.D
  
  
• Test de Screening Denver (DDST) .S.A.P
  (Lejarraga y col) Haizea-Llevant
• VIGILANCIA DEL DESARROLLO

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(No Transcript)
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Desarrollo Psicomotor

• 1 Trimestre -Características-
• -tono muscular elevado
• -postura asimétrica (RTCA)
• -impulsos flexores y aductores
• -sueño prolongado
• -llanto y mamada
• -opistotonos fisiolgico y ángulo de 90º grados
• -Reflejos arcaicos

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(No Transcript)
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Desarrollo Psicomotor

• 1 Trimestre -Objetivos-
• -Postura Simétrica
• -Sostén cefálico
• - Fijación ocular
• - Sonrisa Social
• - Lenguaje Inicial ajó
• - Adquisición de ritmo circadiano
• - Pérdida de reflejos arcaicos

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(No Transcript)
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Desarrollo Psicomotor
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Reflejos Arcaicos
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Reflejo marcha automática
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Desarrollo Psicomotor

• 2 Trimestre caracteristicas-
• - Postura simétrica pocos ref. arcaicos
• - Prensión voluntaria
• - Interés por el rostro humano.
  Vocalizaciones
• - Descubre su cuerpo
• - Astasia Abasia

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(No Transcript)
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Desarrollo Psicomotor

• 2 Trimestre --Objetivos-
• - Balconeo
• - Trípode monomanual
• - Rolado
• - Pasaje de objetos de mano
• - Sedestación con apoyo

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Desarrollo Psicomotor

• 3 trimestre caracteristicas-
• -Perdida de la astasia-asbasia
• -Saltarín Sedestación sin apoyo
• -Pasa objetos de mano
• -Descubre genitales. Ve sus pies -Alimentos a
  la boca. Reptación Voluntaria
• -Interés por objetos grandes-Angulo poplíteo en
  150 º
• -Angustia del 8 mes

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Desarrollo Psicomotor

• 3 Trimestre objetivos
• reaccion de paracaidista
• Postura de oso
• Pinza digital inferior
• Silabeo

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(No Transcript)
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Desarrollo Psicomotor

• 4 TRIMESTRE características
• Disminución del Tono 180
• Bipestación DEAMBULACION
• Palabra frase
• etapa de Tirador
• entregar o dar cuando le piden
• Gracias sociales

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Desarrollo Psicomotor

• CUARTO TRIMESTRE objetivos
• Gateo Deambulación
• Primeros bisilabos (univ)
• Pinza digital superior
• Inicio de comer con cuchara
• Conocer el mundo y modificar su entorno

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(No Transcript)
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(No Transcript)
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Desarrollo Psicomotor

• Algunas variaciones de la normalidad sin carácter
  patológico.
• Pinza manual entre el dedo pulgar y medio.
• DAI en forma de gateo sobre las nalgas
  reptando.
• Marcha sin fase previa de gateo.
• Marcha de puntillas (tip-toe gate).
• Rotación persistente de la cabeza.
• Retraso simple de la marcha.
• Movimientos asociados sincinesias.
• Retraso en saltar sobre un pie.
• DAI deambulación autónoma
  independiente.

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Desarrollo Psicomotor 13 meses

• MOTRICIDAD GRUESA
• -marcha con apoyo o sin el
• -se cae mucho
• -Gatea escaleras
• -Recoge cosas del piso
• MOTRICIDAD FINA
• -1 obj. en cada mano
• - marca con lapiz
• -intenta comer solo
• -

• -LENGUAJE
• Palabra-frase
• señala eto
• VARIOS
• Besa su imagen en el espejo
• -Responde al llamado
• -Juega solo
• - Entrega

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Desarrollo Psicomotor 15 meses

• MOTORA GRUESA
• -Sube y baja escaleras con ayuda
• MOTORA FINA
• -Torre de dos cubos
• -encuentra juguete escondido debajo de una taza.
• -Coloca píldoras en frasco

• LENGUAJE
• -Jerga
• -repite 4-6 palabras
• -Usa gestos
• VARIOS
• -trasvasa avisa que esta mojado
• -Dame-toma
• -Se descalza

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Desarrollo Psicomotor 18 meses

• MOTORA GRUESA
• -Baja escaleras del pasamano
• -Juego de arrastre
• -Patea pelota
• -Trepa a la cama
• MOTORA FINA
• -Torre 3 Cubos
• -Pasa pagina libro
• -garabatea usando el puño
• EGOCENTRISMO
• NEGATIVISMO

• LENGUAJE
• - 10 palabras Yo Vos MIO
• Entiende mas que expresa
• Usa palabras para pedir cosas
• VARIOS
• - Berrinches
• -Toma de la taza
• -conoce partes del cuerpo

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Desarrollo Psicomotor 21 meses

• MOTOR GRUESO
• -Camina hacia atrás
• -Recoge cosas
• -Sube escaleras(2 pies por peldaño)
• MOTOR FINO
• -Torre de 5-6 cubos
• -Tapa-destapa-enrosca
• -Abre picaportes

• LENGUAJE
• -Une 2 palabras-repite
• -Atiende cuentos
• VARIOS
• -Trastornos del sueño
• -Rituales para dormir
• -Temor oscuridad truenos animales grandes

