Module 9 Talking with Mothers about BreastfeedingDURING THE FIRST SIX MONTHS

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Objetivos de aprendizaje

• Describir el crecimiento típico de los bebés
  durante los primeros seis meses
• Enumerar tres causas de suministro de leche
  escaso y técnicas de manejo para remediar este
  problema
• Indicar dos maneras de ayudar a las madres en el
  proceso de destete

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Qué es el peso típico?

• Aumento de peso de alrededor de 6 onzas por
  semana
• Los bebés por lo general duplican el peso de
  nacimiento de los cuatro a seis meses
• Todos los bebés crecen de manera diferente
• Los cuadros de crecimiento ayudan a llevar un
  registro de la curva de crecimiento individual
  del bebé

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Ataques de apetito

• Ocurren alrededor de la segunda o tercera semana
• El bebé quiere comer más seguido
• La madre con frecuencia interpreta esto como un
  signo de que su leche está desapareciendo y
  suplementa con fórmula
• Sugiera a las madres que mantengan al bebé en el
  pecho el mayor tiempo posible
• Períodos típicos para los ataques de apetito
• Seis semanas
• Tres meses
• Seis meses

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Cómo mantener una producción de leche saludable

• Es la principal preocupación durante los primeros
  seis meses
• Un comienzo lento puede afectar la producción de
  leche más adelante
• La percepción de la madre de que la producción de
  leche es baja es tan importante como una real
  producción de leche baja
• Las madres consejeras pueden dar confianza a las
  madres
• El bebé está bien si aumenta de peso
• El bebé moja de cuatro a seis pañales cada 24
  horas
• El bebé recibe alimento cuando parece tener
  hambre
• Si la madre no va a estar con su hijo, necesitará
  ayuda para extraerse leche

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Causas de la baja producción de leche

• Reemplazar las tomas con fórmula
• Incorporar alimentos sólidos temprano
• Limitar el tiempo del bebé en el pecho
• Retrasar las tomas
• Enfermedad del bebé o de la madre
• La madre vuelve al trabajo o a la escuela
• Pastillas anticonceptivas

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Control de la natalidad

• Los métodos de barreras se consideran seguros
  para la lactancia
• Los métodos de sólo progestina pueden afectar la
  producción de leche si se dan antes de la sexta
  semana
• Los métodos anticonceptivos que contienen
  estrógeno pueden afectar la producción de leche
• Derive a la madre que tenga preguntas sobre el
  control de la natalidad

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Qué hacer cuando la producción de leche es baja

• Controle la posición del bebé y su acoplamiento
  al pezón
• Aumente el número de tomas
• No limite el tiempo del bebé en el pecho
• Masajee el pecho con calor húmedo antes de las
  tomas
• Use la compresión del pecho
• Pase mucho tiempo con el bebé

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La lactancia y la vuelta al trabajo o al estudio
Vale la pena el esfuerzo?

• Muchas madres destetan en este momento
• Muchas madres no saben cómo combinar la lactancia
  con el trabajo
• Apoye los deseos de la madre de amamantar el
  mayor tiempo posible

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Los alimentos sólidos

• Los consejos que reciben muchas madres pueden
  basarse en la experiencia personal de alguien y
  no en evidencia científica
• La AAP recomienda esperar hasta alrededor de los
  seis meses
• El sistema digestivo del bebé no está preparado
• El bebé se puede atragantar o sufrir reacciones
  alérgicas si se lo alimenta temprano con sólidos
• Reemplaza un alimento superior con uno inferior
• Somete al bebé a enfermedades que se transmiten
  por alimentos
• Conozca las señales para saber si el bebé está
  listo para recibir alimentos sólidos

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Amamantaré hasta que mi hijo tenga dientes

• Se puede seguir siendo amamantando aunque los
  bebés tengan dientes
• Si están bien prendidos, el tejido del pezón está
  protegido de los dientes
• Hay maneras de tratar con los bebés que muerden
  el pecho

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Volver a la normalidad

• Quiero volver a hacer ejercicios
• Mi esposo está preocupado por volver a tener
  relaciones sexuales
• Cuándo puedo empezar a comer mis comidas
  favoritas?
• Quiero salir sin el bebé

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Práctica de las habilidades de asesoramiento de
3 pasos

• Principios de los 3 pasos
• Hacer preguntas abiertas
• Hacer comentarios de afirmación
• Educar

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Cuándo comunicarse con la madre

• Contactos mensuales
• Llamadas más frecuentes si tiene problemas de
  producción de leche el riesgo de destete es
  alto
• Si la madre vuelve al trabajo, hable con ella dos
  semanas antes y algunos días después del reintegro

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Cómo iniciar la conversación con la madre

• Qué planes tiene para trabajar o volver a la
  escuela?
• Qué piensa sobre su producción de leche?
• Cómo está creciendo y desarrollándose su bebé?
• Qué come su bebé en la actualidad?
• Qué le dice la gente sobre cuándo comenzar con
  los alimentos sólidos?
• Cómo se siente su pareja sobre la lactancia,
  ahora que las cosas están bien establecidas?

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• Tengo recuerdos invaluables y me encanta trabajar
  con las familias de WIC. Es hermoso ver que las
  mamás vuelven a la clínica y me buscan, incluso
  meses más tarde, porque están muy agradecidas por
  la ayuda que les pude brindar. Es casi como tener
  a un miembro de la familia extendida que da
  información y apoyo para asegurar que el bebé y
  la madre estén sanos.
• Madre consejera de WIC