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Desarrollo Psicomotor

• HITOS DEL 2º AÑO
• -INICIO DEL LENGUAJE
• -COMPRENDER LO CORRECTO E INCORRECTO
• -CONCIENCIA DE SI MISMO
• (teoría de la mente)

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Desarrollo Psicomotriz 2 años

• MOTORA GRUESA
• -Camina rápido.
• -Inicia carrera.
• -Salta del ultimo escalón.
• -Equilibrio en 1 pie
• MOTORA FINA
• -Torre de 7 cubos
• -Tapa y destapa
• -Lava y seca las manos
• -Abre puertas
• -Ensarta -Encastra

• LENGUAJE
• -50 PALABRAS. Plurales.
• Pronombres. Oraciones de dos palabras.
• COMPRENSION
• -Hace trenes. Trazo vertical
• Juego paralelo
• ESFINTERES
• -Seco si orino antes de acostarse
• VARIOS
• -Baila. Juega a darle de comer a los muñecos.
  imita el trabajo domestico. Recuerda lo de ayer

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Desarrollo Psicomotor 2 años y medio

• MOTORA GRUESA
• -Camina en punta. Equilibrio en un pie
• -pedalea el triciclo
• MOTRICIDAD FINA
• -9 Cubos. Trenes
• -empuña el lápiz.
• Trazo vertical horizontal. Copia el circulo

• LENGUAJE
• -Usa yo mío mi tu.
• -Se llama por su nombre
• -conoce 200 palabras
• Oraciones de 3 palabras
• COMPRENSION
• Negativismo Ayuda a guardar.
• -Pide cuentos. Narra brevemente
• ESFINTERES
• Solo al baño no se limpia
• VARIOS
• -Ayuda a vestirse
• -Juego paralelo
• -se separa mas fácil de la mama

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Desarrollo Psicomotor 3 años

• MOTOR GRUESA
• - Sube con un pie por escalón
• -Salta del ultimo escalón
• -Se para en un pie
• -Pedalea el triciclo
• -Corre y cambia de velocidad
• MOTOR FINA
• -Torre de 9 cubos
• -Se viste y desviste con ayuda
• -Hace circulo
• -Copia renacuajo
• -Intenta abotonarse

• LENGUAJE
• -Adjetivos y preposiciones
• -Usa el pasado
• -Narraciones sencillas
• COMPRENSION
• -Copia Imita Pregunta constantemente. Conoce su
  sexo. Recita versos. Colores primarios.
• CONTROL VESICAL NOCTURNO
• VARIOS
• -Se reúne para jugar. Espera turnos Rompecabezas
  de 3 a 6 piezas.
• -Se cepilla dientes .Se peina

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CONSULTAS EN NEURODESARROLLO
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(No Transcript)
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Desarrollo Psicomotor
DESARROLLO DE LA LOCALIZACION DEL SONIDO 3 meses
el niño gira la cabeza hacia el lado por donde
oye el sonido. 3 a 4 meses el niño gira la
cabeza y mira hacia la procedencia del sonido. 5
a 6 meses si el sonido procede de debajo del
oído gira la cabeza hacia un lado y
después hacia abajo. 6 a 8 meses gira la cabeza
en una circunferencia hacia el sonido. 8 a 10
meses gira la cabeza en diagonal y directamente
hacia el sonido.
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Desarrollo Psicomotor

• DESARROLLO DE LA PERCEPCION VISUAL
• 2 semanas fija la mirada en la cara de su madre.
• 4 semanas sigue objeto en ángulo de 90º.
• 3 meses sigue objeto en ángulo de 180º. Se fija
  bien en elementos cercanos.
• 6 meses cambia la postura y busca juguetes
  caídos.
• 12 meses sigue objetos en rápido movimiento

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El Tono Muscular

• Qué es el Tono Muscular
• Cómo se explora Consistencia - pasividad
  directa - pasividad indirecta -extensibilidad.
• Cómo evoluciona
• Las emociones y el tono muscular

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Motricidad Fina

• Desarrollo de la manipulación
• Correlación neuroanatómica
• Hitos frecuentes. (50 )
• - toma objetos 4 m.
• - pasa objetos de mano 56 m
• - saca el pañuelo de la cara 5.8 m.
• - pinza inferior 7.1 pinza superior 8.5 m.
• - pasa páginas libro 124 m
• - torre de 2 cubos 15 meses

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Motricidad Gruesa

• Como se organiza
• Variabilidad
• Valor predictivo

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Desarrollo Psicosocial

• Variabilidad
• Hitos del desarrollo psicosocial ( 95 )
• - Sonríe a la madre 3 m.
• - Ríe a carcajadas 4 meses
• - come una masita 7.8 m
• .Juega a esconderse 7-12
• - ayuda vestirse 15 m
• -Come con cuchara
• - entrega objetos 154 m

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Desarrollo cognoscitivo

• -RESOLUCION DE PROBLEMAS
• (manipular objetos para resolver problemas)
• a)manipular para aprender (sensorio-
• motor)
• b) Asocia objeto con función al año (juego
  funcional)
• c)juego simbólico 2a.

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IDENTIFICACION TEMPRANA

• BENEFICIOS
• -S.N.C mas maleable y plástico
• -Comprensión Familiar
• -Tratamiento
• -Asesoramiento genético

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Guía de desarrollo psicomotriz
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(No Transcript)